再论《精神卫生法》的自愿原则——基于私法自愿原则的比较

我国《精神卫生法》在"送"、"诊"、"治"、"出"四个环节全面确立了自愿原则。该原则渊源于私法领域,是指精神障碍患者(含疑似)在法定无害的前提下自主决定一方对其提供的精神卫生服务的接受、中止或终止的单方意愿。与私法自愿原则相比,该原则具有单方性、相对性、双方地位不平等性、实施标准国际性、相对方必须接受等特征。精神卫生健康权利兼具"自由"和"权利"的双重属性决定了其自愿原则的特殊性:精神障碍患者单方自愿的决定权和医疗机构必须接受的法定义务的统一。     

我的导师是病人

从事矫形外科(骨科)30余年,主持实施各种肢体残疾、骨科疑难杂症的外科手术治疗2万多例,在矫形外科领域创造了多个国际和全国第一,形成了具有中国特色、疗效奇特、医疗费低廉的下肢残缺修复与功能重建技术体系,我的系列创新、专业发展,身心与文化成长经历证明了一个道理——患者是我的导师。     

对中医肿瘤防治关键问题的科学思考

中医学虽然没有现代科学对肿瘤的概念内涵,但是不可否认,中医学在从古到今的漫长历史过程中肯定诊治过无数的肿瘤患者,也一定取得过肯定的疗效。因此应该承认中医诊治肿瘤是有重要价值的,既有现实的使用价值,也有潜在的科学价值。于此深入发掘,只要思路方法正确,就一定会有所发明发现。这里要讨论的是如何思考中医防治肿瘤的关键问题。     

危重患者的院内转运

危重患者的转运分为院内转运及院间转运,院内转运由医院内的医务人员来完成.危重患者的转运存在风险有可能增加病死率与伤残率.本文对危重患者院内转运的转运前风险评估、转运前准备、转运中监护和生命支持、特殊情况转运和转运后交接方面做一综述,目的是降低危重患者的转运风险、安全转运.     

医师裁量权与患者决定权的冲突与协调

医师裁量权与患者决定权处理不当易导致医患纠纷.从医师裁量权与患者决定权的含义入手,分析了医师裁量权与患者自主决定权的冲突原因及表现.从法律制度构建、多元化纠纷解决机制的建立、医师职业伦理的养成和医疗技术的提高等方面,提出了协调医师裁量权与患者自主权冲突,构建和谐医患关系的对策建议.     

癌症患者临床决策倾向性的研究

为了解癌症患者对医生、自己和家属意见的临床决策倾向性,采取问卷调查和半结构访谈相结合的方法,调查120例住院癌症患者的临床决策倾向性.结果显示,(1)生活习惯相关决策,实际和理想的患者自己倾向性构成比值最高,为40%和33%;求医行为方面家属最高.实际和理想均为50%;常规检查、总体治疗方案、手术、化疗和放疗相关决策方面均为医生最高,分别为100%、90%、100%、90%和100%;(2)癌症患者理想和实际的临床决策倾向性构成比值均无差异(P>0.05),但访谈显示29.17%的患者认为目前决策状态不理想.提示:(1)癌症患者在不同方面的临床决策倾向性有所不同.(2)癌症患者对临床决策状态基本满意,但有患者希望医生参与沟通更多或自己参与更多.     

导言:非内分泌科糖尿病患者的血糖管理

<正>糖尿病是一种严重危害人类健康的全身代谢性疾病。随着人民生活水平提高,糖尿病患病率呈逐年上升的趋势,2000年全球糖尿病患病率为2.8%,预计2030年将增至4.4%。到2025年全世界糖尿病患者将达到3亿,其中发展中国家为2.3亿,目前中国糖尿病患者达4千万之多,仅次于印度,居世界第2位。越来越多的糖尿病患者伴发其他疾病,如心脑     

为爱生命而关怀艾滋病患者

萍乡位于江西省西部,与湖南株洲毗邻,素有“江南煤都”之称。萍乡基督教会现有堂点39个,信徒人数超过l万。萍乡市最早发现艾滋病患者是2001年8月25日,由萍乡市人民医院报告。后来,艾滋病患者随着时间的推移而日渐增加。2003年,联合国中国艾滋病专题组发布的评估报告称,     

循证医学回眸与展望

为了使大家对循证医学在临床决策中的应用有更加深入的理解,本刊特约请中国循证医学中心主任李幼平研究员就循证医学与,临床决策的相关问题撰写了系列讲座,讲座的内容为：第一讲：EBM简介;第二讲：循证临床实践成功的范例;第三讲：循证外科学;第四讲：循证急诊医学;第五讲：循证诊断学;第六讲：;循证肿瘤治疗;第七讲：循证医学与医患关系;第八讲：证据与个体化诊疗关系;第九讲：循证医学与卫生技术评估。我们希望这一系列讲座能够对当前的临床决策有所帮助。——编者     

心理干预对血液透析患者抑郁状态的影响

综合医院中的躯体疾病患者多伴发明显的抑郁等多种心理反应。接受血液透析治疗的患者也不例外,抑郁是最常见的心理反应。并表现出高自杀率。其他心理反应还有焦虑、治疗不配合等。针对这些患者,需要医护工作者仔细观察,早期发现并采用支持性心理治疗、行为训练,必要时给予有效的精神药物治疗。我院血液透析中心自2003年1月-2005年6月,采用心理干预方法对维持性血液透析抑郁患者进行心理干预,取得良好效果,现将结果报告如下。