老年住院患者孤独及其与抑郁、焦虑情绪的相关研究

采用UCLA孤独量表和18项简明症状问卷（BSI-18）对487名老年住院患者的孤独、焦虑、抑郁情绪进行调查分析。结果显示,（1）老年住院患者存在不同程度的孤独感、抑郁和焦虑情绪,男性患者的躯体症状、抑郁情绪和焦虑情绪重于女性患者。高学历患者躯体症状、抑郁情绪和焦虑情绪轻于低学历患者,有配偶患者孤独感低于无配偶的老年患者。（2）老年住院患者的孤独感与躯体症状、抑郁、焦虑呈正相关,且焦虑和抑郁能显著预测老年住院患者的孤独感。     

医疗家长主义合理性辨析 ——从广州华侨医院产妇拒剖案切入

医疗家长主义在历史上曾经是指导医生行医的核心伦理法则,近现代以来,随着患者权利意识的觉醒,医疗家长主义因其对患者自主权的漠视而渐渐遭到批评。医疗职业的特殊性决定了医疗家长主义即使在现代临床医疗实践中仍有其积极意义,只是其合理性条件需要严格界定,其合理性基础也需审慎定位。     

精神分裂症患者在听觉掩蔽环境下的言语识别

深入研究精神分裂症患者特异性的认知障碍有助于精神分裂症的早期发现、早期诊断和早期治疗.本综述在总结精神分裂症患者的听觉和言语识别异常以及听觉注意和听觉工作记忆缺陷的同时,重点阐述了精神分裂症患者完成言语听觉任务时的对掩蔽刺激特别信息掩蔽刺激的异常易感性.本文还特别指出,精神分裂症患者仍然具有利用言语内容启动线索来提高掩蔽下言语识别的能力.本文所总结的研究成果对探讨精神分裂症的病因学基础、寻找新的临床诊断以及治疗和康复手段都具有参考价值.     

中国大陆宁养照顾对癌症末期患者生活质量之影响

宁养工作强调全人的照顾,不但能维持原有的生活方式,而且能提高生活的品质。本研究旨在探讨癌症末期患者在宁养照顾介入后,生活质量的改变。研究分为试验组（n=630）和对照组（n=241）。研究的结果显示癌症末期患者经过宁养介入后,其身、心、灵、社会之生活品质大幅度改善。而对照组患者仅在身体生活质量方面有显著改变。因此对医疗人员、社会大众的临终关怀观念的推广及教育是迫切需要的,立法更是不容忽视的课题,正确的立法才能真正推动宁养工作的发展。     

对颌骨骨折坚固内固定术患者心身感受的质性研究

了解颌骨骨折坚固内固定术患者不同阶段的心理和躯体感受,以便为其提供人性化的人文护理服务,使患者满意,使优质护理服务得到落实。采用立意取样法选取研究对象,对选取的31例颌骨骨折坚固内固定术患者采用质性研究中的现象学方法进行深度访谈,并对资料进行整理和分析。结果发现患者在三个阶段中的护理问题如下：（1）手术前;自我形象紊乱、功能障碍和焦虑。（2）手术后：舒适受到影响和愧疚感等。（3）出院时：渴求信息。本研究能规范颌骨骨折坚固内固定术患者人文护理的具体内容,改善其护理问题。     

为临终关杯服务祈祷

临终关怀也称＂安宁和缓医疗＂＂善终服务＂＂安宁.疗护＂＂姑息疗法＂,通常是针对癌症晚期患者使用的治疗方法,由于物理治疗对晚期患者逐渐失去效果,反而令患者受到更多的痛苦,因此便提倡以临终关怀的方式对患者进行护理,令患者能够以安详而有尊严的姿态离开人世。     

家属参与授权教育对老年原发性高血压伴同型半胱氨酸血症患者管理中的应用

探讨家属参与授权教育对老年原发性高血压伴同型半胱氨酸血症患者的干预效果.选取120名老年原发性高血压伴同型半胱氨酸血症患者,随机分成试验组和对照组,每组60名,两组均采取相同的药物治疗,给予常规的授权教育模式.试验组在此基础上给予家属参与授权教育模式,为期6个月.试验组与对照组比较,总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）及血压值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组的生存质量及满意度评分均高于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.经过为期6个月的健康教育干预,这一模式取得了较好的效果.     

论临床代理决策中的“患者最佳利益原则”

对于无行为能力患者的代理决策,传统的预先指令与替代决策模式已暴露其局限性,如误读患者利益或者掺杂代理人的利益.基于最佳利益原则的决策模式能最大限度维护他们的利益,医学最佳利益与拓展的最佳利益是其两种模式.前者将生命质量作为核心要素;后者还包括患者个体的价值观与宗教信仰等个体利益.在我国社会语境中,应当实施医学最佳利益标准.在临床实践中,判断最佳利益依然遭遇不少障碍,包括理性人视角、代理人情感投射等.因此,需要合理的医疗判断、明确其构成要素、设置必要的程序以及完善的法律制度.     

医患沟通新视角:论自我表露的临床应用

自我表露是人们进行正常社会交往的主要组成部分,关系到个体与他人关系的亲疏以及社会适应性。随着研究的深入,自我表露逐渐渗入临床医学等领域。通过对自我表露概念、意义、临床应用及其实施步骤的阐述,以期引起临床医护人员的重视,将自我表露恰当地应用于医疗护理工作中,从而有效促进医(护)患沟通,并进一步实现其治疗性作用。     

谁在行使患者权利——10777例手术患者签字情况分析

《侵权责任法》已于2010年7月1日起正式实施,经过反复酝酿和争论,医疗侵权作为一个重要章节被写入其中,且被认为是《侵权责任法》的亮点之一,患者的权利受到了前所未有的重视和关注。而我国作为一个有着千年儒家文化传统的国家,个人权利的维护和行使尚需一个漫长的过程,在地区发展差距巨大的情况下,法律的实施必将面临诸多问题,本文拟通过对近年来人