论医德智慧

论医德智慧哈尔滨医科大学（１５００８６）孙福川多年来，医学伦理学界对医学道德重在建设这一原则已经形成共识，但在如何更有效地推进医德建设上，对现实中提出的某些亟待解决的重大课题，并未给予应有的注意，尚无专门研究，所以目前还交不上合格答卷。例如，医德智慧...     

医学化的驱动力量及其悖论

医学化是将以前的非医学问题定义为医学问题并给予医学干预的过程。在过去的半个世纪中,积极健康观念和疾病价值的多元化理解直接导致了医学化三大驱动力量的次第兴起,它们是以医生为代表的医学专业群体,以制药业为代表的医疗产业复合体和以患者、患者家属和患者团体为代表的非专业群体,由此带来了对医学化利弊的重新考量。然而,医学化的影响是复杂的,存在着无法自洽的解释悖论：其一是个体经验悖论,即一方面医学化提供了连接个体经验的平台,另一方面又加剧了个体的脆弱感和无力感;其二是个人责任悖论,即一方面医学化减轻了个人的疾病责任,另一方面,个人的健康责任却被大大强化。     

试论人类体细胞基因治疗的生命伦理

试论人类体细胞基因治疗的生命伦理解放军总医院（北京１００８５３）宋克群李玉珍王琦一、基因治疗是指对导致疾病之异常基因的结构和功能进行修改,以达到控制和治疗疾病的目的基因治疗有４种类型：体细胞基因治疗、生殖系基因治疗、增强基因工程和优生基因工程。现一般...     

大生态医学—21世纪医学发展的战略走向

文章基于可持续发展战略思想和对现代医学弊端的分析,认为医学正面临一轮新的革命。结合传统中国文化思想和世界性潮流,提炼出新的健康概念,并以此为基石构建大生态医学模式,认为它将代表２１世纪医学发展的战略走向     

个性,人格与社会环境的相关性研究

个性、人格与社会环境的相关性研究黑龙江大学哲学与行政管理系（哈尔滨１５００８０）季国清庞薇本文的主题将围绕三种非健康人格的形成来揭示。一是自恋癖。“自恋倾向是人的一种态度,具有这种态度的人体验到的现实只是内心活动,主要是他们的贪婪与恐惧,对他们来说,...     

生存质量研究与医学模式的转变

生存质量研究与医学模式的转变第一军医大学附属南方医院消化科（广州５１０５１５）张立力张振书严金海人的寿命由两部分组成：生存的数量和生存的质量。现代医学模式的转变使得医学工作者不再只靠测量病人的生存时间长短来评价医疗效果,而是越来越多地采用了生存质量的...     

姑息止痛治疗在悉尼

对中国北京与澳大利亚悉尼市姑息止痛治疗进行比较,发现并借鉴悉尼市的先进经验,改进国内姑息止痛治疗,减轻患者痛苦。用半年时间考察悉尼市各级医院的姑息治疗情况,重点是止痛治疗。内容包括姑息医学的医疗服务体系、姑息团队、药物止痛治疗、社区服务、家庭访问等,与北京的姑息止痛治疗现状进行比较,发现主要特点。悉尼市已形成健全的姑息医学服务系统,有专业的姑息止痛治疗团队长期从事止痛治疗。改善生活质量贯穿患者止痛治疗的始终,已形成个体化的止痛治疗模式。对生活质量的关注应贯穿姑息治疗的始终,止痛治疗需要个体化。     

工作前体检制度改革建议与保障平等就业权

我国是乙型肝炎病毒感染大国,约有1.2亿HBV病原体携带者,其中约2 000万为慢性乙肝病人[1-2]。由于感染人群数目宠大、医学科普知识的匮乏和相关制度的不完善,HBV携带者在入学、就业等方面受到诸多歧视,引发了一些社会问题。如2003年4月3日,浙江大学应届毕业生周一超因被查出“小三阳”而未能被录取为公务员,激愤之下举刀刺向当地人事局工作人员,造成一死一重伤的惨剧,他本人也在一年后被判死刑[3]。同年安徽省芜湖市一青年张某,在报考本地公务员时,笔试面试总成绩名列榜首,却因为乙肝携带的原因被当地人事部门拒绝录取。张某遂将当地人事…     

生命伦理学的知识场域与现象学问题

生命伦理学还不是一个成熟的学科,研究者还要做许多重要的工作。目前,生命伦理学研究中首要的是对相关知识、基本概念、语词的统一,诸如对生命、医学、疾病、死亡等确立生命伦理语境下的认知,是一项重要的任务。应该挖掘所有人类的理性遗产和文化资源,建立和构建生命伦理学理论框架和体系,从而解决对具体生命伦理问题和现象评价的困难。生命伦理学存在一个多维的知识场域,揭示、解释和勾绘这个场域,对生命伦理学的学科建设具有重要意义。