以规则为基础的配给问题

人们往往认为集中化的民主规则为配给提供了比个体化的医生决定更优越的基础。本文反对这种意见,探讨了基于规则的配给的缺陷。规则太不确切,不能精确反映身体和精神损伤的种种区别,以及医学科学的复杂性,尤其考虑到不同的病人赋予医疗风险和补助的广为不同的个人价值。基于规则的配给也受到利益集团对决策过程所施压力的偏差作用,往往使医生对他们实行的配给决定不负任何道德责任。使控制费用成为医生内心考虑的一部分,是配给在社会上和专业上更可接受的一个手段,并且这无论如何是不可避免的,因为即使基于规则的配给异常优越,在实行和解释规则时会留下相当领域由医生判断来作决定。结果,尽管病床边的配给有缺陷,为了完全基于规则的制度而完全抛弃它,是不明智的。     

老年患者的临床特点及其医护探讨

老年患者的临床特点及其医护探讨福州市晋安区医院（３５００１１）林伙水福州市第一医院（３５００１１）陈静临床实践表明,老年患者不仅在生理上不同于青壮年患者,而且在病理及临床等方面与其他年龄组患者亦有较大差异。因此,对老年患者的医护有其相对独特的规律和要...     

老年卫生保健生活现状研究：中国老年卫生保健研究之五

老年卫生保健生活现状研究———中国老年卫生保健研究之五北京医科大学（１０００８３）丁蕙孙杜水伯王晓燕王楚英孙曼霞２医疗机构的设置：合作医疗制度是农村解决老人就医的行之有效的好办法。解体的设法恢复,尚存在的应加以整顿提高。充实乡镇医院的设备,提高医...     

医疗决策的程序公正

由于社会满足不了所有的医疗需求,医疗决策问题变成了确定医疗的限度问题.由于社会对于限度决定很难获得共识,医疗决策要通过公正的程序获得.医疗决策不能由某个人或某个团体或权力机构做出,而应该通过民主协商来做出.否则,人们会质疑医疗决策的合法性.     

外科医生的决策与医疗费用和人力资源

在美国有这样一个例子，一名整形外科医生和麻醉师之间进行的交流。外科医生想要了解手术室里的情况：”有一个骨折，我需要解决它。”麻醉师为他提供更多细节，但外科医生简单地重复先前的话：”有一个骨折，我需要修复它。”     

论医疗风险与医生主观能动性的发挥

医疗风险是存在于整个诊疗过程中的可能会导致损害或伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件,它的存在极大地制约了医生在临床治疗过程中主观能动性的发挥.当医疗风险被社会不适当放大而深刻地影响医生的主观能动性时,有必要强调医生发挥其主观能动性.     

以人为本 全面推进医学整合——在医学发展高峰论坛上的讲话

各位代表,各位医学界的专家和同志们,我可能是会场上少数的、不属于医务界的代表,非常感谢邀请我来参加这样一个论坛.我来参加也有自身的原因,这个题目我感觉非常好,也很有兴趣.     

张继禹道长书法作品选

正3月31日至4月2日,"清美天地——张继禹、王风峪国学书画艺术作品展"在北京炎黄馆举办。本次展览由全国艺术文化考评专家委员会主办,为清美天地公益书画艺术系列展之一。展品中的部分作将公益捐献,用于清美天地慈善医疗救助公益事业。     

将病人利益置于首位的原则不能变——医学伦理学30年的回顾与思考之一

将病人利益置于首位的原则,是整个医学伦理学的根基.在当今更需要强调这个根基.要澄清将病人利益置于首位的各种误解,同时认清四原则之不足;只有将病人利益置于首位的原则与四原则结合起来,方能形成医学伦理学较为完整的观点.     

从肖志军案看医学人文教育

2007年11月21日发生在北京朝阳医院京西分院的孕妇李丽云死亡案例引起了社会各界的广泛关注，这一案例已经不仅仅是医疗技术层面的问题，而且涉及到相关法律法规、医学伦理、医疗体制等多个领域的理论与实践问题。医学生们对此案例的反应不仅具有一定的代表性，而且可以在一定程度上折射出医学生人文素质的现状及提示我们如何进一步加强与改进医学人文教育。