肺原位腺癌手术与随访之争议解析

《WHO胸部肿瘤分类(第5版)》中的肺肿瘤分类目录把肺原位腺癌从腺癌目录中移出, 归类到腺体前驱病变。肺磨玻璃结节临床考虑原位腺癌时,如何进行临床决策更易造成偏差, 到底是随访还是手术值得思考, 过度诊疗和误诊误治同时存在。应充分理解肺原位腺癌的特性, 以较好的心态去应对, 从生物学及社会心理学两方面考虑, 不能治愈了一个肺癌, 但多了一个肺癌患者。建议在医患共同决策的前提下进行个体化方案制定, 使患者尽早回归社会, 最大可能使患者获益。

     

p27和Cyclin E在子宫内膜腺癌中的表达及相关性分析

探讨p27和cyclinE蛋白表达在子宫内膜腺癌的发生、发展中的关系。采用免疫组织化学sP法，测定20例正常子宫内膜、10例不典型增生、40例内膜腺癌中p27、cyclin E蛋白的表达情况。p27蛋白在正常子宫内膜与内膜腺癌的阳性表达比较差异有显著性（P〈0．05）；cyclinE蛋白在正常子宫内膜与不典型增生及子宫内膜腺癌的表达相比较差异均有显著性（P〈0．05）。在子宫内膜腺癌中p27阳性表达率与cyclin E阳性表达率之间存在反向关系。     

原发性子宫颈腺癌和子宫内膜腺癌的鉴别诊断

采用组织阵列和免疫组化技术对39例子宫颈腺癌和20例子宫内膜腺癌进行Vimentin,CEA,ER,PR,CKs（7,19和20）,MUC antigen（1和5）和CD10抗体的检测。93％的黏液性宫颈腺癌表现为Vimentin和ER阴性,96％为PR阴性;20例子宫内膜样子宫内膜腺癌中,Vimentin阳性占90％,ER阳性占80％,PR阳性高达96％。CEA阳性率在宫颈癌中为81％,在子宫内膜样子宫内膜腺癌中有15％为灶状阳性表达。CD10在85％的子宫内膜腺癌组织的间质细胞中为阳性表达,仅有15％的宫颈腺癌表现为间质细胞染色阳性。MUC和CKs系列的蛋白表达未发现显著差异。     

槐耳颗粒联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的研究

探讨槐耳颗粒联合吉非替尼在晚期肺腺癌治疗中的临床应用价值。将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用口服槐耳颗粒联合吉非替尼,对照组单纯口服吉非替尼。4个疗程后,分别观察两组治疗前后机体免疫状态、瘤体大小、生存质量的变化和药物毒副反应等指标。结果发现两组患者瘤体大小和生存质量差异无统计学意义（P＞0．05）,但治疗组和对照组比较 CD8＋明显下降、CD4＋／CD8＋比值上升,差异有统计学意义（P＜0．05）,毒副反应方面,恶心呕吐、腹泻等药物不良反应相对较轻,但差异无统计学意义（P＞0．05）。因此,槐耳颗粒可显著提高患者的免疫功能,有较大的临床应用价值,可以与吉非替尼联合治疗晚期肺腺癌患者。     

洛铂与顺铂联合培美曲塞一线治疗晚期肺腺癌的临床观察

观察洛铂与顺铂联合培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应。将64例肺腺癌患者分为PL组（培美曲塞＋洛铂）和PC组（培美曲塞＋顺铂）,每2个周期评价疗效,观察不良反应。结果两组疗效无显著差异。PL组恶心、呕吐、腹泻较轻,口腔黏膜炎反应较重。结论两组疗效相当,但洛铂组不良反应较轻,耐受性好。     

肺微小浸润腺癌及浸润前病变HRCT影像特征

为总结肺微小浸润腺癌(MIA)、原位腺癌(AIS)及不典型腺瘤样增生(AAH)结节的HRCT影像特征,回顾性收集43例术前2周内行HRCT检查、经胸腔镜切除、组织病理学证实的50个肺结节,分析结节大小、成分及内部特征.结果显示所有AAH表现为纯磨玻璃结节(pGGN),且≤1.0cm,空气支气管征未见,空泡征少见;86％AIS表现为pGGN,71％的AIS≤1.0cm,且空泡征常见(相对于AAH);95％的MIA表现为混合磨玻璃结节(mGGN),其余为实性结节,90％的MIA＞1.0cm,空气支气管征常见(相对于AIS).因此结节的大小、成分、空泡征及空气支气管征在一定程度上有助于MIA、AIS及AAH的鉴别.     

原发性子宫颈腺癌和子宫内膜腺癌的鉴别诊断

采用组织阵列和免疫组化技术对39例子宫颈腺癌和20例子宫内膜腺癌进行Vimentin,CEA,ER,PR,CKs（7,19和20）,MUC antigen（1和5）和CD10抗体的检测。93％的黏液性宫颈腺癌表现为Vimentin和ER阴性,96％为PR阴性;20例子宫内膜样子宫内膜腺癌中,Vimentin阳性占90％,ER阳性占80％,PR阳性高达96％。CEA阳性率在宫颈癌中为81％,在子宫内膜样子宫内膜腺癌中有15％为灶状阳性表达。CD10在85％的子宫内膜腺癌组织的间质细胞中为阳性表达,仅有15％的宫颈腺癌表现为间质细胞染色阳性。MUC和CKs系列的蛋白表达未发现显著差异。     

Maspin在腮腺癌中的表达及其与微血管密度的关系

为检测乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂（maspin）在腮腺癌中的表达,探讨其与腮腺癌I洛床病理特征及微血管密度（MVD）的关系。应用免疫组化技术分别对50例腮腺癌组织及30例瘤旁正常组织行maspin蛋白半定量测定,并对前者行CD34蛋白半定量测定,与各临床病理指标进行统计学分析。发现maspin、MVD在腮腺癌组织中表达与淋巴转移、术后复发、分化程度显著相关,后者的表达还与腮腺癌的临床分期密切相关。因此,maspin与MVD的联合检测,在判断恶性程度及顸后等方面具有重要的临床意义。     

原发性子宫颈腺癌和子宫内膜腺癌的鉴别诊断

采用组织阵列和免疫组化技术对39例子宫颈腺癌和20例子宫内膜腺癌进行Vimentin,CEA,ER,PR,CKs(7,19和20),MUC antigen(1和5)和CD10抗体的检测.93%的黏液性宫颈腺癌表现为Vimentin和ER阴性,96%为PR阴性;20例子宫内膜样子宫内膜腺癌中,Vimentin阳性占90%,ER阳性占80%,PR阳性高达96%.CEA阳性率在宫颈癌中为81%,在子宫内膜样子宫内膜腺癌中有15%为灶状阳性表达.CD10在85%的子宫内膜腺癌组织的间质细胞中为阳性表达,仅有15%的宫颈腺癌表现为间质细胞染色阳性.MUC和CKs系列的蛋白表达未发现显著差异.     

乙状结肠原位新膀胱术后远期并发症及其防治

通过对30例膀胱根治性切除乙状结肠原位新膀胱的跟踪随访,总结分析此术式的晚期并发症及其防治方法。2003年1月至2007年6月我院共施行膀胱根治性切除乙状结肠原位新膀胱术30例,病例随访2．5年～6年。随访期间发生的并发症有：新膀胱结石2例（6．7％）,肾盂输尿管扩张肾功不全2例（6．7％）,代谢性酸中毒4例（13．3...