胰头癌外科治疗体会

总结提高胰头癌手术切除率、手术技巧和治疗效果的经验。回顾性分析自2003年9月起收治的39例胰头癌病人的临床资料,术中采用解剖性探查、蚊式钳勾划技术,对36例病人全部一次性行胰十二指肠切除术(PD)。手术切除率92.31%,剥离出的癌灶侵犯血管壁的断缘组织中镜下见到癌细胞25.93%,淋巴结转移率47.22%;胰周神经节、丛侵犯率55.56%,并发症发生率25.00%。解剖性探查、蚊式钳勾划技术的应用显著提高胰十二指肠切除率。     

单孔腹腔镜技术在胆囊疾病治疗中的应用

探讨单孔腹腔镜技术在胆囊切除术中的应用价值。总结52例单孔腹腔镜胆囊切除临床资料。结果单孔腹腔镜胆囊切除术与“金标准”的多孔腹腔镜胆囊切除术各项指标基本一致。因此,单孔腹腔镜胆囊切除术安全、可靠,无瘢痕,代表了当前胆囊疾病治疗的主流。     

导言：胸腔镜肺癌切除术与传统手术的统一

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,以手术治疗为主的综合治疗观念已经为大家所接受。但是,常规的肺癌切除术手术创伤大,致使部分患者康复困难。最近5年,我国胸腔镜肺癌切除术发展比较迅速。     

全胸腔镜肺癌切除术的技术分析与趋势

全胸腔镜肺叶切除术在肺良性疾病和早期肺癌中的治疗作用已得到肯定。目前三孔法是大部分中心采用的手术术式,可以完成所有肺叶切除术。手术顺序：探查如发现第二肺门处肺动脉比较表浅,按照肺静脉-肺动脉、肺裂-支气管的顺序,如第二肺门处肺动脉位置较深,下叶按肺静脉-支气管-肺动脉-肺裂,部分肺动脉分支可以包含在肺裂中以切割缝合器处...     

实施子宫切除手术中的人文关怀

子宫切除术是妇科手术中的一种常见术式,随临床技术的发展,目前已有许多可供选择的不同方式。实施子宫切除手术中,临床医生应采用哲学的辩证思维方法并尊重患者的自主选择,全面客观地评估患者的情况;更多从人文关怀的角度出发,做出符合患者个体术式的决策,力争达到最佳的治疗效果。     

子宫内膜异位症规范化治疗模式下的个性化方案

子宫内膜异位症纷繁而不确定的病因、复杂又多变的临床表现,门类众多而又有显著副作用的药物,给其治疗带来诸多困难.这也是导致不同病例治疗方案上众说纷纭、各执一词的主要原因.在一个相对规范的治疗方案或建议指引下,根据每一个病人疾病的具体特点,制定出既有原则性,又有针对性的个性化治疗方案,是非常有临床意义的.本文就个性化治疗方案制定的依据、研究方法及具体措施运用哲学原理加以论述.     

Survivin与子宫内膜癌的基因治疗的思考

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病机制不很清楚,早期诊断及治疗可改善预后,而目前的手术治疗方式损伤较大.Survivin是近年发现的新凋亡抑制基因,在多数恶性肿瘤组织中表达丰富,而在正常成人组织中不表达,这种表达特异性使其成为肿瘤诊断和基因治疗的新靶点.本文着重思考以Survivin为靶点的基因治疗方法在子宫内膜癌中的应用.     

影响全子宫切除术施术途径选择的因素的初步分析

通过回顾分析(n=1 238)和电话问卷调查(n=864),分析子宫切除术手术途径(开腹、腹腔镜、阴式)选择有关的因素,并探讨其在决策过程中的作用.结果发现,疾病本身的特点是影响手术途径选择的最主要因素.如果有备选途径,医师的偏好成为重要的抉择因素.患者在决策过程中的作用除受医师影响外,还受医疗费用支付方式制约.伤口美观和术后恢复快是腹腔镜子宫切除术患者选择该途径的主要原因.     

一缕飞扬的思绪

一缕思绪,抻直了,就是一支箭,它从生命的子宫这把弯弓出发,嗖嗖地射向生命圆寂的靶心。一缕思绪,立起来,就是一座高山,它巍峨险峻,让人仰视。一缕思绪,它跌下去,就是深渊,让人很难爬出。一缕思绪,更多地如水。你看,思君意不穷,长如流水注是说这思绪呀,似水一般延延绵绵;思君若汶水,浩荡寄南征,是说这思绪呀,若水一般浩浩荡荡。     

经腹会阴直肠癌术后肠梗阻行结肠造口灌肠治疗的临床研究

评价吸痰管灌肠治疗经腹会阴直肠癌术后肠梗阻的可行性与临床疗效。一次性吸痰管经结肠造口灌肠或肛管经结肠造口灌肠治疗38例经腹会阴直肠癌术后肠梗阻。结果20例吸痰管灌肠治疗组均安全放置或减压,其操作成功率为100％（20/20）。吸痰管灌肠治疗组大部分患者腹痛、腹胀明显缓解,并腹围、X线肠管最大直径、C T肠管最长液平明显小于灌肠前,差异有统计学意义（P＜0．05）。吸痰管灌肠治疗组明显优于肛管灌肠组。一次性吸痰管经结肠造口灌肠治疗经腹会阴直肠癌术后肠梗阻的操作技术是安全的、可行的,并吸痰管经结肠造口灌肠是治疗经腹会阴直肠癌术后肠梗阻的有效方法。