颈椎后纵韧带骨化症的临床分型及手术方式的选择

为了探讨颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床分型及其手术方式的选择,回顾性分析了2006年4月～2011年3月收治颈椎OPLL患者46例.根据患者后纵韧带骨化的范围,将OPLL分为:Ⅰ型累及下颈椎,病变范围≤2个椎体,Ⅲ型累及下颈椎,病变范围≥3个椎体,Ⅲ型累及下颈椎,狭窄率≥50％且合并发育性椎管狭窄,IV型累及上颈椎.手术方式的选择;颈后路推管减压术或后路减压内固定术.以此选择颈后路、颈前路及颈椎前后路手术方式,计算JOA改善率.经过随访后,患者从术前JOA评分平均8.72分(4分～11分)提高至13.11分(8分～15分),JOA平均改善率为53.56％.据此分型可十分明确的选择手术方式,并取得较好临床效果.此分型可为手术治疗OPLL提供一个客观的临床标准.     

中西医结合治疗骨折的临床思维方法

骨科医生在骨折治疗中需要科学的方法论指导。系统论的思想应用于中西医结合治疗骨折,它能从人体的总体出发,在“动与静”、“筋与骨”、“内与外”、“人与物”四对矛盾的相互作用中,揭示损伤的性质和骨折愈合的规律,有助于获得骨折的最佳治疗原则,有助于提高认识水平和实践能力。     

公共卫生的特征及其伦理学问题

公共卫生主要关注全体人口的健康,而不是个体的健康。通过对公共卫生的定义,对公共卫生实践与临床医疗实践的区别的阐述,提出公共卫生伦理学概念上的大致范围。指出在公共卫生中最为关键的因素是政府的作用,政府采取强制措施消除造成公众健康威胁因素的权力和义务。     

妇产科临床决策中的辩证思维

妇产科临床实践中处处可以体现辩证唯物主义哲学原理的作用,以辩证的思维去认识妇产科疾病,树立整体观念、认清病情发展的主要矛盾、建立个体化治疗的概念、认识疾病的本质、建立疾病预防的观念、密切关注病情的发展变化,有利于正确的,临床决策。     

药物性肝损伤的临床处置策略

本文讨论了药物性肝损伤治疗的相关临床问题,概括出以下几点：（1）可预知性与不可预知性肝毒性药物的临床处置方法,强调治疗的关键是停止肝毒性药物的使用以及停药的具体指征;（2）支持治疗不应被忽视,以及如何实施;（3）解毒药物的概念和种类;（4）保肝药物应用中存在的问题,主要是不按药理机理选择和多重用药,介绍了保肝药的不同机理和代表药物,阐述不要多种保肝药联合的基本原则;（5）根据肝损伤临床类型选择不同的治疗方案,肝细胞损伤以保肝药物治疗为主,胆汁淤积以利胆治疗为主,对重症肝损伤者应人工肝支持治疗,必要时进行肝移植.     

论我国残疾人社区康复社会化发展的路径与策略

社区康复(Community-based Rehabilitation,CBR)已经成为发展和改进残疾人康复服务,促进其权利保障和社会融入的重要途径。社区康复涉及医疗、护理、生活、工作和社交等各个方面,既需要不断提升医疗服务和保障水平,也需要努力营造良好的社会环境,持续改善对残疾人群体的政策关怀,仅靠社区自身的力量是难以回应这些复杂问题的。社区康复的社会化就是秉持社区康复理念,充分整合和放大社区的资源优势,发挥政府公共部门、社区自治组织、社会非营利性机构,以及残疾人家属的参与功能,针对残疾人的基本康复需求提供及时、有效、经济和方便的综合服务,努力实现残疾人康复服务的多元主体协同供给,帮助残疾人群体改善参与社会生活的自身条件,在促进身体康复基础上实现残疾人全面发展。当前,我国残疾人社区康复事业的发展仍然受制于诸多瓶颈因素,整体发展水平不高并且存在巨大地域差异。为此,必须要进一步转变发展理念、健全和完善社区康复的硬件设施、加强组织建设和人才培养、理顺和创新各项工作机制,借鉴和发挥市场的资源配置优势,充分激发和吸纳社会主体的力量,形成共建共享、协同推进的发展格局。     

加强基督教两会自身建设,进一步发挥积极作用

全国宗教工作会议上,习近平总书记的重要讲话中,有多处提及有关进一步加强爱国宗教团体建设的论述,应当说是为宗教团体进一步发挥作用指明了方向.习总书记在为宗教工作谋篇布局之时,不忘宗教团体建设这个关乎我国宗教工作大局的重要内容.他深刻指出:“宗教团体是党和政府团结、联系宗教界人士和广大信教群众的桥梁和纽带,要为他们开展工作提供必要的支持和帮助,尊重和发挥他们在宗教内部事务中的作用,努力建设政治上可信、作风上民主、工作上高效的高素质领导班子.”这一论断高屋建瓴,对各地基督教两会的自身建设具有重大的理论和现实指导意义.     

失踪的花盆

戒嗔生活的小镇有家规模很小的乡镇卫生院,里面的医生不多,一共只有四个人,戒嗔最熟悉的是一位姓沙的医生。     

平凡中见非凡——记基层医院中的美丽天使张美芬姊妹

正当前,日益受到社会关注的是,中国的医院与患者之间存在着两大矛盾:首先是很多病人无论大病小病都选择去三甲医院,导致大医院人满为患,一些人的疾病得不到及时治疗;其次是医患矛盾,医院与患者及患者家属之间的冲突频发,甚至出现不少流血事件。对于社区医院少人问津的情况,今年8月26日,中共中央政治局召开会议,审议健康中国2030规划纲要。会议指出,推进健康中国建设,要坚持预防为主,推行健康文明的生活方式,强化     

现代临床思维与用药

现代临床思维与用药第四军医大学西京医院药剂科（西安７１００３２）尚刚伟，蒋永培，赵德化，樊亚萱，唐荔科技的发展、社会的进步，使人们对疾病的认识越来越清楚，同时也对临床思维活动产生了许多影响，研究当前临床思维的种种变化及其存在的问题，对于我们开展临床药...