南京医科大学第二附属医院消化医学中心

南京医科大学第二附属医院消化医学中心是江苏省临床重点专科、南京医科大学“十一五”重点学科,卫生部消化内镜医师诊疗技术培训基地”（江苏省首批唯一）、南京医科大学消化内镜研究所所在地。中心下设南京医科大学消化内镜研究所、消化内镜中心、消化内科、微创外科。该中心共有床位77张,现有在职医护人员65人,其中,医生24人。     

“医闹”产生的原因及防范对策

近年来,医疗纠纷呈上升趋势,据广东省卫生厅统计,今年上半年广东省各级医疗机构因医疗纠纷引发的患方“暴力索赔”事件共200件,平均每月33件,其中一起事件的直接经济损失高达200万元。其中社会不法、不良分子参与“暴力索赔”,他们有计划有组织地采用极端方式帮助家属向医院“讨钱”,并形成了一个新的职业——“医闹”。“医闹”的产生严重扰乱了医疗执业环境,干扰了正常的医疗程序,加剧了医患之间关系的不和谐,严重的损害了患者、医生、医院三者之间的利益。因此,正确认识和分析“医患”产生的原因,并制定相应的防范对策,对医疗工作的开展和建立和谐的医患关系有着十分重要的现实意义。     

围手术期麻醉医师的伦理责任

随着医学模式的转变,麻醉医师应了解本专业特殊的伦理要求。本文通过对围手术期不同时间段的伦理要求进行分析,探讨了麻醉医师应遵守的医学伦理学职责,包括：术前查看病人,以最优化原则制定麻醉方案,坚持知情同意原则,杜绝术中知晓,执行保护性医疗制度,保证病人舒适自然的苏醒以及必要的心理抚慰与指导等。     

应培养年轻医师的“逐本溯源”临床思维方式

近年来,疾病谱及其特点在悄然改变,伴随着无规可循、错综复杂的临床表现,甚至呈现为多系统综合征。这些变化对临床医师尤其是年轻医师而言,难以理清思路、把握重点,医生往往容易被直接呈现的各种表象所迷惑或满足于表象诊断,从而错过主要矛盾,在诊治过程中出现漏诊误诊情况,并可能增加患者就诊次数和成本,带来经济与精神上的压力。我们在临床实践中总结发现,“逐本溯源”临床思维方式对疾病诊治、避免漏诊误诊尤其是在病因诊断中具有较好的指导作用。     

医学生对医师责任和伦理修养若干问题的认知

为了探索以患者为中心的医学生医师职业精神教育,本研究调查了四川大学医学生对医师职业精神中的“伦理修养”（“保密与尊重”和“知情同意”）和“医师责任”两方面的认知,并将其与患者认知进行比较。笔者分析了医学生和患者认知差异,并对医学生医师职业精神的影响因素进行探讨。结果显示,医学生对医师职业精神的认识停留在比较肤浅的层面,未能发自内心地把患者的利益放在首位,最重视的仍然是临床技能的提高。研究提示医学生医师职业精神教育需要增强感染力和实践性。     

如何应对知情不同意

知情不同意是患者知情同意权的另一种表达形式，属于患者自主权的范围。一般说，医师一般不宜轻易否定。现就如何应对患者的知情不同意提出如下建议，供医师和医院处理此类问题时参考。     

职业肿瘤医师的大局观

职业肿瘤医师的大局观是职业肿瘤医师在长期的工作中形成的一种全局意识.大局观是区别职业与非职业肿瘤医师的试金石.局部利益服从全局利益是大局观的核心;因时因地、随机应变为大局观的灵魂;相互配合、和谐流畅是大局观的良好验证;自相矛盾、治疗无度是大局观的大忌.大局观的培养要从临床反复的实践中不断学习,总结经验获得.     

人文文化与科学文化的协调统一

当前,许多青年医师希望自己能够很快成为一个优秀的医师,希望能够在临床实践中有所建树,因而比较注意专业水平的提高,这是十分可喜的。但是,就是在提高自己专业水平的时候,千万不可忽视人文文化修养的提高。     

麻醉科医师在晚期癌痛治疗中的作用

1986年WHO推出的"三阶梯"癌痛镇痛用药方案目前在临床工作中存在误区.麻醉科医师必须明确在晚期癌痛治疗转变中的责任和义务:具有专业能力、保健与防病能力,消除使用阿片类药物成瘾恐惧症;团队协作能力、新技术的评估能力,实行跨学科综合姑息保健;遵循生物心理社会医学模式,对晚期癌痛患者实施人文关怀.不仅会运用药物和医疗技术手段,还需配合心理和社会方面进行全面的诊疗,更好地为患者服务.     

关于举办心理咨询师国家职业资格考核鉴定培训班的通知

天津市腾龙职业培训学校2010年举办第十一期心理咨询师培训班,具体报名条件及要求如下:一、考核方案此次考试鉴定的考核方案按照《国家职业资格全国统一鉴定考核方案》中所公布的心理咨询师国家职业资格内容及培训时间等要求执行。