构建高质量的外科医学教育体系

医学教育是贯穿医疗职业生涯全过程的行为,是伴随医学进步和发展的重要工程.医学教育的质量直接影响医疗的质量和医学人才的素质,尤其是外科学领域,是以有创性的手段、方法治疗疾病.医生的职业素养、医疗水平均取决于医学教育的结果.医疗质量不能简单地用医生的学历衡量,学历教育是载体,其中应充实培养能力的教育项目、内容,以适应未来就职、就业的社会需求.医疗质量、医疗水平对医院而言是生命线,是生产力.同时,医生的教育及教育的质量是医疗质量的基础与保障.随着医学的飞速发展,医疗技术的日新月异,医学模式的改变,构建新的医疗环境下的医学教育体系,显得更为重要.     

浅议医疗活动中的提醒

概述医疗活动中提醒对防范医疗差错的意义,结合心理学相关知识探讨各种提醒的方式方法.医疗活动中的提醒包括针对医务人员的提醒和针对患者的提醒,前者包括同行提醒和自我提醒.同行间个别提醒应注意时机和方式,应根据提醒的内容来决定集体提醒的规模,强调集体提醒载体的实用性.自我提醒包括记忆提醒和自我认识的提醒,介绍两种记忆提醒的方法,分析自我认知提醒困难的原因和对策.针对患者的提醒应强调礼貌原则,对其错误认识应及早提醒,并简述提醒管理对提醒的作用,以期对医护人员在医疗活动中的提醒实践起一定的参考作用.     

责任感、神经质与心理契约违背关系研究:以人力资源实践为调节

对浙江地区551名企业管理者问卷调查,探讨组织中管理者大五人格的责任感、神经质维度与心理契约违背感知的关系,以及组织人力资源实践水平对此两者关系的调节作用.研究发现:(1)责任感水平与管理者对心理契约违背的感知呈负相关;神经质水平与管理者对心理契约违背的感知呈正相关.(2)组织人力资源实践水平在管理者人格特质与心理契约违背感知关系起显著调节作用.     

浅析知情同意权在我国立法中的不足

分析了我国在知情同意问题上的法律规则,指出我国现有法律存在四方面的立法缺陷,即对医生同时柯加告知义务与不告知义务,使医生陷入两难处境;在病人同意权方面只要求实验性和特殊诊疗措施征得病人同意,同意的主体上多且乱,过份强调病人家属的同意,侵害或剥夺了病人的自主权;对知情同意权的含义认识不清;知情权与同意权相分离而没有形成完整统一的病人知情同意权,在此基础上,提出完善我国立法的建议。     

政府与个人的责任——中国当代医疗改革的责任伦理学剖析

卫生改革的重点必须放在政府部门;公共卫生,预防与初级医疗保健是人类生存的需要,带有鲜明的公益性和福利性。应由政府投资为主筹集资源,以国家投资为主体负担费用,这个层次的卫生服务产品,属非商品经济部分,并不以赢利为目的,不能引进市场经济,个人对健康负有重要责任,包括：选择医疗保健,决定花费数额,生活方式和卫生习惯的养成,主动接受健康教育,抵抗压力,支持国家与地区的卫生保健政策;个人对自身健康负责是一种道德责任,健商（health quotient)这一重要概念,具有伦理价值和普遍的医学人类学意义;个人对健康负责是一种社会风尚。     

2002年:中国医疗纠纷处理的重大转折

2002年4月1日开始实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》,要求医院对医疗行为与损害的因果关系和不存在医疗过错承担举证责任,一时间,医院对此忿忿不平,百姓对此拍手叫好,4月15日,期待已久的《国务院医疗事故处理条例》缍正式颁布,与1987年颁布的《医疗事故处理办法》相比有了重大改变,中国医疗纠纷的处理在2002年发生了重大转折,对此进行了详细分析,与大多数人的观点不同,认为前者恰恰对医院有利,而后者对医院更为严格。     

正确认识医疗诉讼的举证责任倒置、规范医务人员的医疗行为

针对就如何正确理解医疗诉讼举证责任倒置的规定,举证责任倒置给我国医疗卫生界带来挑战,以及如何适应举证责任倒置规定等问题进行了论述,提出了提高医务人员法律素质,依法行医,防范医疗纠纷的办法。     

理性地看待新闻媒体对医患关系的影响

进入新世纪 ,我国的医患关系空前紧张 ,医疗纠纷此起彼伏 ,呈不断上升之势。尤其值得注意的是 ,医患间的恶性冲突事件时有发生。例如 :2 0 0 1年 4月 17日 ,成都华西医科大学附一院主治医生王恺 ,被病人从身后连砍 13刀后致残 ;7月 10日 ,长沙湖南中医学院血液病专家王万林 ,被接受他治疗的白血病患者彭世宽残忍地连捅 4 6刀后死亡。毫无疑问 ,目前医患关系的紧张状态 ,有着错综复杂的原因。对此 ,已有许多文章进行了较为全面的分析 ,恕不赘述。但我认为 ,医疗纠纷与医患冲突之所以成为时下社会的热点问题 ,与新闻媒体的强力介入不无关系。…     

一次关于病人知情权、同意权现状的调查分析

最近 ,我们在三所三级甲医院 ,随机选择 2 2 5名住院病人 ,进行了一次“病人知情权、同意权现状”的专题调查。对我们进一步探讨病人的权利问题 ,会有一些参考价值。这次调查 ,我们确定的调查范围是第一次住院 ,但时间不久 (3～ 7天 )的病人。选择这个范围的病人 ,是因为他们相对病情较重 ,会对与知情权、同意权相关的调查问题有较认真的思考和回答 ;同时又可以减少因为是老病号 ,在回答问题时出现信息失真的情况。调查表设计了 13个问题 ,全部采用选择题的形式。这样的好处是便于统计 ,能反映出共性的一面。缺点则是有些个性的想法不易反映…     

论医务人员的理念转变

1　实现从以医生为中心向以病人为中心的转变传统的医疗护理模式是以医疗护理为中心 ,病人围着医生护士转。新的医疗模式要求坚持以病人为中心 ,强调了实现以医生为中心到以病人为中心的转变。尽管从国家到地方都在进行着这种转变 ,但要从思想观念到医疗实践中真正实现这种转变 ,应该说首要的环节在全民、全社会的教育 ,必须从上到下 ,从学生到专家 ,从领导到群众 ,从医护到患者均应接受这种教育 ,来提高全民的素质 ,提高医务人员的素质 ,以适应新的医学模式。2　提高两个质量所谓两个质量即医疗质量和服务质量。医疗服务是一种特殊的服务 ,…