需要——思想政治教育的重要切入点

需要是人固有的属性 ,是联系人的思想与外部环境的中介和桥梁。需要是一切思想行为的终极动因 ,是马克思主义一以贯之的基本观点 ,也是思想政治教育的逻辑起点。思想政治教育要把需要作为重要切入点 ,必须把握需要的驱动性、周期性、层次性和可控性特征     

卫生技术评估对临床医疗实践的影响

20世纪 80年代以来 ,很多研究发现对同样一个临床问题 ,不同国家或同一国家的不同地区甚至一个州内的不同社区 ,其处理方法各种各样 ,五花八门。例如在美国的一个州内 ,儿童扁桃体切除率在一个社区为 8% ,而在另一个社区则高达 70 % ,医疗费用也相应存在很大的差异。近年的一项关于中国和英国对急性缺血性脑卒中处理方法的对比研究发现 ,19%～ 69%中国医生常规使用 7种治疗方法 ,而使用这些方法的英国医生不超过 1% (阿斯匹林除外 ) ,见表 1[1] 。这些临床实践的差异已经超过了临床的、人口学的以及地域特点差异所能解释的范围 ,而令人对这…     

自我保护性医疗的伦理扫描--论患方知情同意与医方规避风险

自我保护性医疗是近年来医方为应对医患关系重构而采取的一种行为模式,其本身和影响具有全新特点,充满价值冲突;这种行为模式,客观上是对应医疗风险尤其是重大医疗风险的;主观上同医方免责期待的张扬以及对知情同意的解读直接相关;因而,正当的自我保护性医疗既取决于医方合理的免责期待,以及改变对知情同意的误读,更依赖于自身的医学伦理综合素质的打造和完善。     

知情同意的临床实践存在的问题及对策

临床医疗实践中贯彻实施知情同意原则旨在保护病人的权益不受侵犯,然而知情同意原则实施起来并不简单,它常常会受到主客体两方面种种因素的制约,陷入意想不到的困境。分析了知情同意原则在实施过程中可能出现的一些难以回避的问题,并针对这些问题探讨了若干对策。     

医疗风险防范与化解新趋向

新的《医疗事故处理条例》实施以后,患者的自我保护意识不断增强、高精尖医疗器械的应用、新技术的不断开展等均增加了医疗行为的风险,医疗风险管理显示出日益重要的作用。新形势下医疗风险管理的新趋向是建立自愿的医疗责任保险、组织患者参加医疗风险保险、建立强制性医疗责任保险制度、卫生行政部门代理保险业务、建立医疗援助基金等方式,提出了在风险控制的基础上,加强风险融资的措施。     

过度治疗--医生难辞其咎吗

过度医疗是临床广泛存在的严重问题,其中的原因错综复杂。除上述8篇文章从不同角度论述过度医疗问题外,我们选登了4位临床医生撰写的文章,他们着重从临床角度上论述过度医疗问题,供同道们研究和讨论。     

过度医疗个案审读

长期以来 ,医疗行业专业化和市场化的特点 ,使医疗行业走向一种畸形的态势 ,形成所谓过度医疗。本文试从两起过度医疗个案分析入手 ,探求过度医疗的成因 ,剖析其负面影响 ,进而提出解决办法 ,旨在使医疗行业朝着规范化、健康化的方向发展。1　过度医疗个案个案一 :李某 ,男 13岁 ,主诉 :急起头痛 ,发热 4天 ,神志欠清 2天 ;查体 :颈抵抗 ,眼底视神经乳头模糊 ;血常规 :白细胞总数增高 ,16× 10 9/L ;临床怀疑化脓性脑膜炎 ,进行CT检查 ,结果回报 :头部CT未见异常 ;腰穿检查 :CSF压力增高 ,外观混浊 ,白细胞数 90 0× 10 6 /L ,中性粒细…     

竞争将带来新的医疗伦理理念

1　问题与背景有专家预测 ,未来 5年 ,中国医疗改革的速度将超过其他行业。中国加入世贸组织后 ,拥有巨大潜力的中国医疗市场 ,已经成为国内外资本觊觎之源 ,现有的公有制医疗机构将面临内外夹击的艰难局面。事实上 ,这种夹击已经开始了。深圳天下行医疗集团先后在上海设立的仁爱医院、博爱医院和万豪医院 ,由美国美中互利工业公司参与投资的和睦家综合医院 ,均已经开业 ;2 0 0 1年不到 1年时间 ,南京新增 5家民营医院 ;台湾首富王永庆投资 8亿美元在上海闵行建造上海最大的医院航母—长庚医院(占地 5亩 ,约是上海瑞金医院的 3倍 ,远期目标…     

医疗消费属性与医疗消费市场

医疗消费属性与医疗消费市场大连大学医学院附属医院（１１６０２１）张敏智王士坤我国医疗卫生事业的改革，必须与社会主义市场经济的发展相适应。但是，要认真把握我国医药卫生事业发展的根本属性，摆正医患双方的关系，端正社会主义的办医方向。在目前的理论探讨及实际...