警惕不当输液引发的心血管系统医源性损害

同诸多医疗技术一样,静脉输液也是一把“双刃剑”.既是治疗疾病的技术手段和给药途径,又可因使用不当给人体带来损害.对于心血管系统,不当输液可因容量负荷的增加引发高血压、心绞痛、心律失常、心力衰竭等一系列医源性损害,甚或引发肺部感染导致多系统脏器功能衰竭.对此,应当引起充分的警觉.     

按绩效付酬对慢性疾病治疗效果的影响

虽然按绩效付酬薪酬支付模式对提高卫生保健系统质量的意义重大,但是它潜在具有对各类慢性疾病治疗效果的影响.本文就按绩效付酬在使用过程中慢性病的治疗效果改善过程中的确定效果、不确定效果、需完善部分、研究的局限性以及在我国的应用现状等方面分别综述如下.     

葛洪的医药思想探微

葛洪,字稚川,号抱朴子,东晋道教学者、炼丹家、医药学家,丹阳句容(今江苏句容)人。葛洪一生"博闻深洽,江左绝伦,著述篇章,富于班马"。①主要著作有《抱朴子》、《肘后备急方》、《神仙传》等。葛洪作为一名"兼修医术"的道教徒,其医药思想也极为深远广博。本文主要通过对《抱朴子·内篇》、《肘后备急方》的窥探,以了解其医药思想和对后世的影响。     

铁过度负荷与疾病

铁是机体微量元素中含量最多的一种,是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素系统、呼吸链的主要复合物、过氧物酶和过氧化氢酶等的重要组成部分,广泛参与机体生理功能和生化反应,缺铁可导致贫血等疾病。体内铁过多,称为铁过度负荷。随着医疗条件改善、生活水平提高,源于生理性因素、病理性因素和外源性铁剂应用(治疗性应用、预防性应用),铁过度负荷相关疾病日益增多。铁过度负荷可对内分泌代谢、心血管、神经系统、肾脏、肝脏等系统器官产生损害,导致多种疾病或使疾病加重。目前铁过度负荷相关疾病的治疗措施主要有放血疗法和药物治疗。放血疗法,只可作于短期治疗。去铁胺作为目前较为有效的去铁剂,由于价格昂贵,不能广泛应用于临床。铁过度负荷对人体的影响和相关疾病尚未外起医学界的重视。深入研究以铁过度负荷为主要和次要病因相关疾病,探索正确补铁措施,是预防铁过度负荷相关疾病、增进人体健康的重要措施,也是临床面临床的新课题。     

循证路径医学模式在儿童慢性疾病中的应用

儿童在生长过程中,会发生各种各样的疾病,常见的是肺炎、贫血、佝偻病、腹泻病,但也有一些慢性疾病。既往的诊疗所遵循的医疗模式已经跟不上时代的发展和人们对生活质量的要求。我们结合循证医学、循证护理、临床路径提出了循证路径医学模式,并在临床工作中取得较好的效果。1循     

骨科疾病诊治中的辩证观

骨科医生在复杂的临床工作中,需要掌握科学的方法论。特别是掌握科学的辩证思维方法,建立局部与整体的观念,善于抓住主要矛盾。培养起辩证逻辑思维的能力。有助于正确分析和理解骨科疾病的诊断和治疗中的各种复杂问题,提高认识水平和实践能力。     

《临床决策，药理学的病例研究》一书即将出版

美国Thomson Del mar Learming出版公司将于2006年8月25日出版由Hyacinth C.Martin教授撰写的专著《临床决策,药理学的病例研究》(Clinical Decision Making,Case Studies in Phar-macology)。临床决策在药理学中的病例研究为使用者提供了一个系统的知识性和实用性资源。这本书     

老年COPD并发自发性气胸的临床分析

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸,起病隐匿,症状不典型,病情进展快,易引起严重的呼吸衰竭而危及生命,应引起重视。为探讨老年COPD并发自发性气胸的临床特点,现收集本院1995年～2004年此类患者共62例,分析报告如下。     

个体心理模式对慢性疾病预后的探讨

21世纪,慢性疾病逐渐成为威胁人类健康的重要原因。然而其预后一直不理想,对慢性疾病患者的心理模式进行了分析,结合工作实际,提出慢性疾病患者如何看待疾病和自身———有意识的或无意识的———在很大程度上决定了疾病的预后。     

系统论原理在中医“证”研究中的运用

“辨证论治”是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,“证”是辨证论治的基础和关键。我们说“证”是一个相对独立的系统,是因为它具备了构成系统的基本条件———要素、联系、功能。因此,运用系统论的基本原理剖析“证”概念的基本内涵和外延,实现“证”的客观化、规范化,对中医