如何成为一名优秀的骨科医生

目前,由于医疗模式的转变,除了对患者本身疾病的治疗外,患者的满意程度和生命质量也成为衡量治愈率高低的一个标准.因此,加强医护人员培养教育,提升医疗服务质量任重而道远.这篇文章探讨了成为一名优秀的临床医护人员所应具备的品质和能力特征.     

医务人员言语偏误的伦理评介

通过具体临床言语资料的分析,发现医惠交际中存在着言语信息失量、言语态度失衡、言语策略失慎和言伴信息失却等问题.医务人员对患者缺乏必要的人文关怀和伦理照应是问题产生的关键.加强医务人员的言语伦理修养,是对传统医学伦理的尊重,也是新形势下促进医惠关系和谐发展的一项重要举措.     

医患沟通技能训练与考核模式的探索

我国医学生医患沟通技能培养一直是医学教育的薄弱环节,缺乏客观、公正、标准的沟通技能考核方法.分析案例或案例讨论、课堂情景模拟、门急诊导医、病房陪护、应用标准化病人与标准化家属进行医学生医患沟通能力的培训及考核,对提高医学生沟通能力大有裨益.     

医患交流中“重复”现象的会话分析

“重复”是话语研究的重要话题,分析医患交流中的重复可以体现出医患的地位与关系。参考会话分析研究方法,纳入了28篇真实场景下生殖医学诊所的医患和护患对话,对其中的“重复”现象进行了分析和解读。用ATLAS.ti定性分析软件对会话中的“重复主体”、“重复功能”等进行分级编码,呈现出各类重复在会话中的分布情况,再现了医生和患者所采用的不同重复类型。揭示了对话中医患双方之间的话语权以及知识不对等关系,并为改善医生和患者的言语沟通提出了相应的建议,以帮助双方更有效地开展交流、建立更好的医患关系。     

医患共同决策相关问题思考

医患共同决策作为西方较常见的临床决策模式,对减少决策失误和增进医患关系有着重要作用,但中国传统社会背景下患者的家庭结构、疾病认知度与就医模式等严重影响着医患关系和决策自主性;在医生与患者的责任分担上,专业壁垒的存在让医患共同决策可减轻医生决策压力的理论设定受到质疑,患者对医生既信任又怀疑的矛盾心境也使医生的角色进退两难。因此,医患共同决策模式作为较理想的决策模式在中国临床实践中还有待进一步探索与完善。     

生成式人工智能对于医患关系的伦理重构

基于对生成式人工智能医学能力、风险以及第三者效应的综合考量,分析生成式人工智能介入医患关系可能构成的四种伦理转向：即“医−人工智能−患”共同决策模式（可能Ⅰ）、“患−人工智能”深度协作与医生保守立场（可能Ⅱ）、恢复传统“医−患”关系（可能Ⅲ）以及“医−人工智能”深度协作与患者保守立场（可能Ⅳ）。其中“医−人工智能−患”共同决策模式的交互本质可能进一步形成两种相互背离的发展取向：一是以患者为中心的医疗实践模式,二是计算机主义的医疗家长主义。

     

医患共同决策模型及实践应用进展

目前较为成熟的医患共同决策模型根据实践场景可分为两种：一是未对应具体应用场景,二是用于特定临床实践。为了实施共同决策理念,不同决策辅助工具被开发应用。同时设计出不同视角的量表以评估医患共同决策模型应用对决策的影响及效果。研究提示,共同决策模型的内涵决定其应用层级;同时需根据本土医疗服务特点构建共同决策模型,研制出多样化的决策辅助工具以实施该理念。这为进一步开发适应我国医疗体系和就医习惯的医患共同决策模型及工具提供借鉴。

     

医疗暴力:原因及应对

医疗暴力在中国有愈演愈烈之势, 表现为有医疗事实、有预谋策划、有明确目的、有固定场所、有攻击对象、有常见形式等六个特征, 在法律性质上属于攻击型私力救济行为。产生医疗暴力的原因涉及现有医疗体制及机制不合理、医务人员人文精神缺失、患者对风险认识不足、救济制度不完善、不信任习惯化和舆论偏颇等因素;应对医疗暴力的主要措施是改革现有医疗体制及机制、保障医患双方的权利、重建救济制度和社会舆论环境等, 最终令公众受益。     

社会化媒体时代的医患关系沟通探索

社会化媒体是近年来迅速兴起的新型在线媒体,它从社会交往形式、信息获取方式、语言表达习惯等方面对人们的行为习惯产生了深刻影响。微博作为一种基于网络社会化媒体形式,在许多年轻医生中已经成为一种表达自我的重要平台。在这个平台上,医务人员进行科普教育,同时具有表达自我、舒解情绪的功能,社会化媒体也让医患双方具有平等的话语权,这种医患交流的平台有及时有效反馈信息的功能,具有较强的实效性和现场感,但也面临新的医学伦理问题。发挥社交网络中医患沟通的优势,改善医患关系是一个全新的挑战。     

我国医学人文教育的价值取向

基于价值哲学范畴的价值取向概念,探讨我国医学人文教育的实践目标。紧密结合临床医学专业教学实践和临床医学人文教学实践,从解析现代医学目的、塑造医学人文品格、构建和谐医患关系三个维度,论证医学人文教育与医学专业教育的融合点,认识医学活动主体、客体的特征及其相互关系,拓宽医学教育实践的内涵与外延,建构医学教育主体、客体和医疗实践主体、客体的同轴目标,增加医学行为主体的软实力提升路径,化除医患关系不和谐的医方瑕疵。