浅议医疗活动中的提醒

概述医疗活动中提醒对防范医疗差错的意义,结合心理学相关知识探讨各种提醒的方式方法.医疗活动中的提醒包括针对医务人员的提醒和针对患者的提醒,前者包括同行提醒和自我提醒.同行间个别提醒应注意时机和方式,应根据提醒的内容来决定集体提醒的规模,强调集体提醒载体的实用性.自我提醒包括记忆提醒和自我认识的提醒,介绍两种记忆提醒的方法,分析自我认知提醒困难的原因和对策.针对患者的提醒应强调礼貌原则,对其错误认识应及早提醒,并简述提醒管理对提醒的作用,以期对医护人员在医疗活动中的提醒实践起一定的参考作用.     

伊斯兰的中道思想及当代价值北大核心CSSCISSCI

（1）中间：即时间、空间和数量方面的中间、中等。在时间方面,中道取前后之中;在空间上中道取四面八方之中;在数量方面取多与寡、贫与富之中。《古兰经》云：“……违背誓言的处罚是以照家人的中等生活水平款待十个穷人一餐……”（5：89）此处的中等就是指数量方面。这是因为阿拉伯人认为中间的才是最合适的。阿拉伯入还认为中间的部分是最高贵的,最好的。正如谚语所说：“骆驼的正中部分是最好的”即驼峰部分;“项链的中间部分是最珍贵的。”大贤哈三巴士拉曾说过,“最好的事物是其正中”。     

当局者迷,旁观者清?自我-他人决策的理性差异及其机制

生活充满抉择,由于知识经验的局限,人们常需寻求他人建议,抑或直接请他人代己决策.诸多研究探讨了自我决策、向他人建议,以及代他人决策之间的差异.探究这种差异的动因之一在于考察何种条件下的决策更优或更“理性”.以往研究表明,自我决策或他人决策(向他人建议或代他人决策)均有可能更易违背理性决策原则,隐含着他人决策优于自我决策的“当局者迷,旁观者清”这一传统智慧有一定的边界条件.研究者一般从认知(建构水平理论)、情绪(类型和卷入度),以及动机(调节聚焦理论)三种视角对自我-他人决策差异进行解释.本文作者提出基于理由的决策(reason-based account)假设来解释自我-他人决策在理性程度上的差异.未来研究可从决策过程及脑机制上深入考察自我-他人决策差异及其机制.     

提取练习在记忆保持与迁移中的优势效应：基于认知负荷理论的解释

提取练习比建构概念图更有利于记忆保持和迁移的研究结果尚存在争议。依据认知负荷的3个成分,设计两个实验探究前期知识水平与策略复杂性对以上两种学习策略有效性的影响。结果表明：(1)前期知识水平的主效应不显著,但是与学习策略之间存在交互作用：在提取练习策略条件下,高前期知识水平的被试与低前期知识水平的被试在记忆保持和迁移上的正确率没有显著差异,但是在建构概念图策略条件下,高前期知识水平的被试在记忆保持和迁移上的正确率显著地高于低前期知识水平的被试;(2)当降低概念图的难度后,被试使用建构部分概念图策略产生的认知负荷与使用提取练习策略相比显著降低,并且其在学习阶段学习到的知识量显著地高于使用提取练习策略的结果,但是在最终测试上,其记忆保持与迁移的正确率与使用提取练习策略并没有显著差异,策略的复杂性增加了学习者的额外负荷,但是对策略有效性的发挥却不具有决定性影响。以上结果说明提取练习策略之所以比建构概念图策略更具优势,不是因为其策略本身更易掌握,而是因为其与建构概念图策略相比不受学习者前期知识水平的影响。这意味着认知负荷理论可以很好地解释提取练习在记忆保持与迁移中产生优势效应的内部机制,并进一步证实提取练习与精细编码不同,具有独特的加工机制。     

浅析知情同意权在我国立法中的不足

分析了我国在知情同意问题上的法律规则,指出我国现有法律存在四方面的立法缺陷,即对医生同时柯加告知义务与不告知义务,使医生陷入两难处境;在病人同意权方面只要求实验性和特殊诊疗措施征得病人同意,同意的主体上多且乱,过份强调病人家属的同意,侵害或剥夺了病人的自主权;对知情同意权的含义认识不清;知情权与同意权相分离而没有形成完整统一的病人知情同意权,在此基础上,提出完善我国立法的建议。     

政府与个人的责任——中国当代医疗改革的责任伦理学剖析

卫生改革的重点必须放在政府部门;公共卫生,预防与初级医疗保健是人类生存的需要,带有鲜明的公益性和福利性。应由政府投资为主筹集资源,以国家投资为主体负担费用,这个层次的卫生服务产品,属非商品经济部分,并不以赢利为目的,不能引进市场经济,个人对健康负有重要责任,包括：选择医疗保健,决定花费数额,生活方式和卫生习惯的养成,主动接受健康教育,抵抗压力,支持国家与地区的卫生保健政策;个人对自身健康负责是一种道德责任,健商（health quotient)这一重要概念,具有伦理价值和普遍的医学人类学意义;个人对健康负责是一种社会风尚。     

2002年:中国医疗纠纷处理的重大转折

2002年4月1日开始实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》,要求医院对医疗行为与损害的因果关系和不存在医疗过错承担举证责任,一时间,医院对此忿忿不平,百姓对此拍手叫好,4月15日,期待已久的《国务院医疗事故处理条例》缍正式颁布,与1987年颁布的《医疗事故处理办法》相比有了重大改变,中国医疗纠纷的处理在2002年发生了重大转折,对此进行了详细分析,与大多数人的观点不同,认为前者恰恰对医院有利,而后者对医院更为严格。     

正确认识医疗诉讼的举证责任倒置、规范医务人员的医疗行为

针对就如何正确理解医疗诉讼举证责任倒置的规定,举证责任倒置给我国医疗卫生界带来挑战,以及如何适应举证责任倒置规定等问题进行了论述,提出了提高医务人员法律素质,依法行医,防范医疗纠纷的办法。     

理性地看待新闻媒体对医患关系的影响

进入新世纪 ,我国的医患关系空前紧张 ,医疗纠纷此起彼伏 ,呈不断上升之势。尤其值得注意的是 ,医患间的恶性冲突事件时有发生。例如 :2 0 0 1年 4月 17日 ,成都华西医科大学附一院主治医生王恺 ,被病人从身后连砍 13刀后致残 ;7月 10日 ,长沙湖南中医学院血液病专家王万林 ,被接受他治疗的白血病患者彭世宽残忍地连捅 4 6刀后死亡。毫无疑问 ,目前医患关系的紧张状态 ,有着错综复杂的原因。对此 ,已有许多文章进行了较为全面的分析 ,恕不赘述。但我认为 ,医疗纠纷与医患冲突之所以成为时下社会的热点问题 ,与新闻媒体的强力介入不无关系。…     

一次关于病人知情权、同意权现状的调查分析

最近 ,我们在三所三级甲医院 ,随机选择 2 2 5名住院病人 ,进行了一次“病人知情权、同意权现状”的专题调查。对我们进一步探讨病人的权利问题 ,会有一些参考价值。这次调查 ,我们确定的调查范围是第一次住院 ,但时间不久 (3～ 7天 )的病人。选择这个范围的病人 ,是因为他们相对病情较重 ,会对与知情权、同意权相关的调查问题有较认真的思考和回答 ;同时又可以减少因为是老病号 ,在回答问题时出现信息失真的情况。调查表设计了 13个问题 ,全部采用选择题的形式。这样的好处是便于统计 ,能反映出共性的一面。缺点则是有些个性的想法不易反映…