对于提高X线平片诊断准确率的思考

在临床实践中由于X线诊断方法具有操作简单方便、影像直观、空间及整体定位高及价格低廉等的优势,是其他影像检查不可替代的.但是X线平片显影主要是骨组织,X线平片检查伪影发生概率相对较高,为诊断的准确性带来了困难,X线影像诊断的误诊在临床工作中也是不可避免的,作为医务工作者总是要努力做到把误诊和漏诊减少到最低限度.本文就X线平片诊断医生在临床工作中要树立的诊断观念、拥有的读片方式、遵循的思维方法以及最后的报告书写,结合工作实践来探讨了对疾病的诊断,避免诊断结果对临床医生的错误导向.     

医生服务态度的实证研究

医生的服务态度是医学人文关怀的具体形态.采用自行设计的调查问卷,在江苏省某大型综合性三甲医院对医生服务态度的耐心、专注、语言、神态、情绪、倾听、告知、解释、微笑、共情十个方面进行双向调查.通过统计分析发现,医生的服务态度是影响医患关系的重要制约因素,且医患双方对于医生服务态度表现的评估有显著性差异.服务态度管理是医院管理的重要内容,对服务态度的考核应进入考核体系.服务态度的改善必将有利于医院人文形象的构建,有利于和谐医患关系的构建,有利于医疗质量的提高.     

应当重视医生“公共人”的角色定位

“经济人”的价值理念刺激了医疗行业的逐利行为,我国公立医院公益性淡化已然是事实,医生的“公共性”日渐缺失.医患之间的信任危机从来没有像今天这样严峻,很重要的原因是医生的价值取向的迷失.医生确实面临多价值选择冲突,但过分强调“经济人”特性,而忽视公共性的重要,已然导致了种种恶果.所以,应当重视医生“公共人”的角色定位.医生和医院要回归对医疗职业本性的认识,让医生成长为“为了人类的幸福和自身的完美而工作”的“公共人”,让医院回归“为社会公众谋取利益,追求社会效益目标”的公益性.     

应当重视医生“公共人”的角色定位

“经济人”的价值理念刺激了医疗行业的逐利行为,我国公立医院公益性淡化已然是事实,医生的“公共性”日渐缺失.医患之间的信任危机从来没有像今天这样严峻,很重要的原因是医生的价值取向的迷失.医生确实面临多价值选择冲突,但过分强调“经济人”特性,而忽视公共性的重要,已然导致了种种恶果.所以,应当重视医生“公共人”的角色定位.医生和医院要回归对医疗职业本性的认识,让医生成长为“为了人类的幸福和自身的完美而工作”的“公共人”,让医院回归“为社会公众谋取利益,追求社会效益目标”的公益性.     

最后通牒博弈任务中的印象调控过程

通过操纵最后通牒博弈任务中的提议者方案类型的设计,探索了在连续重复的博弈任务中提议者印象对回应者决策行为的影响,结果表明：（1）在与同一提议者完成的多轮最后通牒博弈任务中,回应者会自发地对提议者印象进行调控,提议者印象影响了回应者的决策思考过程;（2）提议方案影响回应者的决策结果,在过度受益与过度受损两种不公平方案下,回应者的决策行为相反;（3）最后通牒博弈任务中表现出的公平是一种策略性公平,而非真正信念水平的公平。     

别对自己说不可能

世界激励大师约翰·库提斯刚出生时,身体严重畸形,只有一只矿泉水瓶大。他生下来后,医生看着他罕见微小的样子,断定他不会活过当天。然而,令人意想不到的是,这个“矿泉水瓶”男孩儿却活了下来,并在父母的精心呵护和照料下一天天成长起来。如今的他,不仅让当年一再为他的生命设限的医生张口结舌,还成功地养活了自己,而且在精神方面已经变得无比强悍。     

癌症患者临床决策倾向性的研究

为了解癌症患者对医生、自己和家属意见的临床决策倾向性,采取问卷调查和半结构访谈相结合的方法,调查120例住院癌症患者的临床决策倾向性。结果显示,(1)生活习惯相关决策,实际和理想的患者自己倾向性构成比值最高,为40%和33%;求医行为方面家属最高,实际和理想均为50%;常规检查、总体治疗方案、手术、化疗和放疗相关决策方面均为医生最高,分别为100%、90%、100%、90%和100%;(2)癌症患者理想和实际的临床决策倾向性构成比值均无差异(P0.05),但访谈显示29.17%的患者认为目前决策状态不理想。提示:(1)癌症患者在不同方面的临床决策倾向性有所不同。(2)癌症患者对临床决策状态基本满意,但有患者希望医生参与沟通更多或自己参与更多。     

三位基督徒医生的事迹

在安徽萧县、有三位在医疗战线上工作的弟兄,有关他们信心、爱心的动人事迹被本乡人们所乐于称道。他们的为人启迪了我们怎样去做一个基督徒。     

失踪的花盆

戒嗔生活的小镇有家规模很小的乡镇卫生院，里面的医生不多，一共只有四个人，戒嗔最熟悉的是一位姓沙的医生。     

医生的困难选择——什么是适当的治疗

大多数医生希望提供一种“适当的”照料。但是，一个小规模的专业服务要转化成一个技术复杂的部分，要消耗国家的国民生产总值超过17％，当医疗保健支出不断升级，威胁到了联邦政府和美国经济的支付能力，医生不得不重新审视他们照料患者的选择。为了努力解决这一问题，一半以上的美国医生在“医师宪章”基础上提出承诺。提出了三个基本原则，其...