医学人文学科创新成果的展示——评《医学与语言》

《医学与语言》是邱鸿钟教授集20余年心血完成的一部对“医学的历史、主体文本和临床的语言观”进行系统研究的学术专著,是一部具有一定理论深度和强烈实践精神的原创性论著.《医学与语言》开辟了医学人文研究的新领域;拓展了医学人文研究的新视野;提升了理论服务社会的新境界.     

循证医学与用户健康信息学

近年来 ,医学信息学正随着循证医学的出现发生着悄然的变化。究其原因在于 2 0世纪以来科学技术的迅猛发展 ,社会经济快速增长 ,人们的生活水平普遍提高 ,疾病谱发生了重大变化 ,人类发病尤其是危害极大的疾病谱群已由感染和营养失调等单因素疾病 ,转向以机体自身代谢和调控失常为主要谱群的多因素性疾病。这些疾病的临床诊断、治疗、疗效评价、治疗目的、治疗方案的选择等诸多方面都向医学界提出了挑战[1] 。同时 ,与多因素疾病相关的老龄人口养生保健 ,及人们日益增多的保健需求 ,向医学界也提出了诸多类似的问题和挑战。循证医学正是在这…     

医学认识的语境分析及其意义

1　医学认识的语境分析1.1　医学认识主体语境特征“社会活动语境表明 :主体精神状态是多元的 ,活动类型是多元的 ,追求目标也是多元的[1] ”。从主体精神状态来看 ,医学研究的主体是在历史中行动的人 ,他对医学概念的理解有其特定的历史环境、历史条件。认识交流也是理解者对理解对象在特定历史语境相互作用、相互融合的过程 ,医学意义的形成、选择是在两者以及他们背景之间的协调、交融中得以实现的。医学认识主体对于每一个患者和每一种疾病的的理解都有一定差异 ,渗透着主体价值和目的的倾向 ,带有主体明显的个体知识背景的痕迹和实践经…     

论健康需求的无限性和医学责任的有限性

健康需求是人类的基本需求,人类对健康这一理想生存状态的需求是无限的;而在保健和促进健康的过程中,医学的责任则是有限的,这主要是由医学自身的特点和能力所决定,对于医疗责任的模糊认识是“医学万能论”和“医学异化现象”产生的思想根源,也是医患关系紧张的重要原因,因此,正确认识医学对健康责任的有限性对于正确评价医学的作用。准确把握医学发展方向,更好地满足人类的健康需求,有着重要的现实意义。     

论脑死亡立法的生物医学基础、社会学意义及推动程序

随着现代医学科学的发展 ,以脑干死亡作为临床死亡诊断的标准已为大多数发达国家和地区所接受 ,并以法律的形式加以界定 ,以保障现代医疗实践的顺利进行。到目前为止 ,除台湾、香港外 ,我国主体行政管辖区内尚无一份正式的关于脑死亡的法律、法规、规章、条例。因此 ,医疗实践仍以传统的心跳停止作为死亡的标志。这种落后的医疗常规严重阻碍了我国人文学、社会学、法律学、卫生经济学、器官移植学等全方位的发展。脑死亡后毫无意义的继续抢救正在给有限的人力及医药资源造成巨大的浪费 ,改革势在必行。本文就脑死亡立法问题提出若干个人研究…     

循证医学——中医临床研究的新机遇

1　循证医学与中医临床1 1　循证医学与辨证论治的相通性辨证论治至今仍是作为中医的临床特色之一在指导中医的临床实践 ,是中医临床的核心与准则。无论是脏腑辨证 ,八纲辨证 ,还是六经辨证 ,卫气营血辨证等 ,都是以“证”为主线 ,去搜寻资料 ,探其本源 ,直到揭开疾病的本质。所以中医临床思维的过程就是其对临床征候 (证据 )搜集、分析、整理的过程。当然 ,中医的“证”与循证医学的证是有区别的 ,中医的证是宏观的、定性的 ,有时甚至是模糊的 ;而循证医学的证是“最好的、最可靠的证据”。但中医学上“证”的确立 ,是古代医家通过长期的医…     

用户与循证医学

1　循证医学中用户的重要性什么是“用户” ?在循证医学实践中 ,使用卫生保健信息的任何单位或个人都可称之为用户 ,而卫生政策的决策者和病人则是循证医学的重要用户。如政府卫生决策机构、政府医疗技术评估机构、医疗保险机构、药厂、临床医生和病人。国际Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网的用户特指使用和传播Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价证据的各国卫生决策机构或个人 ,包括英国国家医学研究会、英国国家卫生服务评估和传播中心、澳大利亚国立卫生研究会、证据的传播者和倡导者、病人及家属等。从病人的利益出发 ,充分尊重病人的自身价值和愿望 ,将…     

临床医学与人文素质

遗传研究已经测定出人类基因序列,人的克降技术如此完备,克隆人呼之欲出。但是,人类并没有因为高科技而摆脱身心的负担,反而更为焦虑。人类受自身生物结构的限制,对世界的了解借科学的发展而发展,因而对世界的认识既受限制,又无止境,临床医学更加需要人文主义精神,要求医生把病人更多地看作是社会的人,有着非常复杂的心理需要,而不仅仅是生物学意义上的人。临床医生的人文素质培养和要求是当务之急。     

宋国宾:近代医学伦理学的先导

宋国宾 (1893- 195 6 ) ,字恪三 ,江苏扬州人。他曾在巴黎学医 ,获博士学位。他先后任震旦大学医学教授 ,上海医师公会主席 ,中华医学会业务保障委员会主席等职务[1] 。在近代医学界为推动医学伦理学的发展做出了重要的贡献。1　出版第一部医学伦理学专著民国时期 ,特别是 1932 - 1937年 ,医界处于“同道之争论 ,医病之纠纷 ,日充不休”的状况 ,宋国宾深感“为名医易 ,为良医难”。他致力于医学伦理道德的宣传 ,拟订了《震旦大学医学院毕业誓言》、《上海市医师公会医师信条》等医生行为道德准则 ,并于 1933年出版了我国第一部医学伦理学专…     

认识论在循证医学证据中的运用浅析

1　证据的产生及实践是唯物认识论的基础循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)的最佳证据是指临床随机对照试验 (ＲＣＴ)和系统综述。前者是指治疗组中的每一个病人均有同等的机会接受每一治疗 ,但给予何种治疗并不能预测 ,其目的是使试验组除干预因素不同外 ,其他方面保持一致。而系统综述是将多个临床研究按照预定的方法和标准进行合成 ,包括根据某一专题系统、全面地收集、选择、评价和分析相关的文献资料 ,得出综合结论并定期进行更新。我们可以从以上这两种最佳证据中找到两个共同点 ,第一 ,它们产生的对…