论医师社会责任意识行为的社会基础

医师作为一种职业,必然要和医师本人的经济利益发生关系。一旦医师的行为和经济利益发生关系,就有可能和医师的社会责任发生冲突。市场的调控作用不能很有效地调节和监控医师的行为,需要通过制度影响医师的经济利益,引导医师负起社会责任。讨论医师的市场准入资格的审定;讨论医师的行医方式和报酬制度的建设;讨论政府主导作用的弱化对医师行为的影响;讨论公立医院运行机制市场化倾向对医师行为的影响,并提出改进意见。     

医师收取红包、回扣(提成)的法律责任

医师收取红包、回扣(提成)符合国家工作人员"利用职务上的便利"谋取不正当利益的行为特征,如果只靠职业道德约束和一般的行政教育不仅无法从根本上遏制,还会造成放纵违法犯罪的行为.唯有把国家法律强制力作为惩戒保障,依法予以制裁,才能更好地起到防范与打击的作用.     

不忘医学宗旨,坚持健康第一

当前,在我国正在掀起的美容热潮中,有一个问题需要引起注意:那就是不忘医学宗旨,坚持健康第一.在美与健康的选择中,无论对美容医师或爱美的人们,应当毫不犹豫的是健康优先.     

早期胃癌的治疗

目前,早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的治疗仍以开放性手术治疗为主,其预后明显优于进展期胃癌.近年来,随着对EGC浸润与转移规律的深入认识和新技术的应用,其治疗中微创外科的应用更为广泛和合理,并重视患者术后的生活质量.本文结合国内外的研究进展,深入探讨EGC的治疗方法及应用指征,特别是微创外科的应用,如内镜下治疗和腹腔镜(辅助)手术等.     

临床医师成才规律的调查与分析

运用文献检索、专家访谈、问卷调查等方法,选取若干三级医院医生收集资料并统计分析,探索临床医师培养目标和培养规律。建议针对医师临床能力培养存在问题创新临床医师培养模式:如重视医师医教研全面发展,营造氛围,创新考评与晋升机制,完善职后教育体系,重视中青年拔尖人才培养、进一步端正医师从事科研的动机等。     

以中节指动脉弓为蒂逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损

观察以中节指动脉弓为蒂逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果.对24例指端缺损的患者实行以中节指动脉弓为蒂逆行指动脉岛状皮瓣修复术.结果24例患者皮瓣全部成活.术后随访3个月～6个月.手指功能恢复良好.该手术操作简便,术后功能外观好,是修复指端特别是指腹皮肤软组织缺损的首选手术方法.     

对微创脊柱外科发展历程的思考

微创脊柱外科是现代脊柱外科发展的必然趋势.近几十年来,微创技术不断革新,微创理念也逐渐深入人心.在取得了巨大成就的同时还有许多问题值得我们去思考和探索.我们不仅应注重微创技术的创新和应用,更要注意应用微创理念,做到二者的有机统一.     

带腓肠神经腓骨复合组织瓣移植修复前臂尺侧缺损

观察以带腓肠神经的腓骨复合组织瓣移植修复前臂尺侧缺损的临床效果.时15例前臂尺侧复合组织缺损的患者实行带腓肠神经的腓骨复合组织瓣移植修复术.结果15例组织瓣全部成活,前臂功能恢复良好.应用带腓肠神经的腓骨复合组织瓣移植修复前臂尺侧缺损,是一种治疗复合组织缺损的有效手术方法.     

摆在现代外科医师面前的若干矛盾现象

随着自然和社会科学的进步,现代外科在得到了空前发展的同时,许多矛盾现象也摆在外科医师的面前,例如手术和非手术、手术扩大与缩小、手工操作和器械使用、手术实施和手术风险、经验主义和循证、临床治愈和健康之间的矛盾,如何正视和解决这些矛盾问题,关系到到现代外科学长远发展。     

准确把握微创外科的适应证

分析了以腔镜手术为代表的微创外科在疾病治疗中的地位和适应证,指出微创手术不应当只是切口的减小,应该综合降低各种创伤因素;在“后腔镜时代”,要注意发现因腔镜技术而带来的疾病诊疗原则和手术适应证上的新变化,努力从不断发展的新兴科技中从寻找新的技术增长点,以此扩大微创外科的适应证;也要看到微创手术还不能完全取代传统开放手术,不要盲目扩大微创手术的适应证,更不能企望微创手术能完成传统手术不能治疗的疾病。