医疗风险管理与医患关系的调适

医疗行为具有高风险属性,但医疗机构经营目标不是追求自身利益最大化,而是公众健康,因此医疗机构风险管理的手段和目标应该着眼于影响目标实现的各种不确定因素,这就要求把医患关系状况纳入风险管理范畴。在当前社会环境下,医疗机构自觉地自留一部分风险成本更有利于经营目标的实现和医患关系的协调。     

医药回扣是最大的医患利益冲突

分析医患利益冲突如何影响医生的临床决策,并在此基础上探讨如何处理医患利益冲突.医患利益冲突影响医生临床决策有两个环节,其一是影响其专业判断,其二是影响其医疗决定.医药回扣具备商业贿赂的典型特征.医药回扣是最大的医患利益冲突.     

对医学道德价值的重新界定

我国医疗行业的医学道德教育效果一直欠佳,其原因与我们对医学道德本质的认识存在误区有关.我们应当承认道德的价值是在协调利益关系时维护公平互利性,在处理医患利益关系时也应当建立一种相互平等、公平互利的医德实践理念和机制.     

医学高新技术在现代医患关系中扮演的角色

医学高新技术在现代医患关系中扮演着重要的角色,然而在缺乏有效的政府监管、医院与医生逐利行为及社会不良导向等因素下,其自身的角色发生了异化.通过对异化现象、产生原因及采取措施等方面的分析,明确其正确的价值取向,以促进医患关系的健康、和谐发展.     

医疗风险管理与医患关系的调适

医疗行为具有高风险属性,但医疗机构经营目标不是追求自身利益最大化,而是公众健康,因此医疗机构风险管理的手段和目标应该着眼于影响目标实现的各种不确定因素,这就要求把医患关系状况纳入风险管理范畴.在当前社会环境下,医疗机构自觉地自留一部分风险成本更有利于经营目标的实现和医患关系的协调.     

佛祖言语

尔时圣者大慧菩萨摩诃萨,为净自心现流,复请如来而作是言：世尊！云何净除自心现流,为次第净？为一时耶？佛告圣者大慧菩萨摩诃萨言：大慧！净自心现流,次第渐净,非为一时。大慧！譬如庵摩罗果渐次成熟,非为一时;大慧！众生清净自心现流亦复如是,渐次清净,非为一时。譬如陶师造作诸器,渐次成就,非为一时;大慧!     

语素语义信息对言语听辨的影响

实验主要探讨双字词中语素的语义信息对言语听辨的影响。实验采用语义判断任务,实验材料为双字词首字完整语音分别加上尾字的80毫秒、120毫秒、160毫秒、200毫秒4个语音片段,让被试进行听觉词汇判断任务。实验1选用48组双字词作为关键材料,48组作为填充材料,被试根据听到的语音片段判断该词是否为人词,如,“教师”为人词,“非洲”为非人词;实验2选用了56组关键材料、56组填充材料,任务同实验1。实验结果发现,双字词加工的首字语素语义信息在听词辨认的初始参与了加工,强语义联系对尾字的识别有促进作用,弱语义联系对尾字的识别有抑制作用。初步实验结果支持了言语听辨的多重信息并行激活模型——TRACE模型。     

行为表现与言语报告:3～5岁儿童的一级观点采择(英文)

为考察3~5岁儿童一级观点采择的行为表现与言语报告之间的潜在差异,本研究采用"单面镜"范式设计了两个实验。实验1中,54名儿童成对与实验者一起完成观点采择游戏,逻辑回归分析结果表明3-5岁儿童的行为表现不存在显著差异(B=?0.225,Wald=0.38,p=0.541)。方差分析也没有发现儿童的行为表现和言语报告存在差异。由于实验1中的编码系统存在一些局限,并且缺少对儿童偏好的控制,因此在实验2中进行了改进。实验2选择了另外60名3~5岁儿童完成藏玩具游戏。方差分析发现了实验范式类型(行为表现或言语报告)、年龄和性别的三因素交互作用(F(2,48)=3.55,p=0.037,η2=0.13)。结果表明随着年龄增加,男孩与女孩一级观点采择的行为表现都显著提高,而男孩言语报告的提高程度显著低于女孩。总体而言,考察儿童一级观点采择时,行为表现可能比言语报告提供更多信息。     

“热”执行对注意缺陷多动障碍和阅读障碍儿童言语工作记忆的影响

ADHD儿童在与背外侧前额叶(DLPFC)相关的"冷"执行功能上的缺陷已大量证实,但在与眼眶和中前额叶皮层(OMPFC)相关的"热"执行功能上,ADHD儿童是否存在缺陷则未可知。与儿童赌博任务实验范式(该任务中"热"启动对"冷"执行起到抑制作用)不同,本研究考察趣味言语N-back任务是否对ADHD和阅读障碍儿童的成绩有促进作用。枯燥N-back任务考察的是言语工作记忆的纯认知特征,而趣味任务则卷入了"热"执行对"冷"执行的影响。结果表明,在枯燥任务上,ADHD和阅读障碍儿童的成绩均明显低于正常儿童,二者之间差异不显著,在趣味任务成绩上,ADHD儿童与正常儿童的成绩没有显著差异,而阅读障碍儿童成绩落后于正常控制组和ADHD组,在成绩变化的趋势上,ADHD儿童在趣味任务上成绩明显提高,而阅读障碍儿童则无明显改善。结果说明ADHD和阅读障碍儿童的言语工作记忆均存在明显的缺陷,但是机制不同,"热"执行对提高ADHD的言语工作记忆有明显的促进作用,ADHD的"冷"执行缺陷能够通过"热"执行的调节得到改善。     

言语记忆对视觉选择的影响:基于维度的自动注意引导

两个实验分别考察外显和内隐言语记忆中的特征维度信息对基于维度的视觉选择性注意的自动引导作用。实验一要求被试在言语工作记忆(外显言语记忆)保持阶段完成一个视觉注意任务,结果发现了显著的一致性效应,即记忆任务相关维度和注意任务相关维度不一致条件下的注意任务反应时要显著慢于两者一致条件下的反应时;实验二采用go/no-go任务以考察内隐言语记忆对视觉选择的影响,结果也发现了类似的一致性效应。这些结果表明外显和内隐言语记忆中的抽象维度信息自动引导注意选择视场中与之匹配的视觉维度,而不管该维度是否为当前注意任务的相关维度。