创伤后应激障碍诊治的思考

创伤后应激障碍随着人类灾害事故的频发升级,已引起了世界范围内的高度关注和研究.本文就思考缘起、疾病发病态势、疾病临床表现、其生物学变化及疾病预后所引发的思考启示、提醒当前要加强公众教育,并从中体悟疾病所映射的医学、物理学、心理学、社会学、宗教、哲学方面的涵义做一探索.     

疾病的本质:本体多样性的呈现

从哲学上看,疾病是生命本体运动呈现出的异常变化,是生命存在的异常状态.其范畴随着社会发展和科学知识积累而不断变化,呈现出稳定性与变异性的统一,患病不仅是内外因相互作用的结果,同时也构成人类进化过程中的苦难,疾病是人类获取某种益处所付出的一种代价.判定疾病的标准表明,疾病本质上是一个实践的、带有价值判断的观念.     

DTC基因检测的伦理思考

直接面向消费者提供基因检测服务称为Direct-to-Consumer(DTC)基因检测。随着人类基因组计划测序工作的完成,DTC基因检测服务行业逐渐发展起来,它的出现与人们日益提高的健康需要相适应。但与此同时,一些社会伦理和法律问题也随之产生。对DTC基因检测的现状以及各国对其认可度进行阐述,剖析DTC基因检测存在的伦理问题,如隐私问题,有限的预测价值,检测信息的准确性,检测结果对受试者造成的负面心理影响,以及由此产生的基因歧视和卫生保健资源的浪费等。     

逻辑心理主义：一种信念修正的视角

以穆勒为代表的逻辑心理主义与以弗雷格为代表的反心理主义之间的争论由来已久。逻辑心理主义认为,逻辑是心理学的一部分或是其分支,具有描述性;反心理主义则认为,应当把心理的东西从逻辑中剔除,逻辑只是规范性的。信念修正理论虽具有规范性特质,但是当信念状态层级从低层级走向高层级时,其规范性解释力度则会降低,这表明信念状态的改变会受到经验描述的影响,信念修正理论研究有从规范性走向描述性的层级区分。信念修正理论一定程度上能为弱逻辑心理主义在逻辑中的合法性提供支持,并将心理主义与反心理主义聚焦在人即主体上。     

疾病分类:中医学认识疾病的重要方法

分类在人类认识事物的过程中扮演着至关重要的角色。纵观古今中医界,疾病分类的思想广泛存在,表明古今医家能够在临床实践中发现疾病的规律。不同种类的疾病所需治疗方法存在着明显差别,医者在临床中若将不同的疾病相混淆极可能给患者的健康造成巨大的伤害。因此,古今医家都试图构建出完善的疾病分类框架。分类的思想亦有助于理解辨证论治概念的实质。中医界过往多从本质的角度解释辨证论治,然而中医学中不可检验的概念无法被认为是疾病本质的真实反映。中医学之辨证论治实际上是辨类论治。     

超越干涉主义，医疗也需要考虑“疾病耐受性”——兼论中医药介入新冠肺炎救治的新思考

部分新冠肺炎患者死因,确与炎症风暴等有关,而炎症风暴的产生,在一定程度上与现代医学干涉主义的一味对抗性治疗思路有关。引进“疾病耐受性”概念,认为提升机体耐受性也是应对病态时常用且有效之机制;重视这类机制,或许能在对抗性措施外,寻找到新的防范及缓解疾病反应的途径。此外,借“疾病耐受性”概念来分析中医药应对新冠肺炎疗效之机制,提出中医药可能不一定直接抗衡病因,也可能包括调动机体耐受性,减轻不适,以使机体更好地适应病态;在不同病理阶段下,中医药常运用不同思路与原则应对。这些,值得高度重视。     

巴克莱《新约圣经注释》评介北大核心

一、著者和出版情况简介 著者巴克莱(William Barclay)1907年出生于爱尔兰首府威克洛(Wicklow)的贫寒农家,卒于1978年,享年72岁。他青少年时代在苏格兰格拉斯哥和在德国的马尔堡受教育。1947年受聘为苏格兰格拉斯哥大学讲师,1964年被聘任为格拉斯哥大学三一神学院的新约及希腊文教授,后曾任该学院院长及学院诗班指挥,为当代著名神学家,电台布道家和报纸专栏作家。他的著作甚丰,除注释新约各卷的《每日研经丛书》外,尚有《致七教会书》。     

儿童癌症家庭的社会生态抗逆力探析

深入探究儿童癌症家庭的经验与困境,对11个儿童癌症家庭进行半结构式访谈,通过谈话和观察收集研究资料,使用社会生态抗逆力理论作为分析视角。研究发现,儿童癌症家庭的整体抗逆力较为脆弱,疾病成为家庭日常运转的中心,家庭经济压力较大,缺少专业协助,社会交往减少,处于社会孤立状态。依据社会生态抗逆力理论模型,提出家庭、经济和社会系统层面的社会生态抗逆力提升路径,指出促进家庭团结,提供专业协助,促进社会交往,营造社会归属感等,都有利于增进儿童癌症家庭抗逆力,帮助家庭更好地应对疾病及相关问题。

     

HIV感染者遭受医务人员歧视的经历和体验的文献研究

通过Meta整合方法系统梳理关于艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者遭受医务人员歧视的经历和体验的质性研究,为提高HIV感染者就医体验提供参考依据。经过文献筛选和质量评价后共纳入19篇文献,通过Meta整合共得出27个研究结果,其中相近结果可归类为7个新类别,最终归纳出3个整合结果：（1）医务人员歧视产生的原因;（2）医务人员歧视的表现形式;（3）遭受医务人员歧视的危害。提示医务人员对HIV感染者具有多种歧视,并会严重影响患者的治疗行为和心理健康,未来有必要采取干预措施,减轻甚至消除医务人员对HIV感染者的歧视现象。

     

疾病的附魅与祛魅——为纪念苏珊·桑塔格而作

用马克斯·韦伯的祛魅理论来读解苏珊·桑塔格在《疾病的隐喻》一书中表述的反对隐喻、回到疾病本身的观点,探讨积极意义与局限性所在,并以此作为对这位当代美国最著名的“公共知识分子”的纪念。