Survivin与子宫内膜癌的基因治疗的思考

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病机制不很清楚,早期诊断及治疗可改善预后,而目前的手术治疗方式损伤较大。Survivin是近年发现的新凋亡抑制基因,在多数恶性肿瘤组织中表达丰富,而在正常成人组织中不表达,这种表达特异性使其成为肿瘤诊断和基因治疗的新靶点。本文着重思考以Survivin为靶点的基因治疗方法在子宫内膜癌中的应用。     

原发性子宫颈腺癌和子宫内膜腺癌的鉴别诊断

采用组织阵列和免疫组化技术对39例子宫颈腺癌和20例子宫内膜腺癌进行Vimentin,CEA,ER,PR,CKs（7,19和20）,MUC antigen（1和5）和CD10抗体的检测。93％的黏液性宫颈腺癌表现为Vimentin和ER阴性,96％为PR阴性;20例子宫内膜样子宫内膜腺癌中,Vimentin阳性占90％,ER阳性占80％,PR阳性高达96％。CEA阳性率在宫颈癌中为81％,在子宫内膜样子宫内膜腺癌中有15％为灶状阳性表达。CD10在85％的子宫内膜腺癌组织的间质细胞中为阳性表达,仅有15％的宫颈腺癌表现为间质细胞染色阳性。MUC和CKs系列的蛋白表达未发现显著差异。     

子宫内膜干细胞与子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症（EMs）是妇科最常见的疾病之一,引起痛经、月经不调、不孕等,严重危害妇女的身心健康,影响患者生活质量。其发病率逐年升高,发病机制不清,疗效差,一直是困扰妇科医生的难题之一。最近提出的子宫内膜干细胞（SC）学说认为EMs起源于SC,EMs病灶的维持和发展是子宫内膜SC不断更新和分化的结果。因此,治疗的关键应是针对子宫内膜SC,通过靶向子宫内膜SC及其异常调节的信号转导通路来治疗EMs。这对传统的治疗方式提出了巨大的挑战,也为有效的根治EMs开辟了新的思路。     

子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛的诊断和治疗

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是妇科最常见的疾病之一,且发病率呈逐年上升趋势,盆腔疼痛是它常见的症状之一,其发病机制尚未明确,易复发,成为妇科研究的热点和难点.随着对EMT引起盆腔疼痛的发病机理的不断认识,其诊治也相应得到完善和发展.本文从哲学的角度以认识和实践等观点对EMT引起盆腔疼痛的诊断和治疗进展进行综述,以助于临床诊治.     

槐耳颗粒联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的研究

探讨槐耳颗粒联合吉非替尼在晚期肺腺癌治疗中的临床应用价值。将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用口服槐耳颗粒联合吉非替尼,对照组单纯口服吉非替尼。4个疗程后,分别观察两组治疗前后机体免疫状态、瘤体大小、生存质量的变化和药物毒副反应等指标。结果发现两组患者瘤体大小和生存质量差异无统计学意义（P＞0．05）,但治疗组和对照组比较 CD8＋明显下降、CD4＋／CD8＋比值上升,差异有统计学意义（P＜0．05）,毒副反应方面,恶心呕吐、腹泻等药物不良反应相对较轻,但差异无统计学意义（P＞0．05）。因此,槐耳颗粒可显著提高患者的免疫功能,有较大的临床应用价值,可以与吉非替尼联合治疗晚期肺腺癌患者。     

洛铂与顺铂联合培美曲塞一线治疗晚期肺腺癌的临床观察

观察洛铂与顺铂联合培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应。将64例肺腺癌患者分为PL组（培美曲塞＋洛铂）和PC组（培美曲塞＋顺铂）,每2个周期评价疗效,观察不良反应。结果两组疗效无显著差异。PL组恶心、呕吐、腹泻较轻,口腔黏膜炎反应较重。结论两组疗效相当,但洛铂组不良反应较轻,耐受性好。     

实施子宫切除手术中的人文关怀

子宫切除术是妇科手术中的一种常见术式,随临床技术的发展,目前已有许多可供选择的不同方式。实施子宫切除手术中,临床医生应采用哲学的辩证思维方法并尊重患者的自主选择,全面客观地评估患者的情况;更多从人文关怀的角度出发,做出符合患者个体术式的决策,力争达到最佳的治疗效果。     

子宫内膜异位症规范化治疗模式下的个性化方案

子宫内膜异位症纷繁而不确定的病因、复杂又多变的临床表现,门类众多而又有显著副作用的药物,给其治疗带来诸多困难.这也是导致不同病例治疗方案上众说纷纭、各执一词的主要原因.在一个相对规范的治疗方案或建议指引下,根据每一个病人疾病的具体特点,制定出既有原则性,又有针对性的个性化治疗方案,是非常有临床意义的.本文就个性化治疗方案制定的依据、研究方法及具体措施运用哲学原理加以论述.     

Survivin与子宫内膜癌的基因治疗的思考

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病机制不很清楚,早期诊断及治疗可改善预后,而目前的手术治疗方式损伤较大.Survivin是近年发现的新凋亡抑制基因,在多数恶性肿瘤组织中表达丰富,而在正常成人组织中不表达,这种表达特异性使其成为肿瘤诊断和基因治疗的新靶点.本文着重思考以Survivin为靶点的基因治疗方法在子宫内膜癌中的应用.     

影响全子宫切除术施术途径选择的因素的初步分析

通过回顾分析(n=1 238)和电话问卷调查(n=864),分析子宫切除术手术途径(开腹、腹腔镜、阴式)选择有关的因素,并探讨其在决策过程中的作用.结果发现,疾病本身的特点是影响手术途径选择的最主要因素.如果有备选途径,医师的偏好成为重要的抉择因素.患者在决策过程中的作用除受医师影响外,还受医疗费用支付方式制约.伤口美观和术后恢复快是腹腔镜子宫切除术患者选择该途径的主要原因.