论医学技术评估

论医学技术评估北京中医药大学（１０００２９）李虹一、医学技术评估产生的背景和必要性技术评估于本世纪６０年代兴起于美国,７０年代初正式立法（技术评估法）,并据此在国会中设立了技术评估的专门机构一技术评估办公室（ＯＴＡ）。从此,技术评估得以广泛开展。目前...     

从医生角度浅析医源性疾病的发生

医源性疾病是指医务人员在医疗活动中对病人的诊治、护理措施不当,而使病人伴发新的疾病,或引起原有的疾病加重,造成病人的病程延长、致残或死亡。医源性疾病发生的前提是医务人员的介入,是医务人员在行使职责、救死扶伤过程中,由于客观或主观的因素造成的。1　谦虚务实,避免偏执偏执是固执地坚持己见,听不进相反意见。这种情况多见于高年资医生,有了多年的临床经验,有了多年的指导下级医师工作的习惯,尤其是在某些疾病的诊治中有一定的建树时,“自我感觉良好”的心态往往是造成医源性疾病的原因。例如:患者,女,39岁,因跌伤头部,昏迷2小时就…     

放弃治疗:ICU决策的经济影响力

对ＩＣＵ放弃治疗的决策,经济因素不应是主要的。人们完全能够在尊重科学和理性、尊重生命末期价值和意义以及追求社会资源公正分配和有效利用基础上对脑死、植物状态或临终病人的放弃治疗达成共识。目前,重要的是需要制定相关政策和法律,保障ＩＣＵ放弃治疗的合理实施。     

论医生的双重角色及其激励相容

在医患关系中,医生充当着双重角色,不仅作为患者的代理人或顾问为患者利益着想,同时也作为医疗服务的提供者为自己的利益着想.在这种双重角色下极易发生供者诱导需求,并进而导致过度医疗与医疗费用的上升.因此,有必要在支付机制、成本费用约束和外在监督等方面实现对医生的激励相容,以规范医疗行为,切实降低医疗费用.     

中医医疗体制改革探讨

在整个医疗体制改革过程当中，中医也是一个重要的领域，不可忽视。     

医疗保险实施中的新课题：构建合理的利益格局

大连市实施医疗保险制度6年来,在医疗保险制度改革中医保机构、医疗机构、医药行业及参职工在利益格局调整中,出现了一些问题。从有利于医疗保险制度改革和公平、公正、客观的角度,用辩证的方法分析了医疗保险制度改革过程中的几个主要矛盾,进而从改变利益观、完善政策、加快配套改革等方面提出了相应的建议。     

人口老龄化呼唤老年医疗保障

我国人口老龄化进程加快,迫切需要建立健全老年人的医疗保障体系。简述了人口老龄化与老年人医疗卫生问题与支付能力,说明了在我国建立老年医疗保障制度的重要性及意义,并提出：针对社区老年人医药费用的不同负担形式与经济承受能力,建立不同收入、不同需求、不同形式的老年医疗保障制。     

医疗保障制度改革过程中的价值取向问题及其影响

随着社会主义市场经济体制的建立,我国传统的劳保医疗制度和公费医疗制度已越来越不适应社会发展的要求,呈现出诸多弊端,亟待改革。作为一项公共政策,医疗保障制度在改革与完善的过程中应根据科学行政的要求对政策的价值取向进行深入分析,以便顺利实施改革的各项方案。分析医疗保障制度改革中所涉及的各方面的价值观及其对改革的影响,希望唤起政策制定者对不同群体利益的关注,从而保证政策体系的稳定。     

推行职工基本医疗保险制度的现实问题、法律对策与思考

从医疗保险的理论入手,提出了改革是否成功的三条标准,进而推演到 我国城镇基本医疗保险制度的成效和优势。又从实践的角度,概括地列举了推行职工医疗保险制度改革中7个方面的现实问题。并着重论述了社会主义市场经济条件下解决上述问题的对策,其关键在于立法,在于建立健全相应的法律法规体系。从立法的角度阐述了立法规则、 立法监督、立法宣传和咨询,以及保险管理从业人员的专业化问题。对当前正在进行的医疗保险制度的改革有一定的借鉴意义。     

比较治疗专家系统在临床诊断中的应用

比较治疗专家系统是比较治疗学在临床应用的一个方向,它也是辅助医生临床诊断的一种智能化的工具。本文比较了现有各种知识表示方法的优缺点,简要介绍了比较治疗专家系统在医疗诊断中的研究现状;通过分析现存问题提出了一个可行性的研究方向。