治疼必需知痛

疼痛是人体可感知所有伤害性刺激中最难以忍受的恶性刺激,医学范畴下的疼痛是指组织损伤的前提下产生的＂躯体的不愉快的疼感觉＂加上＂与之相匹配的痛苦情感体验＂两方面内容。长期以来我们的医疗行为＂过多关注组织损伤对疼的调控、忽视了痛苦体验的人文关怀＂制约了我们服务层次。新的生物医学模式下诊疗工作强调细化疼痛分类、躯体与心理并重,以专科诊疗思路指导临床,提高医务人员对病痛的理解、引导供需匹配式的人性医疗服务是时代发展务实之举。     

家庭医生签约服务中医患信任困境及优化路径

在家庭医生签约服务推行过程中,居民对家庭医生的信任度是影响家庭医生签约服务长效落实的关键因素之一。基于医患信任视角,聚焦制度信任、人际信任、群际信任等层面探讨家庭医生签约服务中面临的医患信任困境。提出了完善签约激励和监管机制,稳固制度信任;提高履约能力,促进人际信任;转变传统就医观念,增进群际信任等优化路径。揭示了医患信任在提升家庭医生签约服务质量,提高居民对基层医疗卫生服务利用率,推动分级诊疗可持续发展等方面发挥的重要作用。

     

分级诊疗、基层首诊与基层医疗卫生机构建设

分级诊疗、基层首诊与基层医疗卫生机构建设是我国"新医改"的重要内容,对建立新的居民就医格局和解决"看病难、看病贵"问题具有重要的意义。本文在确立分级诊疗、基层首诊和基层医疗卫生机构三者互为因果关系,并据此建立起统一分析框架的基础上,探讨了我国大医院"人满为患"与基层医疗卫生机构"门可罗雀"并存这一医改困境的成因与后果,并以广州市为实证案例分析了我国推行分级诊疗和基层首诊过程中存在的实际问题,最后分析了基层医疗卫生机构建设对实施分级诊疗和基层首诊的影响及存在的问题,并从落实基层首诊、有效实施分级诊疗的角度提出了基层医疗卫生机构建设及其配套改革的政策建议。     

刍议基层医院中西医结合诊疗思维

中西医结合是我国国情下独有的新医学体系,临床应用疗效瞩目.在基层医院,中西医结合具有良好的社会基础,更是倍受人民群众欢迎.但仍有部分问题值得探讨:正确处理中、西医关系,注重病种选择,应用时机因病而异,重视中、西药合理配伍,警惕中药副作用,讲究中、西药服用方法…诸多环节关乎着中西医结合的优势体现.只有具备了正确的诊疗思维,在临床应用中才可以持续提高医疗服务质量,取得事半功倍的成效.     

论医疗过失的认定——基于医学和法学的双重考量

如何认定医疗过失一直是理论界与实务界的热点问题,由此从医学和法学的双重角度探讨如何妥当合理地认定医疗过失,指出在过失认定客观化的前提下以临床诊疗规范作为医疗过失认定的基本依据.由于医疗行业的专业性,法律推定技术在医疗过失认定中的应用具有局限性.     

医学伦理学教育在口腔修复学教学中的应用

医学伦理学是促进口腔健康服务与提高医学道德的重要因素.在口腔修复学的理论与实践教学中,将医学伦理学渗透入病例讨论中,使学生在学习期间掌握基本的医学伦理学原则,同时也有助于提高学生的职业素养和道德水平,这对于推动我国口腔卫生事业的发展具有重要的作用.     

医学整合全程关爱

整合医学在具体的医疗改革、医疗模式上有两个维度,即要对患者全程关爱,医院-社区-家庭的医疗服务做到无缝隙链接;要实现多学科的有效沟通、统一结合.以现代心血管疾病诊疗模式为例,提出要更好地落实医学整合/全程关爱,一定要团队协作、共同决策、进行医疗服务整合.借鉴国外较为理想的整合医学模式,提出要实现整合医疗/全程关爱的八项基本要求;医学人文进临床,要坚持三个不变和三个转变.总之,医学整合/全程关爱才能体现医学人文的核心价值观,是实现医学目的的必由之路,是当今医疗卫生体制改革的方向和医学教育、医疗服务模式的改革需求.     

口腔种植诊疗实践中的思考

口腔种植现已经出现在人们的视线里,它具有一定的特殊性和优越性,能够解决常规修复手段不能解决的问题,然而在临床应用中,需要考虑和处理的问题往往很复杂.因此有必要在临床实践中运用辩证思维及循证医学的思想,在诊断中全面考虑、周密计划;在治疗中处理问题、解决难点;在随访中发现问题,促进发展.     

异位妊娠临床诊疗中的策略与决策

通过异位妊娠的发病率,诊断及治疗中的注意事项,治疗方法的选择的分析,探讨异住妊娠的临床诊断及治疗的策略与决策.为了提高异位妊娠的诊断率、减少误诊率,需要建立合理的临床思维方法和科学的处理程序,为异位妊娠的临床诊断及治疗,提供科学的临床决策方法.     

口腔疣状癌分型研究的思考

通过口腔疣状癌特殊类型发现与分型标准建立的探讨,阐明了口腔疣状癌分型的重要性以及时治疗的重要指导意义.并通过总结说明,任何一门学科的发展既依赖于科学技术的进步,也要求科学工作者有怀疑的精神,同时应具有一定的哲学思想,将哲学思想的各种理论贯穿研究其中.