HERG钾通道抑制——祸兮？福兮？

过去的10多年,许多药物由于引起QT闯期延长被撤市或限制使用,原因可能是HERG钾通道受到抑制,可诱发致死性心律失常。抑制HERG钾通道的药物因而成为临床用药的潜在祸患。另一方面,HERG钾通道还参与癌症和骨骼肌萎缩的发病过程,提示HERG钾通道抑制荆可能对这些疾病具有潜在治疗价值。HERG钾通道抑制究竟是“祸”还是“福”呢？本文就这一现象进行讨论。     

浅谈ICU中肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的防治

ICU中危重病人较多,急性肺损伤(ALI)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)较普通病房更为常见,常可由严重的感染、误吸、脓毒症、创伤、反复输血以及弥散性血管内凝血等因素引起,病理生理过程十分复杂,治疗也很困难,须从多个方面综合考虑,才能提高病人的生存率,挽救病人生命。     

动脉功能评价与降压质量

高血压的治疗中降压是最重要的原则,降压达标可以带来心血管事件的下降已是不争的事实。流行病学调查证实动脉功能是心血管事件的独立预测因子。动脉功能的评价不仅可以筛查高危人群,还可作为降压质量评价的指标,临床研究已证实其意义。未来的高血压治疗领域,除监测血压外,可能需要监测和评估动脉功能。     

关注降压药物的选择，促使更有效的降压达标

我国成人高血压患病率高达18.8%,全国有高血压患者约1.6亿。合理的药物治疗是降压达标的主要措施,如何进行正确选择成为摆在我们面前的难题。目前,降压药物主要包括利尿剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂和α受体阻断剂6类。因降压治疗的收益主要来自于降压本身,为了提高降压达标率及高血压患者的用药依从性,目前多主张低剂量联合治疗。     

关注降压药物的选择,促使更有效的降压达标

我国成人高血压患病率高达18.8%,全国有高血压患者约1.6亿.合理的药物治疗是降压达标的主要措施,如何进行正确选择成为摆在我们面前的难题.目前,降压药物主要包括利尿剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂和α受体阻断剂6类.因降压治疗的收益主要来自于降压本身,为了提高降压达标率及高血压患者的用药依从性,目前多主张低剂量联合治疗.     

降压达标治疗中的个体化原则与优化治疗

为了提高高血压患者的降压达标率、最大程度地降低靶器官损伤,一方面应强化生活方式的改变,包括戒烟限酒、低盐饮食、减轻体重和适量运动,另一方面,由于原发性高血压的发病是由多种复杂因素的不同组合引起,应根据不同个体的高血压发病机制及病因的差异,在指南的指导下,应用不同种类抗高血压药物(单用或联合用药),采用针对个体的优化治疗,才能更有效地使降压治疗达标.     

多元论生命价值观与唐氏综合征患者的人文关怀

唐氏综合征是智力低下最常见的原因,目前无法治愈。在传统功利主义生命价值观影响下,患者被主流社会忽视和歧视,其生存环境不容乐观。本文从价值多元论的角度探讨了对唐氏综合征患者进行人文关怀方面的依据,并就如何对唐氏综合征患者进行人文关怀提出建议。     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征危险因素的分析

为了探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDs）的危险因素,回顾性分析了我院76例SAP患者入ICU时的年龄、血糖、APACHEⅡ评分等17项指标,根据是否合并ARDS对各项指标进行单因素及多因素Logistic回归分析。单因素分析显示两组在年龄、呼吸频率、血糖、感染、APACHEⅡ评分、Ranson评分、CT评分、ICU住院日方面差异有显著性（P〈0．05）,多因素Logistic回归分析显示年龄、血糖、感染、APACHEⅡ、Ranson、CT评分与SAP并发ARDS有关。故得出结论,年龄、血糖、感染、APACHEⅡ、Ranson与CT评分是SAP并发ARDS的独立危险因素。     

高血压脑出血的治疗策略

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,一直是神经内、外科治疗的重点和难点。迄今,国际上缺乏对HICH的规范治疗方案,传统方法主要有内科药物和外科手术治疗。本文试图从哲学和临床的角度探讨HICH的治疗策略。     

高龄老年高血压患者的降压治疗策略

80岁以上高龄老年高血压患者的降压治疗随着人口老龄化而越来越受关注。评估高龄高血压患者降压治疗的获益与风险,在循证医学基础上进行个体化治疗,依据全身情况和耐受程度调整血压控制水平,慎重选择药物,平稳缓慢降压,将使高龄高血压患者最大程度受益。