临床肿瘤治疗决策的思考

肿瘤是一种全身性疾病,虽表现为局部的肿块,但其实质是全身免疫功能受损导致某些组织失去控制的异常生长,机体内部由于肿瘤的生长而发生了许多改变.肿瘤治疗的目的在于延长患者生存时间,即与疾病共生存.肿瘤并发症的治疗和术后肿瘤复发或再生的预防在改善生存方面发挥着重要作用.严格的技术准入和规范化治疗是提高治疗效果的保证.     

谈谈我国肿瘤治疗中的人文关怀

目前,人类对肿瘤的治疗其实仍然在黑暗中摸索,国内医疗系统存在着过度治疗和无效治疗、对终末期患者的漠视、放弃和治疗不足等弊端,对肿瘤患者缺乏足够的人文关怀.针对这种现状,笔者从人文角度提出了一些看法和建议,以期更加尊重生命价值,体现医学的本质.     

鼻咽癌组织VEGF、TNF-α及其受体VEGFR1、P55的表达及意义

观察鼻咽癌黏膜上皮中血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及受体血管生长因子1(VEGFR1),肿瘤坏死生长因子受体蛋白55(P55)的表达情况,探讨其在鼻咽癌发病及进展中的意义.我们应用免疫组化SP法检测60例鼻咽癌和60例正常鼻黏膜上皮组织VEGF、TNF-α及VEGFR1、P55表达情况,分析其在鼻咽癌组织中的表达变化及意义.结果显示鼻咽癌黏膜上皮的VEGF、TNF-α、VEGFR1、P55表达高于正常鼻黏膜上皮.因此VEGF、TNF-α及其受体VEGFR1、P55在鼻咽癌黏膜上皮中过度表达,可能参与鼻咽癌的发病及疾病进展,对于鼻咽癌的预防及治疗具有重要意义.     

非雄激素依赖型前列腺癌与肿瘤干细胞——浅析辩证思维之于临床医学的方法论作用

在前列腺癌的治疗中,由于癌细胞的不断“升级”使得治疗屡屡受挫。近来提出的肿瘤干细胞理论认为:肿瘤是一种干细胞疾病,只有消灭了“种子”,才能克服癌症。从自然辩证法的角度,结合肿瘤干细胞理论对前列腺癌的诊疗加以分析,解释非雄激素依赖型前列腺癌的发病机制,以一种新的思维指导临床治疗。     

恶性肿瘤高发态势与肿瘤学教学现状的思考

恶性肿瘤的发病率及病死率日渐增高,成为21世纪威胁人类健康、导致死亡的主要疾病。在我国,肿瘤已经成为常见病。本文从肿瘤高发的态势与肿瘤学飞速发展的现状出发,分析我国肿瘤诊治整体水平与医学院校肿瘤学课程设置及教学相对滞后的状况,阐述了新形势下加强医学院校在本科生基础医学教育中强化与改革肿瘤学课程的重要性和必要性。     

肿瘤免疫编辑与免疫治疗

Schreiber等人于2002年提出肿瘤免疫编辑学说.肿瘤免疫编辑分为3个阶段:清除阶段、均衡阶段和逃逸阶段.肿瘤免疫编辑学说较全面的阐释了肿瘤与宿主免疫系统之间的复杂的相互作用.肿瘤免疫编辑学说对肿瘤免疫治疗具有一定的指导意义.依据肿瘤免疫治疗实践,提出了肿瘤免疫编辑和肿瘤免疫治疗的一些观点.     

瘦素及其受体在消化道肿瘤研究中的应用

瘦素是肥胖肥胖基因编码的产物,与其受体结合发挥其生物学作用.具有促进细胞增殖分化、增加细胞侵袭性、促进血管形成和调节机体免疫等作用.流行病学调查和基础研究证实,Leptin与肿瘤的发生密切相关,肿瘤的发生、发展和转归在很大程度上依赖于新生血管的形成.本文综述了瘦素及其受体在消化道肿瘤研究中的进展.     

肿瘤分子生物学行为与其影像表现关系的探讨

肿瘤基因表达与其影像表现有一定的相关性,为我们用无创的影像学方法显示肿瘤的生物学特征提供了可能.探寻肿瘤分子生物学特性与其影像表现的内在联系,以期对肿瘤浸润和转移做出正确的诊断,从而为临床选择治疗方案、判断疗效和评估预后等提供更多、更有价值的信息.     

关于晚期恶性肿瘤放弃治疗的思考

晚期恶性肿瘤的放弃治疗,关键是明确四个方面问题:对于某些晚期恶性肿瘤病人为什么要放弃治疗,应该放弃哪些治疗,什么时候开始放弃治疗,如何进行放弃治疗.意义就在于尊重生命,合理分配和利用医疗资源,体现社会公平的原则.     

原发性乳腺癌新辅助化疗与过度医疗、无效治疗

新辅助化疗已经使众多原发性乳腺癌患者受益.依据不同的判断标准,它又可以被视为无效治疗或过度医疗.新辅助化疗应用于临床,引起了哲学意义上的争议.医者原因是重要原因之一.要重视矛盾问题"底线"的研究,提供相对宽松的技术、学术、文化氛围;医者持续的、有计划的学习与培训是增强其主体性的保证和前提.