四种糖尿病防治指南的比较与分析

《中国糖尿病防治指南》的制定对我国糖尿病防治事业来说是具有里程碑式的意义。我国终于有了自己的糖尿病防治指南。现今各国糖尿病学界不同组织几乎制定了各自的防治指南。对来自国际糖尿病联盟、美国糖尿病学会、亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组以及中华医学会糖尿病学分会等组织所制定的糖尿病防治指南,在出版形式、内容和适用性以及代表性等不同的侧面进行了比较。总体情况看国际糖尿病联盟按不同资源水平制定了不同的防治标准,判定标准明确,适用性较广,但指南的直观可读性较差;美国糖尿病学会的指南以内容丰富、全面著称,适用于较高层次的专业工作者,但稍欠可推广性;亚州-太平洋2型糖尿病政策组的指南简明、易懂,可读性佳,比较适合东南亚人群;《中国糖尿病防治指南》内容全面、精简概括,符合中国国情。     

乳腺癌保乳术与根治术的比较

为了比较分析保乳术和根治术的治疗成本和对乳腺癌患者预后的影响,从2002年1月~2005年6月湘雅医院乳腺科的乳腺癌资料库中,随机抽取64例I~II期乳腺癌分为保乳治疗组(A组,32例)和根治术组(B组,32例),并随访。结果显示,A、B两组全部药品费用分别平均为32474.11±16126.00元、35107.30±19352.71元,总费用平均为53959.64±22033.28元、53382.10±24042.87元。两组药品费和总费用均无统计学差异(P=0.556、0.921)。中位随访时间30个月,两组病例均无局部复发。A、B组远处转移率分别为6.25%、9.38%,两组无明显差异(P=0.641);Kaplan-Meier生存分析表明A、B组生存率分别为96.88%、93.75%,两组无显著性差异(P=0.4566)。保乳术患者对残乳的满意率为90.61%,认为保留了乳房后其对家庭和社会生活仍充满自信的分别占75%和87.5%;相反,根治术者仅占28.13%和40.63%;A、B两组有显著性差异(P=0.000、0.000)。由此得出结论,保乳术和根治/改良根治术两种治疗方法对I~II期乳腺癌患者的预后无差异,成本亦无明显区别,而保乳术明显提高了患者的家庭、社会生活质量。     

功能性内窥镜鼻窦外科应用的情况及问题

20世纪70年代,以慢性鼻窦炎/鼻息肉为主要治疗对象的功能性内窥镜鼻窦外科的创立和发展,开辟了鼻窦外科的新领域。功能性内窥镜鼻窦外科技术把鼻窦外科推向了新的阶段,使鼻窦炎临床治愈率提高到80%~90%,已成为国内外鼻窦炎外科治疗的主要方式。回顾功能性内窥镜鼻窦外科的发展历史,分析了鼻腔-鼻窦病变中应用的情况,并提出了应用中应处理好的两个问题,对准确把握功能性内窥镜鼻窦外科发展的趋势和特点具有重要的作用。     

道教在海南黎族地区的传播与民族化

黎族是我国唯一聚居在海南省内的少数民族,信仰以自然崇拜、祖先崇拜为主。汉元封元年(公元前110年),武帝在海南建郡立县,汉文化开始传入海南。由于长期汉、黎民族的历史交往与融汇,汉族本土宗教道教对黎族产生了历史性的影响。道教在黎族地区自唐、宋传入,经元、明两朝,至清代     

20世纪西方国际政治伦理主义的历史演进

西方国际政治伦理主义是国际关系理论的重要学理价值取向。西方国际政治伦理主义在一战后、冷战时期、冷战后经历了不断的历史演进过程,围绕人性与道德、战争与伦理、人权与正义、生态变迁与伦理法则等国际性问题,展示了独特的伦理关怀精神,极大地丰富了国际关系理论。     

康德历史哲学的基础

作者认为,康德历史形而上学的意义不次于《纯粹理性批判》在其自身领域的重要性,它将哲学问题由存在领域转向义务领域。普遍世界历史观采用的是先验方法,与目的论联系在一起,体现出大自然的计划。如果说康德伦理学追求个体的自由及其道德独立性,那么其历史哲学则强调人类只有通过社会这个媒介,才能实现其真正的道德任务。人类自身的二重性构成康德历史哲学的本质,也是历史与社会发展的动力,由此决定了社会政治的真正任务,由此方显启蒙运动的真正意义。     

高中生学习策略调查研究

用自编量表调查了一所重点高中和一所普通高中2658名学生的学习策略状况。因素分析结果显示:高中生学习策略可用一个三层次结构的图式表征,最概括的顶层为主导性和辅助性两大策略群;中间层次为学习态度调整、学习行为管理、学习方法运用、学习环境适应、课外活动调控等五大策略亚群;基层次为良好的学习心态,积极合理规划学习生活,预习和复习总结,营造学习的人际环境,劳逸结合、丰富课余生活等19项策略子群。重点高中学生、成绩好的学生、年级高的学生,在主导性策略方面存在优势,主要体现在学习态度调整和学习方法运用这2个策略亚群上。在学习策略的性别差异上,男生更善于营造学习的人际环境、运用学习行为管理方面的策略,而女生则更注重学习方法运用的策略。     

中国式教堂建筑巡礼之一:鸿德堂

<正>鸿德堂,坐落于多伦路59号。前身是长老会沪北堂。1925年由信徒捐资建造,1928年10月落成。鸿德堂是上海唯一一座具有中国宫殿式外形的教堂,共有三层,其底楼为小礼拜堂,二楼为主堂,两侧成对的罗马双柱构成拱形走廊,具有西式风格,三楼为楼厅。整幢建筑风格堪称中西合璧,建筑面积1137平方米,可同时容纳1000余人礼拜。1932年一·二八事变,鸿德堂因接待抗日爱国人士,蒋时叙牧师一家4人     

中国大学生成就动机变迁的横断历史研究:1999~2014

本研究对1999~2014年间88项采用成就动机量表测量中国大学生（共涉及40801名被试）成就动机水平的研究报告进行横断历史元分析,以考察大学生成就动机水平随年代的变化趋势。研究结果表明：（1）追求成功因子与年代的相关不显著,避免失败因子与年代呈显著正相关,而成就动机总分与年代呈显著负相关。这说明,我国大学生成就动机总体水平在这16年间显著降低。（2）男生和女生的成就动机总分与年代均呈显著负相关,追求成功和避免失败因子均与年代没有显著相关,并且在成就动机总分及各因子得分上没有显著性别差异。     

1993至2016年医学生心理健康变迁的横断历史研究

为考察我国医学生心理健康水平随年代的变迁趋势, 运用横断历史研究的方法, 对1993至2016年间181篇采用90项症状自评量表(SCL-90)测量医学生心理健康水平的研究报告(被试为129613名医学生)进行元分析。研究发现：(1)除恐怖因子外, SCL-90其余8个因子均与年代呈显著负相关, 这说明, 我国医学生的心理健康水平在逐年提升。(2)当年和5年前的2个社会指标(卫生总费用和注册医师数)与SCL-90的8个因子均值呈显著负相关, 说明这些社会指标可能是预测医学生心理健康水平的重要因素。(3)与男生相比, 女生心理健康水平的上升趋势更为明显, 但心理健康水平的性别差异并不显著。(4)医学新生心理健康水平的上升趋势要比非新生更明显和全面。