企业社会责任视角下“制造疾病”现象的成因及对策研究

制药企业除应履行一般企业的社会责任外,因其产品的特殊性还应以“安全、健康”为首要职责,并通过协调自身“福利性”与“盈利性”实现可持续发展。企业参与和影响新的疾病定义和标准制定的主要原因是缺失社会责任意识,盲目追求短期经济利益。此外,制定主体不明确,制定流程不规范;法制体系仍不完备,监督体系不够健全等也是导致“制造疾病”现象发生的潜在原因。因此,应采取加强制药企业社会责任意识建设;规范疾病定义和标准制定主体和流程;完善“制造疾病”法律法规和监督体系等措施减少“制造疾病”现象的发生。

     

世界医学会《国际医学伦理准则》的诞生与发展：一项历史的回顾

《国际医学伦理准则》是世界医学会代表性伦理规范之一。世界医学会成立于第二次世界大战结束之际,是国际重要的医学专业组织,致力于制定体系化的伦理规范对个体医生提供道德指导,也对世界各国医学会、政府和国际组织提供帮助。《国际医学伦理准则》于1949年诞生,70余年来历经4次修订不断完善,2022年最新修订版做出了重要调整,中国参与了最近一次修订工作。历史性地分析《国际医学伦理准则》,有助于进一步理解当代医学职业精神的特征,深入认识世界医学会的伦理治理体系,也对推进中国医学伦理学规范建设有借鉴性意义。

     

重大传染病疫情应对中个人的伦理责任影响——以新型冠状病毒肺炎疫情为例

重大传染病疫情应对可能出现公共利益挤压个人权利的问题,但这种非常态下的权宜之策对阻断病毒传播至关重要,经得起合法性考验。为有效控制重大传染病疫情蔓延,每个人都要承担协调好与他人、与社会的关系,适度让渡个人权利、参与疫情防控、平等对待患者和高风险地区同胞、合理约束自己需求等伦理责任。相关职能部门应当通过完善法律法规、引导树立共同体意识、制定伦理指南、加强沟通解释等方式确保个人的伦理责任落实到位。

     

医学研究生动物实验伦理认知考察：以雄性连体鼠受孕为例

动物实验是医学研究与教育中不可或缺的环节,也是培养其科研伦理意识的实践途径。对410名医学研究生的研究结果显示：56.8%的人称不应开展雄性连体鼠受孕实验,58.1%的人称此实验违背了3R原则,76.3%的人称此类研究需要接受伦理委员会的伦理审批。被调查医学研究生的动物实验伦理认知情况尚好。因此建议医学院校和科研院所要加强动物实验伦理教育,提高医学研究生和科研人员的伦理意识和伦理决策能力,健全伦理审查制度,优化医学科技伦理治理环境。

     

论医患身体主体间性

医患身体主体间性理论是对主体性医学的反思,是在身体哲学思想影响下形成的学术研究成果,是身体主体间性理论在医患关系研究领域的展现。当下医患关系中的各种问题的根脉深藏在医患身体主体间性之中。医患身体主体间性实然状态的体现是：医患身体主体间性维度的裂解、医患身体主体平等的相对性、医患身体主体差异的绝对性和医患诊疗活动涉身的选择性。医患身体主体间性应然状态希冀是：“双手共现”的医患身体主体间性、医患身体主体间性促进医患共同决策、导向医患共识和增强医患共情。

     

责任伦理视角下临床决策支持系统的伦理责任考量

从责任伦理的视角,提出临床决策支持系统（clinical decision support system,CDSS）在确保准确性、尊重自主性、保护隐私安全等责任中存在的合作意识缺失、职业责任薄弱、社会责任缺位等伦理责任问题,针对上述问题,通过以人为本、共存共生的责任伦理原则指出CDSS各方承担责任的主要路径,包括增强合作意识提高CDSS准确性、明确医生与开发者职业责任确保CDSS应用的自主性、加强企业社会责任保障隐私保护等,期望为责任相关者更好地承担伦理责任提供思路,为CDSS未来发展提供新的视角。

     

当代医学伦理学的四种研究进路及其反思

当代中国医学伦理学尚未形成统一的学科范式,但主要有四种研究进路：应用伦理学进路、经验主义进路、道德教育进路和生命伦理学进路。这四种进路在学术界占据着主导地位,构成了医学伦理学的基本知识图景。但是任何未经反思的知识前提都是不可靠的,需要从本体论、知识论和价值论的层面对它们进行认真的反思,以构建更加科学和系统的理论体系。在本体论上,需要考虑伦理学概念的本质属性及其与医学实践的联系。在知识论上,需要质疑伦理理论和具体应用之间的适用性和相关性。在价值论上,需要考虑伦理学研究和实践中所涉及的价值取向。

     

生物样本泛知情同意的撤回权及相关问题探讨

泛知情同意的撤回权是指通过泛知情同意模式参加生物样本库的捐献者具有随时撤销其泛知情同意的权利,其在国内外都有相应的法律与道德基础。明确这一权利符合捐献者、生物样本库等多方的长远利益,既能更好地保护捐献者,也对生物样本库建设有重要意义。一般情况下,捐献者可随时向生物样本库撤回泛知情同意,然而在涉及国家利益、干细胞治疗、样本去识别等特殊情况时,撤回权将受到一定限制。此外,我们提出信息交互平台的建设是泛知情同意撤回管理的优化策略,为有关机构进一步健全泛知情同意撤回制度和加强实践指导提供理论依据。

     

叙事医学在男性消化道癌症患者中的实践探索

选取江南大学附属医院肿瘤内二科10名男性消化道癌症患者为研究对象,开展叙事类心理疗法与微型民族志相结合的叙事医学临床实践,旨在探索实现患者老有所为的干预模式。结果显示,叙事医学引导医护团队与医务社工团队从不同面向、不同阶段整体性关注患者疾病进展及心理变化,协同性再现干预策略,行动性反思叙事能力,树立了叙事意识,提升了患者福利,增强了医患关系,加深了职业认同,对推动医学人文真正贴近临床且融入现代诊疗制度具有重要实践意义。

     

身体伦理学视域下的医患关系探究

身体伦理学可被视作是生命伦理学的前沿分支, 诞生于生物医学及新技术应用的实践背景和后现代主义的理论背景之中, 打破了传统的"身心二元论"。身体伦理学结合现象学、女性主义和后现代主义的方法重新审视现代性的医学观, 强调活生生的身体经验和肉身感受性, 注重医患共处的"生活世界", 反思"病态"产生的文化根源和医学技术的负面效应等, 有助于和谐医患关系的构建。身体伦理学不仅提供了全新的理论视角, 而且也有助于提升医学人文教育与医学实践。