2010年:中国医疗纠纷处理的根本转折

能够认识到2002年的举证责任倒置为医院提供免责机会的人不多,至今许多医师还无法接受,2010年7月将要实施的<中华人民共和国侵权责任法>对医疗机构和人员实施严格责任,更是要引起困惑,必须引起重视.太阳要升起,医院要开办,医师要救死扶伤,必须尽快适应<侵权责任法>的相关规定.     

防御性医疗行为的分类探讨

医患矛盾加剧的今天,医疗纠纷逐年增加,为了避免医疗纠纷,医生采取防御性医疗行为也不断随之增多.防御性医疗行为的存在是否具有合理性,成为探讨的焦点和难点.本文通过对防御性医疗行为的分类标准和分类类型进行探讨,希望对其合理与否的论证提供重要参考,且希望通过对它的分类更好的为其行使原则及后果的责任研究作下一步铺垫.     

中外医疗质量管理的差异化研究

医疗质量是医疗活动的灵魂与核心,但是国内医疗质量管理较其他发达国家起步晚,许多方面存在差距.从主要的差距入手,寻求我国在进一步提高医疗质量管理上的突破口.主要从医疗质量管理制度体系、评价指标、信息网络利用三个方面分析我国医疗质量管理的现状与国外的差距.为进一步的改进措施提供借鉴与指导.     

浅谈临终医疗的双重效应原则

双重效应原则常用于临终患者的治疗中,应用药物为患者解除痛苦,但可能导致患者严重不良反应甚至死亡,这在伦理上是可以接受的。但目前仍存在着较大争议,特别是如何认定医师的主观意图。     

老年疾病按病种付费研究

以沧州市7所医疗机构的290名住院患者的医疗费用为研究对象,利用统计学中的中位数和P25和P75两个百分位数测算出了医疗费用的平均水平、参考值范围,利用逐步回归分析探索住院费用的影响因素。应根据年龄、住院天数、入院时情况等是影响住院费用的关键因素开发DRGS付费系统;采取必要的措施降低住院天数和术前住院天数。     

关于中国医疗卫生体制的现存问题与改革措施——访哈佛大学公共卫生学院萧庆伦(William Hsiao)教授

目前中国医疗卫生体制改革正在紧锣密鼓地调研筹备中,在政府的强力推动下,关于医疗改革的方案逐步走向深入,这让社会各界瞩目医改,期待改革突破。到底中国的医疗卫生体系存在着哪些问题,问题的根本原因是什么,以及如何解决,2007年4月北京协和医学院在哈佛医学院实习的交换生张遇升有幸拜访了萧庆伦教授,就以上诸多问题进行了访谈。     

患者在医疗决策中的作用

医疗决策关系到患者的生命,生活质量和家庭的幸福。患者在其中的地位如何,患者应该参与到何种程度是每天临床都在进行和大家一直在讨论的问题。作者认为患者最好是把医疗决策交给医生,因为医患间的信息不平等。但同时医生应该具有临床经验,有正确的临床思维并充分考虑到患者的意愿。     

医疗损害赔偿费用的探讨

《医疗事故处理条例》与《民法通则》确定的赔偿范围和标准不一致。通过《医疗事故处理条例》与《民法通则》的对比,提出医疗损害赔偿的三个原则,即全面赔偿原则、限额赔偿原则、衡平赔偿原则,以及建立医疗损害赔偿费用的统一标准,希望对司法实践有所借鉴意义。     

政府责任与医疗弱势群体的医疗保障

本文系统探讨政府承担弱势群体医疗保障责任的问题。针对我国的实际情况,首先提出了“医疗弱势群体”的概念;然后以部分发达国家的实际作法为背景探讨了政府承担弱势群体医疗保障责任的理论与法理基础;随后分析了我国政府承担弱势群体医疗保障责任的历史与现状;最后,就我国政府承担医疗弱势群体医疗保障责任的总体思路等问题提出了建议。作者提出,政府不能逃避其应该承担的责任;要改变目前首先为有一定经济能力的人提供医疗保障的做法,优先解决医疗弱势群体的医疗保障问题;目前我国已具备将弱势群体一次性纳入医疗保障体系的财政能力。     

医疗价格过度增长的管制原因分析

医疗服务的准公共产品特征说明医疗价格问题不能完全由市场来解决,政府必须对医疗价格进行管制。造成医疗价格高昂的原因是多样的和复杂的,基于对医疗价格的政府管制现状分析,认为对医疗价格的管制不善,是导致中国高昂医疗价格的原因之一,并且提出了对医疗价格进行管制的制度框架。