糖尿病患者白内障术后并发症的分析及处理

白内障超声乳化手术使得广大糖尿病患者术后获得了良好视力,但作为一个特殊高危群体,手术后并发症不容忽视.本文结合以往我科临床经验,按照发生率的高低,就糖尿病患者白内障术后并发症的发生情况作一剖析,并参照相关文献,讨论分析其发生的危险因素,及在临床工作中如何预防或减低糖尿病患者白内障术后并发症的发生几率,以期警示临床进一步加强围手术期管理制度,针对患者具体情况,依据临床专业理论和经验,作出最优化临床决策.     

若干实验室指标对糖尿病神经病变的预测意义

近年来,人们发现了一些实验室指标对糖尿病神经病变有一定预测意义,包括糖化血红蛋白、维生素B12、甲基丙二酸、全反钴胺素、同型半胱氨酸、氧化型低密度脂蛋白、甘油三酯、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体1、可溶性肿瘤坏死因子受体2等。这些指标对糖尿病神经病变的早期防治提供了帮助。     

临床肿瘤治疗决策的思考

肿瘤是一种全身性疾病,虽表现为局部的肿块,但其实质是全身免疫功能受损导致某些组织失去控制的异常生长,机体内部由于肿瘤的生长而发生了许多改变。肿瘤治疗的目的在于延长患者生存时间,即与疾病共生存。肿瘤并发症的治疗和术后肿瘤复发或再生的预防在改善生存方面发挥着重要作用。严格的技术准入和规范化治疗是提高治疗效果的保证。     

美国非甾体抗炎药相关性溃疡并发症的预防指南

非甾体抗炎药（non—steroidal anti—inflammatory drugs,NSAID）是治疗关节炎及骨骼肌肉病变的有效药物,也是临床广泛应用的镇痛药。与上消化道黏膜损伤相关的副反应已限制了NSAID的应用。25％以上NSAID长期使用者可并发消化性溃疡,2％～4％可并发出血或穿孔。相关并发症每年可导致美国10万多人住院及7000人～10000人死亡。使用NSAID的医师面临两个问题：一方面要识别高危患者,另一方面要采取适当措施预防消化性溃疡及其并发症。选择药物时,医师不仅须平衡NSAID的镇痛和抗炎功效与胃肠道毒性的矛盾性,还须评估个体的心血管并发症。     

预防性气管切开在上段食管癌手术中的效用

探讨预防性气管切开在伴慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)且长期大量吸烟的上段食管癌术后的应用,分析其对患者术后肺部感染、低氧血症、心律失常的影响.回顾性分析我科2011年6月~2013年1月伴有COPD及长期大量吸烟的上段食管癌行手术切除颈部吻合的病例,并分为预防性气管切开组和非预防性气管切开组.统计并分析两组术后肺部感染、低氧血症、心律失常等并发症的发生情况.结果对于上段食管癌行根治手术的患者,尤其是伴有长期大量吸烟及COPD的患者来说,预防性气管切开可以起到预防术后呼吸道并发症的发生,并能减少术后心律失常的发生的作用,其可以做为上段食管癌重症患者的一种预防围手术期并发症的方式.     

消化性溃疡的外科治疗

消化性溃疡(PUD)是世界范围内的一个重要公共健康问题,近年来认识到幽门螺杆菌和非甾体抗炎药的致病作用。在临床使用H2组胺受体拮抗剂和质子泵抑制剂后,手术治疗已常用。但PUD的并发症仍较高,约在10%～20%。故外科治疗仍保留使用。外科治疗PUD的指征有出血、穿孔、胃出口梗阻、难治性PUD和恶变危险等。外科治疗PUD的目的是使溃疡愈合、治疗并发症、治疗各种病因和减少术后后遗症。外科治疗PUD的主要术式有迷走神经切除术、近胃迷走神经切除术、胃引流术、胃窦部切除术后胃部分切除术等。     

消化性溃疡的外科治疗

消化性溃疡(PUD)是世界范围内的一个重要公共健康问题,近年来认识到幽门螺杆茵和非甾体抗炎药的致病作用.在临床使用H2组胺受体拮抗荆和质子泵抑制剂后,手术治疗已常用.但PUD的并发症仍较高,约在10%～20%.故外科治疗仍保留使用.外科治疗PUD的指征有出血、穿孔、胃出口梗阻、难治性PUD和恶变危险等.外科治疗PUD的目的是使溃疡愈合、治疗并发症、治疗各种病因和减少术后后遗症.外科治疗PUD的主要术式有迷走神经切除术、近胃迷走神经切除术、胃引流术、胃窦部切除术后胃部分切除术等.     

强脉冲光子脱毛并发症的防治

为了探讨强脉冲光的脱毛疗效与并发症之间的关系,应用SpaTouchTM 强脉冲光脱毛仪去除体表多余毛发,一般需要3次～5次治疗,每次治疗间隔1个月～2个月,记录每例疗效及并发症发生的情况。结果显示,332例中434个部位接受治疗,患者均能耐受,无需麻醉,治疗后可正常工作及生活。有26个部位出现并发症,总发生率5.99%。10例治疗后出现红斑,15例出现水疱,1例出现色素沉着。末次治疗6个月后随访,422个部位治疗后毛发基本完全脱落,部分患者有少数细软毳毛再生,总有效率为97.24%。因此,强脉冲光脱毛效果可靠、操作简单、快捷、并发症少,是一种理想的脱毛方法。并发症发生原因主要是治疗时光斑能量过大,治疗前应进行测试,选择个体化光斑能量以减少并发症的发生。     

乙状结肠原位新膀胱术后远期并发症及其防治

通过对30例膀胱根治性切除乙状结肠原位新膀胱的跟踪随访,总结分析此术式的晚期并发症及其防治方法。2003年1月至2007年6月我院共施行膀胱根治性切除乙状结肠原位新膀胱术30例,病例随访2．5年～6年。随访期间发生的并发症有：新膀胱结石2例（6．7％）,肾盂输尿管扩张肾功不全2例（6．7％）,代谢性酸中毒4例（13．3...     

导言：重视继发性高血压诊治的意义

在各种心脑血管疾病中,发病率最高、最重要的是高血压,其重要性不仅在于致残率和致死率较高,且心脑肾血管并发症也很高。经过近30年的努力,全球、全国虽有了长足进步,但其知晓率、治疗率、控制率却仍很低。在高血压的诊治中,一组特殊群体——继发性高血压不能忽视。