医患关系中的病人权利让渡——对某些特定医疗行为的伦理及法律分析

1　问题的提出案例 1:某医院妇产科为一位 5 0岁的女性患者因子宫肌瘤行子宫全切手术 ,术中医生发现患者左侧卵巢有问题 ,在未向家属和病人交待的情况下 ,将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复顺利。数月后 ,患者在另一所医院行常规Ｂ超检查时 ,发现“右侧卵巢囊肿 ,左侧卵巢缺如” ,遂向原手术医院提出质疑[1] 。案例 2 :某医院为一位急性肠梗阻病人手术时 ,医生发现患者阑尾红肿 ,在未征得病人或家属同意的情况下 ,将其阑尾切除。虽然病人术后痊愈出院 ,但因此引发医患纠纷 ,病人起诉至法院 ,法院根据《民法通则》的规定 ,认为医生在病…     

全面正确理解和实行以病人为中心的思想

近两年在逐渐深化的医疗改革中提出了以病人为中心、一切为了病人的口号 ,突出地体现了党和国家对人民群众生命健康的关注 ,因此如何全面准确地理解以病人为中心的思想不仅关系到每一位病人的健康和疾病 ,同时也关系到整个中华民族的健康和中国现代医学事业发展问题。1　贯彻以病人为中心原则应强调医患之间沟通 ,尽快实现从传统的生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变在以疾病为中心的医疗服务模式中医生完全从生理学的观点来解释疾病的变化 ,着重于疾病的诊断与治疗 ,而没有将患者视为完整的个体。Ｂ .Ｅｎｇｅｌ博士曾指出 :“传统…     

农村医疗保障体制构建模式的选择——多层次农村医疗保障制度体系

目前农村医疗保障实行的新型农村合作医疗制度体系,很难保障农村居民的基本医疗卫生服务的需求。提出构建包括卫生防疫与基础保健功能的基础层,新型农村合作医疗制度的主体层,农村医疗救助制度的最低层,商业性医疗保险的补充层的多层次农村医疗保障制度体系,以有效解决农村居民对医疗卫生服务不同层次的需要。     

论深化医疗卫生事业改革的伦理基础——兼谈《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》

长期以来,我国医疗卫生事业改革发展受多方面因素的冲击与影响,陷入伦理精神缺失、公益性质淡化、价值目标扭曲、整体效率低下的窘境。深化医药卫生体制改革应当全面加强医疗卫生事业的伦理基础建设,努力实现行业伦理精神回归。新医改只有将解决当前群众反映强烈的“看病难、看病贵”的最大现实难题与合理规划长远发展战略相协调,着重从微观层面上提出切中要害的可操作性实施方案、监管制度、政策法规措施,才能切实引导医疗卫生事业摆脱困境,实现又好又快发展。     

某医院临床科室医疗质量管理现况调查

医疗行为的专业性、多样性及现场监测的有限性,决定了实施环节质量管理必须把管理重心放在科室质量管理层面上,临床科室诊疗环节的质量直接关系到医院整体医疗质量水平。通过对某医院39位临床科室主任进行的科室医疗质量问卷调查中发现,目前在科室医疗质量管理过程中存在的问题集中体现为：质量管理组织不够健全,各项医疗核心制度的执行力不够等问题。建议将加强科室管理作为全院医疗质量管理的重心,通过健全科室质量管理组织;加强科室内部管理制度巷设：完善医院盾量管理方法等措施不断提升医院医疗盾量管理水平。     

高校学生医疗保障制度改革的设想：目标、原则与模式

提出了高校学生医疗保障制度改革的目标是建立与我国经济发展水平相适应的新的医疗保障制度,指出改革应遵循公平、责任共担和强制性等原则,并构建了以社会基本医疗保险为基础,以医疗救助和补充医疗保险为辅助的高校学生医疗保障新模式。     

中国历史上的农村贫困医疗救助

从医学史的角度回顾我国历史上的济贫思想和实践,分析不同时代农村医疗救助的形式、内容和特点,指出农村贫困医疗救助具有悠久历史传统,现代意义上的医疗救助是社会保障体制的重要组成部分,充分利用我国乡村社会以情感和道德为主体的互助历史传统,建立与经济社会发展相适应的贫困医疗救助制度是当今政府和社会的重要任务,也是历史发展的必然要求。     

发展和谐医患关系与医疗秩序重构

发展和谐医患关系是保持正常医疗秩序的重要前提,而目前的医疗秩序重构又是发展和谐医患关系的必然。和谐医患关系的基础是医疗卫生服务价值理念的普遍公正合理,它要求以”以人为本”作为价值取向,以“人人享有”作为目标模式,以“医疗公平”作为基本理念,以“利益平衡”作为政治前提,以“规范监管”作为制度保障,以“诚信互动”作为必要条件。     

广西壮族自治区职业病防治研究所：广西壮族自治区工人医院

广西职业病防治研究所、广西工人医院是自治区卫生厅直属省级三级医院,全国尘肺病肺灌洗技术临床培训基地,全区中毒急救及核辐射和恐怖事故伤害急救医疗技术指导中心,省、市级医疗保险定点医院,全国“明明白白看病百姓放心医院”及唯一通过卫生部评审的国家三级职业病专科医院。医院设备先进,人才荟萃,技术力量雄厚。医院定编病床300张,设有中毒急救与职业中毒科、尘肺病与烟尘洗肺呼吸内科、核辐射和恐怖伤害急救与康复科、综合外妇科与职业肿瘤科、综合内儿科与内分泌专科、     

国外卫生"守门人"制度功能演变对我国的启示与思考

卫生体制的改革是令各国政府关注的世界性议题.对卫生系统的研究既要关注宏观结构的转变又要关注微观具体政策的功能,既要考虑政策实施的刚性又要注重发挥市场的配置效应.着重讨论非市场体制的代表英国、市场体制的代表美国、混合体制的代表澳大利亚三个国家"守门人"的特征功能,及不同时期其角色和功能的演变,尤其是对我国现行医疗体制的启示与思考.