EGFR突变NSCLC二线TKIs治疗优化选择

恶性肿瘤的治疗已经进入驱动基因指导下的个体治疗时代,肺癌患者应该进行多基因检测,特别是表皮生长因子受体（EGFR）基因突变。EGFR基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者,如果一线接受了化疗,二线应该选择表皮生长因子受体一酪氨酸酶抑制剂（EGFR—TKIs）。EGFR基因突变的NSCLC患者一线EGFR—TKIs治疗失败后,二线治疗应该是个体化合理选择,包括局部放疗、化疗和继续EGFR—TKIs。目前一代和二代EGFR—TKIs药物之间未见到显著疗效差别。第三代EGFR—TKIs是目前的EGFR—TKIs耐药后的最有希望的选择,特别是针对T790M突变耐药。     

小概率事件对因果关系认知的影响

1　引言　　心理学对因果关系的认知和迷信行为有过不少研究。人类的天性之一 ,就是当一件事情发生以后 ,都会有意无意的去寻找导致事情发生的原因 ,即归因。心理学一般将归因看成是一种决策过程 ;而对一种结果 ,往往有多种可能的候选因素存在 ,到底哪一种因素是造成该结果的原因 ,这就需要通过比较、推断 ,最后做出决策。归因出错就是产生了错误的因果关系认知。迷信就是因果关系的错误认知的一个典型例证 ,它在结果与原因之间建立了错误的关联 ,形成了错误的因果认知。在心理学历史上对于错误的因果认知以及迷信的一个经典的研究就是行为…     

浅谈肺癌手术的知情同意

手术在肺癌治疗中占有重要地位。胸外科医生充分告知手术利弊、患者和／或代理人充分理解告知内容是顺利完成知情同意的重要步骤。本文就肺癌手术知情同意的意义、临床工作中存在的问题及解决办法进行了初步的探讨。     

为他人让道就是给自己出路

父亲20多岁就开始开车,先前是开大卡车跑长途,天南海北,20年下来,父亲跑遍了大半个中国。后来,父亲又开过各式各样的车。这么说吧,我18岁前在家乡公路上见过的车型,我父亲都开过。他这位老驾驶员,驾龄40多年,行程达百万公里,愣是大小事故都没出过。可以说,这么多年     

佛教南山律宗种子戒体说及其“摄小归大”义

戒体指受戒者纳受戒法于心中而生防非止恶的精神功能，在性质上有色法、心法及非色非心法之区分。戒体论完成于中国佛教律宗，南山律宗道宣以戒体诸义作为其判教的依据，归戒体为唯识学中的“种子”。在对种子戒体的形成、所依、功用等论述中，道宣阐述了其独具特色的“摄小归大”律学思想，以种子戒体作为会通小乘戒律与大乘思想的根据。     

人生胜负的关键

在1998年3月18日的上午，第九届全国人民代表大会重庆代表团分组讨论会上，江泽民总书记对正在发言的重庆私营企业的代表说：“你是廖长光!”他接着说：“重庆火锅很出名，‘小天鹅’这个名字起得也非常好嘛，名牌战略很重要。到重庆以后，我要到你那里去吃火锅。而且，我要吃麻辣的哟。”　　廖长光，重庆小天鹅饮食文化集团公司的董事长。1982年，他丢掉“铁饭碗”下海干个体，他和妻子开的是火锅店。开头一个月，他把本钱都亏了。但他撑了下来，他总结出，失败在于没有“特色”这两个字。　　廖长光夫妻俩吃遍了重庆市的火锅店，研究他们…     

世界文化遗产——佛教胜迹西安小雁塔

正小雁塔,位于"开拓丝路决策地"——西安之西南隅,是我国首批申报"丝绸之路"世界文化遗产的遗产点之一,这里完整的保存有经由丝绸之路传入的佛教文化之典型象征物——佛塔及其古建筑群。历史上的小雁塔曾是丝路沿线国高僧在长安弘法的重要场所,唐代设在寺内的"义净译场"是外来佛教文化最为繁荣的传播地。近年来院内又考古挖掘     

野草只是没被发现用处的植物

1819年5月31日,他生于美国长岛一个海滨小村庄。5岁那年,他们全家搬迁到纽约布鲁克林区。父亲在那儿做木工,承建房屋,他在那儿开始上小学。由于生活穷困,他只读了5年小学,便辍学在印刷厂做学徒了。工作虽然辛苦,却没有阻止他爱上浪漫的诗歌,他发疯一样,没日没夜地写。     

对热休克反应的哲学思考

生物细胞在受到各种有害因素刺激后,会发生一种应激反应,其间细胞内的正常蛋白质合成受抑,而合成一些新的蛋白质,这种现象及所合成的蛋白质被称之为热休克反应和热休克蛋白。研究发现,热休克反应是生物细胞对环境因素的适应性反应,并广泛存在于从原核到真核生物的生物体内。对人类而言,其功能是多样的,利弊共存,形成了相互联系相互转化的对立统一关系