走出防治烧伤感染必用抗生素的误区

１辩证地看待微生物与人类健康的关系在人体生态系统中也有４００多种微生物寄生于胃肠道、呼吸道和皮肤等部位,携带总量达１２７１克,不同菌群之间相互依存,相互制约,共同维护着机体微生态平衡,体内的这些常居菌不仅参与机体的生理、生化和病理过程,还能防御外来菌的侵袭。微生态对周围环境变化具有识别和自动调节能力,这种调节能力又常常是机体免疫力的象征。凡环境的恶化超出微生态的调控能力,微生物就会出现变异,机体的易感性增强,而进人病理状态。因此,微生物既是人类的益友,又是危害健康的“罪魁祸首”,能否致病主要取决…     

不合理用药的哲学思维

不合理用药的哲学思维湖北省烯水县人民医院（４３６２００）陈冬元药物不良反应已经引起全世界的忧虑,药源性疾病发生率高得使人震惊。防止不合理用药不仅要从临床、药学方面去研究,而且还应从社会学、哲学、心理学方面去研究。－、不合理用药的严重性目前各医院不合理...     

父母拒绝教养方式对中国同性恋者自杀的影响：歧视知觉的中介效应与出柜的调节效应

摘 要 本研究基于社会生态视角和应激—易感模型,调查了493名中国同性恋者,探讨父母拒绝教养方式、歧视知觉及出柜对中国同性恋者自杀的影响。结果发现：（1）父母拒绝教养方式会显著负向预测同性恋者自杀;（2）歧视知觉在父母拒绝教养方式对同性恋者自杀的影响中起中介作用;（3）出柜在歧视知觉与同性恋者自杀之间起调节作用,对于出柜的同性恋者,歧视知觉对其自杀影响不显著;对于未出柜的同性恋者,歧视知觉对其自杀有正向预测作用。     

山东省某县供需双方药品使用情况研究

通过调查山东省某县三级医疗机构门诊处方的药品使用情况和调查地农民的药品知识、态度和用药行为,对药品供需双方的不合理用药实际情况进行了研究.结果显示,供需双方均存在不合理用药的情况.针对研究结果提出了加强对医生用药行为的监管、宣传不合理用药的危害性等建议.     

经理们的幽默技巧

现代人需要幽默，现代经营更不例外。在幽默氛围中工作和交易，本身就是一种享受。幽默所产生的功效，是正常经营所无法比拟的。如果你是一位经理———一位现代经理，应在幽默上投资，全力学会下面诸种幽默技能。△学会幽默暗示年轻的女秘书在经理面前说谎，经理很不自在。第二天上班后，他问女秘书：“你相信一个人死后会复活吗？”“当然不相信。”女秘书笑道。“这就奇怪了。”经理说，“昨天上午，你请假说参加你外祖母的葬礼，中午时分，她却顺道来公司看望她外孙女来了。”是的，有些话你不必直说，有些事你不必戳穿，有些人你只需“…     

一例关于大学生考试焦虑的案例报告

本文是一例运用艾利斯合理情绪疗法和系统脱敏法,对考试焦虑的女大学生进行心理咨询的个案报告。结合求助者的相关资料和SCL-90、SAS、SDS等的测验结果,从生物学层面、社会层面和心理层面等几个方面分析了该心理问题的形成与发展过程,作了评估和诊断,确诊为有关考试焦虑的一般心理问题,然后以合理情绪疗法、系统脱敏法为主做了有效的干预和治疗,根据求助者自我评估、心理测验结果、咨询师评定及回访证明本咨询为有效咨询。     

社会不平等如何影响低地位者的系统合理信念

系统合理信念反映了人们的系统支持态度,即对社会系统公正性、合理性、正当性的感知,以及相应的支持和维护社会系统的态度。以往关于社会不平等与低地位者系统合理信念的关系形成了两种对立的理论观点。一方面,社会认同理论等自利取向的理论认为,严重的不平等不利于低地位者维护自我及内群体利益,因此会损害其系统合理信念;另一方面,系统合理化理论却提出,在不平等更极端（而非平等）的社会中,人们（甚至是低地位者）反而更可能合理化不平等,表现出更高的系统合理信念。实证研究中,两种观点分别得到了一些研究的支持,但同时也面临很多质疑。 面对上述分歧,本文提出了一个整合性的解释框架,即“社会不平等影响低地位者系统合理信念的双路径模型”。该模型认为,自利取向理论与系统合理化理论其实并不矛盾,而是共同解释了不平等与低地位者系统合理信念关系的“全貌”。因此,理论争议的焦点不在于不平等究竟增强还是减弱低地位者的系统合理信念,而在于分析不平等增强或减弱低地位者系统合理信念的不同条件（即认知基础）及其内在机制（即动机基础）。 第一,在认知基础方面,不同于以往研究仅关注不平等“量”的程度及其与系统合理信念的线性关系,该模型认为还应关注不平等“质”的差异及其不同效应,即关注低地位者对不平等的认知过程。一方面,严重的不平等损害低地位者个人或群体的现实利益,构成一种现实威胁;另一方面,严重不平等的社会现状与人们关于社会系统公正性、合理性的信念相冲突,构成一种象征威胁。 第二,在动机基础方面,低地位者的自利动机与系统合理化动机分别使其反对或维护不平等现状,且两种动机彼此冲突;不同于以往研究采用对立视角考察两种动机,或是过于强调二者之一的作用;该模型认为,两种动机是并存的,相互之间并非全或无的关系。因此有必要厘清二者发挥作用的条件,即什么影响二者孰强孰弱,又是什么决定了何者发挥主导作用。 第三,区分不平等“质”的差异是厘清自利动机与系统合理化动机如何发挥作用的关键。换言之,不同动机为低地位者反对或维护不平等现状提供了动力,而何种动机发挥主导作用则取决于低地位者如何对不平等进行认知。具体而言,当凸显不平等在个体或群体水平的现实威胁时,更可能激活低地位者的自利动机（进而抑制其系统合理化动机）,继而损害其系统合理信念;而当凸显不平等在系统水平的象征威胁时,更可能激活其系统合理化动机（进而抑制其自利动机）,继而增强其系统合理信念。 “双路径模型”通过分析不平等影响低地位者系统合理信念的不同认知基础,进而厘清不同动机的作用,将以往研究中看似矛盾的结论整合于一,为理解不平等对低地位者系统合理信念的影响、解释两种理论的“分歧”提供了一种整合框架,需要未来研究进一步检验和发展。     

合理使用抗茵药物的伦理决策

中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一,抗菌药物滥用会导致耐药菌株形成、不良反应发生、加重社会和患者经济负担三个主要问题。人类合理使用抗菌药物成为当今社会关注的热点问题,从临床角度阐述了合理使用抗茵药物中若干医学伦理问题,医疗政策、医院管理对抗菌药物合理使用影响的不可替代性;合理使用抗菌药物是良好医患关系的注释;合理使用抗菌药物是医患关系伦理要求。抗菌药物合理使用要求医生必须要有相应的伦理决策能力;抗菌药物合理使用要求医生要主动参与社会伦理讨论;抗菌药物合理使用是多方面共同努力的结果。     

我们彼此亏欠什么——兼论道德哲学的理论限度

本文通过分析托马斯·斯坎伦对契约主义的理论改造--用"合理的拒绝"来替换"合理的接受",指出斯坎伦虽然在一定程度上回应了道德相对主义以及效益主义的挑战,但其实践效用非常有限.斯坎伦的契约主义只能部分地帮助我们在道德评价上廓清一些道德语词的意义和用法,厘清各种理由之间的分歧和差异,但无助于解决我们在道德实践上尤其是在道德动机上面临的诸种困境.然而,上述结论对斯坎伦并不构成批评,因为作为一个外在理由论者,他不指望道德哲学能够一劳永逸地"越界"解决道德实践的问题,这一立场也促使我们进一步地去思考道德哲学以及道德论证的限度问题.