如何降低ICU费用--规范ICU的建设和管理

ICU收费高的主要症结在于ICU的建设和管理需要规范化,包括在中国制定ICU的收治和转出指征规范,减少过度医疗和延迟医疗;积极配备ICU人力资源,提高监护质量,培训ICU专业医师上岗,掌握并运用专业知识施救,保证治疗的恰当性.允许恰当的家属陪护,对患者给予情感支持,或可降低镇静药物等的使用,缩短住院日;对于脑死亡、植物状态以及癌症晚期或其他晚期疾病的临终患者,提倡放弃治疗,避免无益救治造成卫生资源的浪费,对家属造成巨大的精神压力和经济负担.但是医生主动放弃治疗的决定尚需要政策的支持和法律的保障.     

医疗腐败的市场根源:儒家思想的角度

中国的医疗腐败问题成为社会关注的热点,其中一个重要的原因就是市场化过程中,一些不恰当的政策导致了医疗服务腐败的现象.核心就是忽视了中国传统的儒家思想对维护和改善医患关系的积极作用.应当重视儒家道德思想,并在此基础上重塑医学伦理.     

对改善农村医疗卫生人才队伍现状的思考

农村卫生技术人才匮乏给农村卫生事业发展带来了严峻的挑战,导致这一现状的缘由应从多层面进行分析.作为医学领域新思想、新知识、新技术的创造者和发源地以及医学人才培养摇篮的高等医学院校在改变这种格局中担负着重大的使命.探讨如何以客户意识作为教育及办学价值取向,从而为改善农村卫生队伍现状开拓了思路.     

微创医疗的决策思考与实践——兼论微创手术最佳适应证的选择

微创医学是一个新的医学理论体系.在具体临床医疗决策过程中如何运用微创医学理论是一个必须解决的理论和实践问题.微创医学人文观、科学观、技术观和社会观是医疗微创化决策思想的主要内容,在实践中具有重要的指导意义,尤其是对于微创手术最佳适应证的选择.     

病人安全:概念与实例

病人安全是一个历史性、全球性的问题,各种各样的医疗错误威胁病人安全,至今在医疗保健背景下医疗错误以各种各样的形式在不断的出现.病人安全问题涉及广泛领域,如人力资源(人员培训、留住医疗专业人员)、提高工作绩效、环境安全和风险评估,具体有感染控制、安全使用药品、设备安全、安全的临床规范做法、安全保健环境和病人安全知识的构筑.这些都需要我们从系统论的角度,构建病人安全文化,加以综合治理.     

创伤骨科的不当医疗

不当医疗问题已经引起社会各界的广泛关注,它包括过度医疗行为、错误医疗行为和缺陷性医疗行为.创伤骨科疾病不当医疗既与医学发展水平和医学本身规律特点有关,又与现行医疗体制、医院经营机制有关,是患者及家属、医务人员和社会等多因素参与,受现行医学科学发展制约的治疗行为.应避免不当医疗,追求适度医疗,尽量达到最优化医疗.     

医疗风险管理与医患关系的调适

医疗行为具有高风险属性,但医疗机构经营目标不是追求自身利益最大化,而是公众健康,因此医疗机构风险管理的手段和目标应该着眼于影响目标实现的各种不确定因素,这就要求把医患关系状况纳入风险管理范畴.在当前社会环境下,医疗机构自觉地自留一部分风险成本更有利于经营目标的实现和医患关系的协调.     

社会服务事工——“灾害救助专项资金”筹集计划 灾害无情人有情

<正>近年来,国内自然灾害频发,造成了巨大的人员伤亡和财产损失。自2010年起,中国基督教两会社会服务部先后对西南旱灾、玉树地震、南部水灾、舟曲泥石流、盈江地震等重大自然灾害实施紧急救助行动,将教会的爱心和弟兄姊妹的无私奉献。传递到灾区群众手中,为上帝的福音做了美好的见证。     

从医师的视角浅析医疗差错的辩证观

医疗差错是影响医疗安全的最重要因素。有效预防和正确处理医疗差错,需要以科学辩证的认识为前提。当前,我国医院管理实践在一定程度上缺乏对医疗差错的辩证认识,导致在处理上存在些许不足。本文从医师的视角,对如何辩证地认识医疗差错进行浅述。指出,医疗差错在相当程度上源于人的出错之天性和医学的复杂性,广泛存在于医疗实践中,发生具有必然性;虽然从表象上看,医疗差错的原因是局部的,但其本质的原因是系统性的;医疗差错是医疗安全系统运行状况的"指示灯",有助于及时地了解安全系统的薄弱环节,为完善和提升系统安全、提高医疗服务水平提供契机。     

防御性医疗动因及干预策略

本文重点阐述了防御性医疗的概念及特点,分析了防御性医疗之动因,最后提出防御性医疗的干预策略,包括加强医务人员职业道德教育,提高人文服务水平;加强社会宣传,提升医务人员形象;加强沟通,重建医惠信任关系;强化内部管理,建立风险应对机制;完善医疗法律法规,积极构建法制环境下的现代医学模式.