ALI/ARDS患者糖皮质激素的治疗效果和时机

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床各科经常遇到的急症,其发病机制主要是中性粒细胞向炎症部位的移动,释放出大量的炎性介质和细胞因子,引起肺泡毛细血管膜通透性增高,弥漫性肺损伤和蛋白性肺泡水肿液聚集等病理生理改变。临床表现为呼吸困难、呼吸窘迫、顽固的低氧血症,虽然使用机械通气和呼气末正压通气(PEEP)后,其病死率有所下降,但仍然维持在50%左右。就糖皮质激素的作用机制,对不同原因引起的ALI/ARDS治疗效果,使用时机作一综述,期望对ALI/ARDS治疗过程中糖皮质激素的使用予以规范。     

针对妊娠期生殖道尖锐湿疣患者性传播疾病知识调查的思考

性传播疾病（sexually transmitted disease,STD）在我国正以每年平均16．45％的速度增加。妊娠妇女是STD的易感人群。加强对孕龄期妇女的干预措施,是保证母婴健康的关键,对防治妊娠期尖锐湿疣等STD尤为重要。为此,我们对妊娠期尖锐湿疣患者采取健康教育干预措施如STD知识培训、发放宣传资料、鼓励自购STD科普丛书等,并对其效果进行评价。     

急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗策略

急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是多个危险因素直接或间接引起肺部损伤的连续病理过程,以表现低氧血症为特征,ARDS是ALI严重末期的表现。低流量、呼气末正压（PEEP）保护性通气的措施可明显改善氧和,减轻机械通气肺损伤,降低病死率,明显优于传统通气方式。     

急性呼吸窘迫综合征肺泡塌陷与肺复张的意义

大量肺泡塌陷是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病理生理改变的基础,可导致顽固性低氧血症、肺泡表面活性物质丢失、呼气气流受限、去复张性肺损伤、肺部感染和生物性肺损伤.积极的实施肺开放策略,实现塌陷肺泡的复张具有重要的临床意义.肺复张导致肺泡过度膨胀、循环干扰,以及肺泡难以复张因素的存在,使肺泡完全复张可能并不必要.在避免肺泡塌陷危害与肺复张的局限性之间寻求平衡,才能使肺复张确立其在ARDS治疗中的恰当地位.     

急性心肌梗死中医治疗的两点策略——附临床资料回顾性分析

急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急重症,现代医学已在循证医学基础上建立了诊疗指南,为临床诊治决策提供依据.相比而言.以辨证论治为特色的中医药缺乏循证依据.对AMI诊治过程中如何发挥中医药治疗的价值,认为不能停留在传统的概念上,应选择正确治疗策略,提高疗效.     

急性应激对工作记忆的影响受工作记忆负荷调节:来自电生理的证据

急性应激如何影响工作记忆还不清楚。采用电影片断诱发被试的急性应激或中性状态后,让其完成数字N-back任务并同时记录脑电。结果发现,低负荷工作记忆诱发的P3显著大于高负荷工作记忆;在0-back任务中,急性应激组诱发的P3显著大于控制组;而在2-back任务中,这种差异不显著。这些结果表明急性应激对工作记忆的影响受工作记忆负荷调节,支持了双竞争理论模型。     

患者的依从性与治疗效果——对两例急性会厌炎使用硬管放大喉镜检查的体会

为了提高无呼吸困难的急性会厌炎患者对治疗的依从性,对两名明确诊断为急性会厌炎,因自觉症状轻而忽视该病,拒绝接受医生治疗意见的患者,本着医患之间相互理解与信任的原则,非常规地应用冷光源硬管放大喉镜成像技术对患者进行检查,让患者观察到自身病变的影像,充分认识治疗的必要性,积极配合医生治疗,取得良好治疗效果.     

播洒爱的使者——记针灸名医许月容

如果,在许许多多年之前,当她的嫂嫂接过刚刚产后的弱小如猫的她,狠下心来按照“重男轻女”的祖母的意愿把她溺死,那么《中国当代高级医师》一书里就失去了有关她的一页。     

急性脑梗死复合结局与白细胞计数、中性粒细胞比率的关系

本文探讨急性脑梗死复合结局与白细胞计数、中性粒细胞比率的关系。通过整理收集大连大学附属中山医院神经内科2009年1月1日到2012年12月31日住院的急性缺血性脑卒中2557例患者资料，采用回顾性队列研究的方法，以M Rs≥3分为复合结局，应用Logistic多元回归进行分析。入院白细胞计数（OR：1．73）、中性粒细...     

专心思考也健身

<正>1.专心思考,胜过慢跑在生活中我们会发现有这样一个奇怪现象,很多爱钻研思考的人并不经常锻炼身体,但他们平时却也很少感冒发烧,和那些经常喜欢锻炼的人差不多。难道说锻炼对人的健康是多余的吗?还是思考问题可以强身健体?美国威斯康星大学的研究人员对这个谜题进行了专门研究。他们邀请149名同龄健康志愿者参与了一项对比实验。研究对象被分为三组。一组除了正常的饮食起居外,白天主要从事研究思考工作;一组是除了正常的饮食起居外,每天