症状性颈动脉狭窄CEA治疗时机的Meta分析

评估症状性颈动脉狭窄（SCAS）患者颈动脉内膜剥脱术（CEA）手术时机选择及伴发症状对预后的影响.通过相关检索策略查找探讨CEA手术时机选择对于患者预后影响的随机对照试验.所有数据均采用Revman5.0分析软件进行Meta分析.纳入22篇文献,总计9 037名患者.Meta分析结果显示：SCAS患者4w、2w、1w 前后行CEA术后卒中再发率或死亡率组间无统计学差异.合并脑卒中的患者4w、2w 前后及合并短暂性脑缺血发作（TIA）或心肌梗死（MI）的患者4w前后行CEA术后卒中再发率或死亡率无统计学差异.症状稳定的SCAS患者应尽早行CEA术,伴发症状脑卒中、TIA 和MI不影响手术预后.     

肘管综合征两种前置术疗效对比的Meta分析

对肘管综合征传统神经前置术与带血管蒂神经前置术疗效进行系统评价.检索关于传统神经前置术与带血管蒂神经前置术的对照试验论文,提取临床效应指标进行Meta分析.10项研究纳入分析,固定效应模型进行Meta分析结果显示带血管蒂神经前置术效果要优于传统神经前置术[OR:3.73(2.55,5.45),Z=6.79,P＜0.00001].带血管蒂前置术的疗效分别优于皮下前置和肌内前置[Z=3.91,P＜0.0001,OR 3,76 (2.32,6.07);Z=3.91,P＜0.0001,OR 4.20(2.05,8.64)].前瞻性研究的Meta分析得出了相类似的结果[Z-3.51,P=0.0005,OR:4.11(1.87,9.07)].带血管蒂神经前置术治疗肘管综合征的疗效优于传统神经前置术.     

膀胱全切除后不同尿流改道术治疗肌层浸润性膀胱癌的辩证思考

肌层浸润性膀胱癌在膀胱全切后尿流改道术经过了3个重要阶段,即不可控尿流改道术、可控性尿流改道术以及原位膀胱重建术,这三种术式在治疗目的、手术和解剖技术上有共同之处,但在手术适应证、手术方式、手术并发症发病率上又有很大的不同。这种对立统一的关系对指导临床工作有重要意义。     

颅内动脉瘤治疗方案的比较

手术和血管内介入是目前临床上治疗颅内动脉瘤的有效方法,针对两者的优缺点,从治疗方式、疗效、费用等方面进行比较,为临床治疗思路提供借鉴。     

晚明艺术论

明神宗万历元年至明亡的七十余年.史称晚明.也有人把这一时期的开始上溯至明穆宗隆庆年间.对晚明这个时代概念,早在明末及稍后的清朝初年就颇有争议,人们各持一见,众说纷纭.本文所讨论的问题,在时间跨度上要上溯得更远一点,也就是说"晚明"在本文中有较大的溯源性.     

宋元社会与阴丹术的流行

北宋一统,生产发展,在城市造成一种享乐文化.宋元时期,享乐文化为阴丹术提供了土壤,上层社会为阴丹术提供了空间,道教的世俗化为阴丹术增加了信徒和传播者.陈抟易学给宋元参同阴丹术带来了理论推动.宋元时期性禁锢强化的趋势对遏制阴丹术的传播,作用很有限.     

心理干预对肺癌患者围术期的影响

为探讨心理干预对行肺叶切除术的肺癌患者应激反应及麻醉苏醒期的影响。选择60例患者随机分为对照组（A）与干预组（B）。A组常规术前准备,B组增加心理干预,结果A组较B组麻醉前心率快、血压高,苏醒期躁动发生率高,拔管时间长,儿茶酚胺增加;恶心、呕吐发生率无差异。可见心理干预能减少应激反应,利于麻醉手术及术后康复。     

循证医学对肝移植患者心理治疗应用

采用循证医学方法,通过计算机检索Pubmed和CNKI有关肝移植与心理学的文章,对肝移植患者术前和术后心理不同特点进行总结,制定心理干预措施。以便在临床工作中为患者进行合理的心理指导,从而提高肝移植患者健康水平和生活质量。     

人工髋关节置换术后翻修治疗体会

近年来,随着我国开展人工关节置换术,临床取得了较好的效果,为老年股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、成人先天性髋关节脱位等患者解除痛苦。随着人工髋关节置换术的广泛开展,因手术人员的技术原因,以及假体的长期使用,术后并发症也随之增多,翻修术也成为必然。针对我院30例人工髋关节术后翻修适应证选择及假体选择。谈一些治疗体会。     

稳定型冠心病治疗方案的临床抉择

由于医疗技术水平的发展,稳定型冠心痛的治疗方案在不断地更新与变化。以往,经皮冠状动脉介入术被广泛应用到稳定型冠心痛的治疗上。但最近的COURAGE试验（the clinical outcomes utilizing revascularization and aggressive drug evaluation trial）使得这一治疗手段的合理性和必要性被质疑。我们必须重新考虑稳定型冠心病治疗方案的临床抉择。