宋国宾:近代医学伦理学的先导

宋国宾 (1893- 195 6 ) ,字恪三 ,江苏扬州人。他曾在巴黎学医 ,获博士学位。他先后任震旦大学医学教授 ,上海医师公会主席 ,中华医学会业务保障委员会主席等职务[1] 。在近代医学界为推动医学伦理学的发展做出了重要的贡献。1　出版第一部医学伦理学专著民国时期 ,特别是 1932 - 1937年 ,医界处于“同道之争论 ,医病之纠纷 ,日充不休”的状况 ,宋国宾深感“为名医易 ,为良医难”。他致力于医学伦理道德的宣传 ,拟订了《震旦大学医学院毕业誓言》、《上海市医师公会医师信条》等医生行为道德准则 ,并于 1933年出版了我国第一部医学伦理学专…     

认识论在循证医学证据中的运用浅析

1　证据的产生及实践是唯物认识论的基础循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)的最佳证据是指临床随机对照试验 (ＲＣＴ)和系统综述。前者是指治疗组中的每一个病人均有同等的机会接受每一治疗 ,但给予何种治疗并不能预测 ,其目的是使试验组除干预因素不同外 ,其他方面保持一致。而系统综述是将多个临床研究按照预定的方法和标准进行合成 ,包括根据某一专题系统、全面地收集、选择、评价和分析相关的文献资料 ,得出综合结论并定期进行更新。我们可以从以上这两种最佳证据中找到两个共同点 ,第一 ,它们产生的对…     

不同医学模式下医生角色之比较

不同医学模式下的医生角色有很大的不同,并导致医患关系的相应改变,对医疗效果也有显的影响。本比较了不同医学模式下的医生角色及其变化,指出了这一转变过程中的人本主义内涵。     

临床思维的独自体验

1995年 ,我来到河南科技大学第一附属医院工作 ,转眼已近 8年。现在 ,把我工作中的独到之处汇报一下 ,权作抛砖引玉之用。如果大家能因此受到一点小小的启发 ,我就心满意足了。1　思维训练的成果工作多年的医师 ,临床经验很丰富 ,摸索出一套适合自己的常规思维方法 ,依靠这种常规的临床思维方法 ,处理常见的疾病 ,得心应手 ,游刃有余。正是这种常规的思维方法 ,限制了自己思维的开发 ,以至于自己很难有很大的发展。许多医师认识不到这些 ,更谈不上突破自己陈旧的常规思维框架。多年来 ,我努力加强思维的训练 ,阅读大量的思维训练方面的书籍…     

新世纪预防医学发展方向的浅议

现代预防医学所面临的主要研究内容从传统的传染性疾病向以社会、环境等因素所导致的疾病转移,不仅需要研究人类的生物属性,而且在人类的社会属性以及和种因素对人群健康的影响、消除和控制这些方面有更为广泛的研究任务,并且需要从预防的理论、技术加以拓展。     

循证医学在高血压治疗中的作用

循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)是由著名的临床流行病学专家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ领导小组于 2 0世纪 90年代提出来的[1] ,它与传统的经验医学(ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)有着本质的区别。利用循证医学的原则进行系统完整的前瞻性临床试验 ,对指导疾病的正确治疗有重要意义。ＨＯＴ试验和ＩＮＳＩＧＨＴ试验就是循证医学在高血压治疗中的成功范例。1　ＨＯＴ试验———高血压治疗的里程碑ＨＯＴ试验 (ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＯｐｔｉｍａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ,ＨＯＴ)回答了上述疑问[1…     

隔离、自由的限制与歧视--对SARS防治的医学伦理思考

在SARS防治过程中 ,出于切断传染源和传播途径等的考虑 ,隔离了大批病人及疑似病人、与这些人有过接触史的人和防治SARS的医护人员。但是也由此带来了一些与公民权利相关的问题 ,如隔离措施是否是合法的、正当的 ?隔离是否侵犯了公民的自由权 ?隔离是否会造成对相关公民的歧视 ?本文通过对SARS防治中隔离的法律依据和伦理基础的探讨 ,试图对这些问题做出回答。1　“隔离治疗和观察”的有关法律依据什么是隔离 ?在医学上 ,隔离是“防止传染病传播的一种措施。将传染病患者、可疑患者同别人分隔开来 ,使互不接触。隔离方式有住院隔离 (传…     

Swanson的非相关文献知识发现法对医学发展的思考

198 5年美国芝加哥大学医学教授Don .RSwanson创立了一种医学方法———非相关文献知识发现法 ,并且设计了相应的人机交互系统Arrow smith。它对医学的发展有何作用 ?其哲学意义如何 ?都值得我们深入的思考和探索。1　Swanson的知识发现法的背景2 0世纪中叶 ,科学家就在积极地探讨科学知识分裂现象 ,但一直没有很好的解决方案。Swanson教授从 3个方面对知识分裂理论进行论述[1] :(1)客观知识的总量与人类吸收知识的能力之间存在着巨大的差距 ,并且这种差距在不断地扩大 ;(2 )在信息爆炸时代 ,随着科学技术的越来越专业化 ,跨学科的信息传…     

论社区建设与全科医学的互动关系

1　社区的涵义与社区实体的界定社区一词源于拉丁语 ,意思是共同的东西或亲密的伙伴的关系。 1887年 ,德国社会学家滕尼斯 (FerdinandTonnies)在《共同体与社区》一书中首次将社区应用于社会学。时至今日 ,随着社会变迁和社会学学科的发展 ,社区研究与时俱进 ,已成为社会学、人类学等领域的一个研究热点。国内外关于社区的定义不下百余种之多 ,归纳起来不外乎两大类 :一是功能说 ,认为社区是由共同目标和共同利害关系的人组成的社会团体 ;二是地域说 ,认为社区是在一个地区内共同生活的有组织的人群。根据我国社会生活的实际情况和研究实践…