循证医学在心血管危险控制中的应用

1　“心血管危险控制”的定位心血管疾病占全世界所有死亡原因的 2 5 % ,是各种原因死亡中比例最高者 ,因此有“第一杀手”(ｋｉｌｌｅｒｎｕｍｂｅｒｏｎｅ)之称。在发达国家 ,心血管疾病约占全部死亡病因的一半[1] 。根据 1995年我国卫生部公布的统计资料表明 ,我国的心血管疾病 (包括脑卒中 )死亡已居全部死因的首位 ,占总死亡的4 0 7% ,据此推算全国每年有 2 0 0多万人死于心血管疾病。就高血压病而言 ,全国有高血压患者 1亿多人 ,每年新增患者 32 0万 ,患病率每 10年递增5 0 % ;每年新发脑卒中病例高达 15 0万人 ,死亡 10 0万人 ,生存…     

医患关系的法学概念

医患关系在什么样的状态下成立 ,并形成法律责任 ,这是首先应当明确的 ,否则其他的法律责任无从谈起。从法律角度讲 ,医生与病人之间必须形成合同或契约关系。但是 ,由于职业的特殊性 ,这一合同关系不是以双方签约的形式确认 ,而是以某种行为方式组成并确立。一旦确立后 ,双方必须履行社会普遍认可及法律规定的医患各自角色的行为。1　场所场所是医患关系确立的重要关系之一 ,除非家庭医生 ,如果不是在医院或医生开业的诊所 ,发生的医疗事件 ,不存在医患关系。比如 ,医生在旅途中 ,偶遇病人或突发事件 ,出于救死扶伤 ,见义勇为 ,进行抢救。…     

论医学人文精神的历史走向

医学人文精神和医学科学精神的整合交融,是医学走向成熟的标志,对生命的终极关怀,是医学人文精神的基本内涵;对医患关系的理解和介入方式,是医学人文精神切入实践的关键;医学人文品格是医学人文精神的良性载体和职业表征。是医生理想的职业人格。这四个问题从不同角度,不同层面凸现了医学人文精神的实质,反映了在新医学模式背景下医学人文精神的历史走向。     

论患者隐私权的伦理价值

什么是隐私权 ?为什么要保护隐私权 ?如何保护隐私权 ?本文将就这些问题做一探讨。1　隐私权的基本含义隐私权一词 ,源于英文的 ｐｒｉｖａｃｙ,意为秘密、私事、私生活、宁静不受干扰或侵犯的自由。按照《韦氏大辞典》的解释 ,主要含义有三 :一是指独立于其他公司或其他人的性质或状态 ;二是指不受未经批准的监视或视察 ;三解释为隐居、私宅、私人事务、私密环境等。《不列颠百科全书》(国际中文版 )中规定 :“隐私权是民事侵权行为法和美国宪法上的一个概念。在侵权行为中 ,隐私权是一种不受这样一些行为给与的精神上的伤害的权利 ;这些行…     

目前医疗纠纷的法律误区与思考

笔者认为 ,目前对于医疗纠纷主要存在以下几个方面的误区 :1　关于医患关系的法律属性医患双方在提供和接受医疗服务的过程中到底是一种什么性质的法律关系 ?这个问题在理论上一直存在争论。以中国社科院法学研究所梁慧星为代表的民法学家从医患双方的地位、权利、义务出发进行分析 ,认为医患关系应该是民事法律关系[1] 。而众多卫生法学界人士对于医患关系的法律性质提出不同的观点 ,认为“在医患关系中 ,由于患者对于医学知识的缺乏 ,治疗方案完全由医生单方面制定和实施 ,患者仅仅是处于被动接受的地位……” ,因而“完全不符合民法的平…     

HRT的诞生与完善

由于寿命延长 ,女性一生中有 1/ 3的时间是在绝经后度过的 (妇女平均绝经年龄为 4 6 - 5 2岁 ) ,为了提高老年妇女的健康水平和生活质量 ,应用激素替代疗法 (ＨＲＴ)已越来越成为不可缺少的保健和治疗手段 ,因此 ,对ＨＲＴ的安全性 ,医患双方都极为关注 ,特别是ＨＲＴ后引起恶性肿瘤的风险性一直是研究的热点。那么到底用激素替代是利大还是弊大 ?是否ＨＲＴ适合于每一位绝经妇女 ?治疗期应以多长为宜 ?随着ＨＲＴ逐步建立、推广、规范化应用、监测、管理 ,在获得治疗经验的同时 ,对ＨＲＴ的认识也有了较大的变化 ,结合这些观念的改变 ,我们…     

适应社会经济形势 转变医患伦理观念——改善医患关系的现时要策

医患关系 ,是建立在社会经济关系和卫生经济关系基础之上的 ,是受社会经济体制、社会经济水平支配的。然而 ,医疗行业人数与社会人群总额相比微不足道 ,两者的社会力量更是无法对称。医疗行业永远不可能动摇经济体制 ,左右社会形势 ,只能是适应经济基础 ,主动调整、改善医患关系 ,在社会经济发展的大框架内求得医疗事业相对较好的发展。因此 ,在医患关系明显紧张的当前 ,大有必要认真分析医患关系所处的社会经济背景 ,认清医疗事业所面临的社会经济形势。1　医疗事业目前所处的社会经济环境近 10年来 ,全国各地医患纠纷骤增 ,恐怕不能一概用…     

能海法师对五台山藏传佛教发展的贡献

能海法师是近现代藏传佛教高僧,弘法40余年,重新将藏传佛教弘传内地,期间与五台山结下不解之缘,为五台山藏传佛教的复兴和发展做出巨大贡献,目前五台山藏传佛教寺院大多受其影响。     

国家大一统的古今对比:一个政府间关系视角

一个大一统的国家,需要政府间关系的和谐一致.在过去三十年中,随着地方政府利益意识的萌芽和发展,中国的政府间关系经历了严重的利益冲突.然而,不论是地方政府占优的时期(1978-1993年),还是中央政府占优的时期(1994年以来),地方民众的利益都没有得到有效的保护.本文在回顾了双方利益纷争的过程后指出,构建合理的政府间利益关系,应当借鉴汉代政府官员任命制度中的"声誉机制",将能否维护地方民众的利益作为考核地方官员的重要内容,从而实现中央政府、地方政府和地方民众利益的和谐统一.     

中学生同伴依恋的特点及其与友谊质量的关系:社会交往目标的中介作用

以593名初高中学生为被试, 用问卷法考察中学生同伴依恋的特点, 并探讨同伴依恋与交往目标、友谊质量的关系。结果表明:(1)中学生同伴依恋可分为安全型、专注型、回避型和恐惧型, 它们在中学生群体中的比例分别为34.5%、23.8%、22.1%和19.6%;(2)中学生同伴依恋的年级、性别差异显著:依恋焦虑初二显著高于高一, 依恋回避初一显著高于初二、高一和高二;男生依恋焦虑显著低于女生, 依恋回避显著高于女生;(3)不同依恋类型中学生交往目标、友谊质量差异显著;(4)交往目标中的帮助与支持、亲密性在同伴依恋和总体友谊质量关系中起部分中介作用。