原发性子宫颈腺癌和子宫内膜腺癌的鉴别诊断

采用组织阵列和免疫组化技术对39例子宫颈腺癌和20例子宫内膜腺癌进行Vimentin,CEA,ER,PR,CKs(7,19和20),MUC antigen(1和5)和CD10抗体的检测.93%的黏液性宫颈腺癌表现为Vimentin和ER阴性,96%为PR阴性;20例子宫内膜样子宫内膜腺癌中,Vimentin阳性占90%,ER阳性占80%,PR阳性高达96%.CEA阳性率在宫颈癌中为81%,在子宫内膜样子宫内膜腺癌中有15%为灶状阳性表达.CD10在85%的子宫内膜腺癌组织的间质细胞中为阳性表达,仅有15%的宫颈腺癌表现为间质细胞染色阳性.MUC和CKs系列的蛋白表达未发现显著差异.     

论子宫内膜异位症的诊断和治疗

子宫内膜异位症 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ ,ＥＭＴ)是生育年龄妇女的常见疾病 ,对妇女的身体健康和生活质量有着很大的影响 ,其发生率为 4 %～ 17% ,而ＥＭＴ患者中合并不孕者约 30 %～ 4 0 %。近几十年来 ,对ＥＭＴ不孕的诊断和治疗的过程 ,也就是对ＥＭＴ不孕发病机理认识的不断深化的过程。1　对ＥＭＴ引起不孕的发病机理的探讨和认识ＥＭＴ首先于 1860年由Ｒｏｋｉｔａｎｓｋｙ在一尸解病例中记述 ,直到 192 1年由Ｓａｍｐｓｏｎ定名为子宫内膜异位症。对ＥＭＴ与不孕症之间的密切关系早已众所周知 ,但对其发病机理尚不十分清楚。重…     

子宫切除对患者身心健康的影响

子宫不但是重要的生殖器官，同时也被认为是一个内分泌器官。切除子宫虽是治疗子宫肌瘤的有效手段，但对患者的精神心理、性生活质量有无影响也是一个非常敏感的问题。本文将重点探讨子宫切除术对患者精神心理、性生活及内分泌的影响。     

保留子宫动脉筋膜内子宫切除术对卵巢功能的影响

为了探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术对卵巢功能的影响,将90例符合条件的患者,随机分成研究组（行保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术）和对照组（行筋膜内子宫切除术）,重点观察两组手术对卵巢功能的影响。对照组血卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）术后与术前相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组更年期症状的发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术术后近期卵巢功能影响小,远期效果有待观察。     

践行患者受益的基本原则——从累及泌尿生殖系统复杂子宫内膜异位症临床处置谈起

“患者受益”作为临床处置决策的基本原则在日常的医疗工作中发挥着积极的作用。同样也在常见类型子宫内膜异位症（EM）诊疗过程中得到很好地贯彻执行。然而,对于少见的累及泌尿系的EM,由于缺乏可靠的临床循证医学证据用以指导患者具体的临床处理,把握患者利益最大化原则就显得尤为重要。怎样掌握累及泌尿生殖系子宫内膜异位症患者临床处置决策中的关键要素,尽可能为患者保留生殖能力与泌尿系统的完整性,以提高日后的生活质量。除需要详细了解患者病史特别是手术史、盆腔影像学检查、肾脏功能评估结果外,选择个性化的干预手段并对预后进行综合评估,制定最为适合的治疗方案是至关重要的。本文结合临床典型病例就此问题做一剖析。     

诺舒阻抗与宫腔镜两种子宫内膜切除术的比较研究

探讨诺舒阻抗子宫内膜切除术在月经过多患者中的临床应用及优越性。将我院2010年1月至2014年5月行诺舒阻抗子宫内膜切除术的57例患者,纳为治疗组。同期宫腔镜单极子宫内膜切除术的45例患者,纳为对照组,比较两组患者术中情况及术后随访各项指标。发现治疗组的手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量、电解质紊乱、术后阴道出血时间、阴道排液时间、宫腔积血、宫腔粘连、药物辅助治疗、再次手术（全子宫切除术）均低于对照组,组间对比有统计学意义（P〈0．05）。诺舒阻抗子宫内膜切除术具有学习曲线短、手术易掌握、操作安全、疗效肯定的优点,是目前子宫内膜切除术的首选方法。     

卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术与卵巢功能

子宫内膜异位症是女性慢性盆腔痛和不孕主要病因,好发部位为卵巢、腹膜与阴道直肠膈。腹腔镜检查手术是诊断和治疗卵巢子宫内膜异位症的金标准。年轻未育的患者术后出现卵巢早衰,是近年来出现的新问题。本研究通过文献调查,分析各种预防和治疗卵巢早衰的可行措施。     

急症产科子宫切除术知情同意的分析

为保留产妇的生命权而牺牲其生育权的子宫切除术,仍是控制产科出血的最后手段。产科急症时,患者本人无法做出意思表示,子宫切除术的知情同意权由其法定代理人行使。子宫切除围术期,实施知情同意,仍存在许多法律盲点及实践困难。本文阐述了产科子宫切除术告知的法律义务、行为主体,以及告知患者子宫切除的方式。     

卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术与卵巢功能

子宫内膜异位症是女性慢性盆腔痛和不孕主要病因,好发部位为卵巢、腹膜与阴道直肠膈.腹腔镜检查手术是诊断和治疗卵巢子宫内膜异位症的金标准.年轻未育的患者术后出现卵巢早衰,是近年来出现的新问题.本研究通过文献调查,分析各种预防和治疗卵巢早衰的可行措施.     

早期宫颈癌术式选择的比较研究

根治性子宫切除术与保留生育功能的根治性宫颈切除术均可用于早期宫颈癌患者的手术治疗.根据生物-心理-社会医学模式的要求,本文采用比较治疗学的方法,对这两种手术方式,从适应证、手术方式、并发症、疗效等方面进行比较,为宫颈癌临床科学决策提供借鉴.