Slit2与MVD及食管癌生物学行为关系的研究

研究食管鳞状细胞癌组织中神经迁移蛋白Slit2的表达及其与微血管密度的关系,并探讨两者与食管鳞癌临床病理特征的关系。采用免疫组化SP法检测64例癌组织和36例癌旁组织中Slit2蛋白的表达水平及CD34标记的微血管密度（microvessel density,MVD）。Slit2蛋白在食管鳞状细胞癌和癌旁组织中的表达阳性率分别为70．3％和16．7％。两者的表达差异有统计学意义（χ^2=26．53,P〈0．01）;食道鳞状细胞癌和癌旁组织中MVD计数分别为（44．07±17．44）／mm^2,（25．26±7．91）／mm^2,两者存在显著性差异（r=7．383,P〈0．01）;Slit2表达阳性的肿瘤组织MVD明显大于Slit2阴性表达的肿瘤组织[（49．30±15．78）／mm^2对（34．44±17．06）／mm^2,P〈0．05）],Slit2蛋白的表达水平与肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移显著相关;MVD计数与浸润深度、TNM分期和淋巴结转移显著相关。肿瘤组织中Slit2蛋白的表达与MVD计数呈正相关（r=0．683,P〈0．01）。结论认为食管鳞状细胞癌组织中Slit2蛋白表达和MVD计数与其生物学行为密切相关,是通过Slit2基因介导肿瘤新生血管的形成实现的,Slit2是调节食管癌血管生成的重要因子。     

规范癌痛治疗从转变观念入手

疼痛是人类一种普遍的经历。疼痛的理论和治疗历经几个世纪后得到了很大的发展。历史告诉我们疼痛的重大变革都伴随着坎坷和荆棘,一度曾经流行的“新”思想、概念和药物治疗方法都被时间证明是无效甚至是非常有害的。新研发的止痛药物以及新的无创性治疗方法深刻地影响着疼痛的治疗。本文就疼痛的概念、信仰和治疗所经历的漫长历程做一概述。     

肿瘤相关物质在肿瘤诊断及疗效观察中的意义

探讨TSGF（tumor supplied group of factors肿瘤相关物质）检测在肿瘤诊断及疗效观察中的意义。用比色法测定恶性肿瘤患者、良性疾病患者及健康查体者血清TSGF含量,用SPSS软件包进行分析。结果是I期肿瘤患者TSGF阳性率66.67％和总阳性率75.67％之间统计学无明显差异;恶性肿瘤组阳性率（75.67％）明显高于良性疾病组（18.76％）和健康查体组（8.27％）;特异性达84.57％;6种恶性肿瘤患者TSGF含量及阳性率无显著差异;恶性肿瘤治疗有效组TSGF阳性率（38.24％）明显低于治疗前（94.12％）。结论认为TSGF具有早期性、敏感性、特异性、广谱性。     

困境中的思路与热点的冷思考

肿瘤的发病率一直呈上升的趋势,虽然治疗的方法层出不穷,但从整体上看,肿瘤的治疗并未达到我们所期望的效果,药物治疗的耐药性和疗效问题、肿瘤治疗方式的选择和确定等问题都在临床中遇到了挑战和陷入了困惑。     

临床肿瘤治疗决策的思考

肿瘤是一种全身性疾病,虽表现为局部的肿块,但其实质是全身免疫功能受损导致某些组织失去控制的异常生长,机体内部由于肿瘤的生长而发生了许多改变。肿瘤治疗的目的在于延长患者生存时间,即与疾病共生存。肿瘤并发症的治疗和术后肿瘤复发或再生的预防在改善生存方面发挥着重要作用。严格的技术准入和规范化治疗是提高治疗效果的保证。     

谈谈我国肿瘤治疗中的人文关怀

目前,人类对肿瘤的治疗其实仍然在黑暗中摸索,国内医疗系统存在着过度治疗和无效治疗、婶终末期患者的漠视、放弃和治疗不足等弊端,对肿瘤患者缺乏足够的人文关怀。针对这种现状,笔者从人文角度提出了一些看法和建议,以期更加尊重生命价值,体现医学的本质。     

食管癌术后心律失常相关因素分析

为了探讨影响食管癌术后心律失常的相关因素,观察了术后心律失常的发生与患者年龄（≥65岁）、性别、吸烟、术前合并症、肺功能、心电图（EKG）改变、低血钾、术后24小时失血量及手术方式的关系。结果显示,318例食管癌术后心律失常发生率为47．48％。年龄（≥65岁）、FEV1／FVC≤70%和／或MVV％≤60％、术前ECG异常、术前血钾≤4．0mmol／L、术后24小时失血≥500ml及手术方式与术后心律失常的发生相关。提示术前改善低心肺功能、纠正低血钾、减少术中出血,高龄患者和多切口手术方式者术后加强监护,可预防和减少术后心律失常发生。     

突破制约肿瘤问题认识的瓶颈

用生物医学模式还原论方法考察肿瘤,肿瘤患者的共同特征都有癌肿,癌肿由异常细胞构成,癌细胞基因表型与正常细胞不同,肿瘤是分子疾病。用生物-心理-社会医学模式辩证法矛盾对立统一观点,从组织干细胞增殖与分化受阻的角度考察肿瘤疾病的种种现象,肿瘤起源于组织再生过程,细胞增殖与分化受阻这对矛盾贯穿肿瘤疾病始终。     

经肛直肠癌切除术的应用现状

在严格选择适应证的条件下,经肛直肠癌切除术是治疗早期低位直肠癌的可选术式之一.相比于直肠癌前切除术和经腹会阴切除术,经肛切除术具有创伤小,并发症少等特点.关于经肛切除术后的局部复发率以及综合治疗对经肛切除术治愈能力的影响尚存在争议.本文将对经肛切除术做一系统的回顾.     

食管癌术后心律失常相关因素分析

为了探讨影响食管癌术后心律失常的相关因素,观察了术后心律失常的发生与患者年龄(≥65岁)、性别、吸烟、术前合并症、肺功能、心电图(EKG)改变、低血钾、术后24小时失血量及手术方式的关系.结果显示,318例食管癌术后心律失常发生率为47.48%.年龄(≥65岁)、FEVl/FVC≤70%和/或MVV%≤60%、术前ECG异常、术前血钾≤4.0mmol/L、术后24小时失血≥500ml及手术方式与术后心律失常的发生相关.提示术前改善低心肺功能、纠正低血钾、减少术中出血,高龄患者和多切口手术方式者术后加强监护,可预防和减少术后心律失常发生.