非小细胞肺癌个案长期存活原因剖析

1病例介绍 患者,男,87岁。1980年12月因咳痰带血到当地医院检查发现,胸片提示右肺上占位。当时患者体力基本正常,于是春节过后于1981年2月19日在我院行右肺上叶全切术。术后病理诊断右肺上叶腺癌,未见转移。术后患者接受了规律化疗,胃肠反应较大。同时由北京中医医院肺癌小组给予中药治疗,减轻化疗副作用,提高疗效,5年没有间断,直到1985年检查发现右下肺占位,大小约1cm,第二次手术行右肺下叶肺段切除,病理证实为支气管肺泡癌,同时伴有肺门、纵隔淋巴结转移。     

晚期非小细胞肺癌化疗的冷思考

晚期非小细胞肺癌提倡以化疗为主综合治疗,可以延长生存期,提高生存率.但目前化疗取得的疗效虽然较既往有提高,但提高生存期有限,且在药效经济学方面存在争议,缓解症状的作用也有限,联合靶向治疗的疗效也在观望中.临床肿瘤学工作者应正确认识,以循证医学为指导,开展规范化化疗,同时也注重个体化化疗,并期待晚期非小细胞肺癌化疗的新突破.     

非小细胞肺癌分子靶向治疗中的循证医学和个体化治疗

肺癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤,分子靶向治疗是晚期非小细胞肺癌新的有前景的治疗方法.本文通过介绍以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂为代表的非小细胞肺癌的分子靶向治疗历程,说明了循证医学和个体化治疗在临床肿瘤治疗中的相辅相成,只有将循证医学和个体化治疗结合起来才能不断地提高临床肿瘤治疗水平.     

小刺猬的宽忍

一天晚上,小刺猬正在悠哉游哉地走过一道桥。桥很窄,仅容两个身位。 这时,小刺猬借着月光,看见前方有一只兔子飞奔而来。     

今夜,我给婆婆写封信

今夜,不知为何,我总无法入眠,闭上眼睛,脑中便出现婆婆那微胖的身体、蹒跚的脚步和慈祥的笑脸。心里一直有个责问的声音:公公婆婆就是你的父母,你这个基督徒,有没有照着圣经的教导,孝敬父母呢? 我无言以对。     

在那与世隔绝的地方——五台山比丘尼生活概况

我国佛教圣地五台山,庙宇群立,僧众如云。在众多的寺庙中,有一座尤为引人注目的寺庙,以其特有的内容吸引了无数的游客,这就是五台山唯一的比丘尼寺庙——集福寺。集福寺古名洪泉寺,位于五台山台怀中心区北一里许。寺前的高台十分宽敞,下有一面小坡,长满松柏云杉,杨柳榆树。寺后一座尖顶高山,山腰苍松直立,杨树成林。     

上帝的孩子

1987年3月30日晚上,洛杉矶音乐中心的钱德勒大厅内灯火辉煌,座无虚席,人们期盼已久的第59届奥斯卡金像奖颁奖仪式正在这里举行。在热情洋溢、激动人心的气氛中,仪式一步步地接近高潮--高潮终于来到了。主持人宣布:玛莉·马特琳在《小上帝的孩子》中有出色的表演,获得最佳女主角奖。全场立刻爆发出经久不息的雷鸣般的掌声。一位漂亮的年轻女演员,一阵风似地快步走上领奖台,从上届影帝--最佳男主角奖获得者威廉·赫特手中接过奥斯卡金像。     

做人的“大”与“小”

做人有做人的分寸,做人的分寸把握得当,就显得老练、成熟、有修养,否则就显得浅薄和稚嫩。把握做人的分寸自然颇有讲究,我以为,处理好做人的“大”与“小”的关系,似在“分寸”之列。     

进展期非小细胞肺癌维持治疗进展

化疗在进展期非小细胞肺癌的地位已经确立,现有的方案已经达到“化疗疗效平台”。延长化疗无潜在益处,有什么办法可以保持现有的疗效。为此,提出了维持治疗的概念,维持治疗是指患者在完成标准的几个周期化疗且疾病得到控制后再接受的化疗,架起一二线治疗间的桥梁。带来进一步的临床获益。     

局限期小细胞肺癌放疗中预防野照射和累及野照射的疗效分析

局限期小细胞肺癌综合治疗中采用三维适型或调强放疗技术,按不同照射范围分为累及野照射和预防野照射2个组进行比较,分析不同照射野对预后的影响。 67例局限期小细胞肺癌患者,随机分为累及野照射组37例和预防野照射组30例。累及野照射组照射范围包括化疗前CT所见肿瘤及转移淋巴结范围,预防野照射组照射范围包括原发灶、同侧肺门、纵隔及锁骨上淋巴引流区。两组均采用三维适形或调强技术,放疗剂量为DT50Gy～66Gy/5周～6周。结果全组总有效率为82.1%,局部复发率为29.9%,远处转移率为56.7%,1年、2年、3年生存率分别为68.7%、36.2%和20.1%,分组比较以上指标均无显著性差异（P＞0.05）。而两组病例急性放射性肺炎和食道炎发生率分别为5.4%、16.7%和2.7%、20.0%,累及野照射食管炎发生率显著低于预防野（P＜0.05）。