医学方法的演进与循证医学

医学方法是医学理论发展的显著标志。随着医学方法由自然观察、科学实验到循证医学的依次演进,医学也由古代医学、近代实验医学日益提升为现代循证医学。客观、辩证地认识医学方法的演变过程,对于更好地掌握和应用先进的循证医学法,促进人类医学事业的发展具有重要的理论意义和实践意义。     

一封呼吁善待动物、关爱生命的信

今年三月,北京大学医学部胡林英老师将一位同学写给她的信转寄本刊。我们为这位同学就动物实验中之所见,表达关爱动物生命的情感所震惊。我们认为,此信直接涉及的虽是呼吁同学们在动物实验中善待动物,但它却深层地向我们提示:我们应当如何对待生命?医学科研在求真过程中要不要求善?医学人文教学的主旨和目标是什么?如何在医学教育中促进医学科学精神与人文精神的统一?征得这位同学和胡老师的同意,本刊将此信连同胡林英老师、杨婧同学就此所写的评论一并发表,以引起我国医学院校的领导、老师和同学的关注。     

《圣经》中希伯来医学文化探析

医学文化是希伯来文明的重要组成部分,是世界非物质文化遗产。在圣经时代,希伯来人的医学与宗教紧密结合。一些宗教戒律逐渐演变成希伯来的民俗和传统文化。希伯来人治疗心理疾病主要通过宗教仪式和祈祷求得上帝的拯救;在保健和预防疾病方面是保持圣洁。犹太教的一些戒律具有养生保健作用。犹太教在希伯来医学的发展中打下了深刻的烙印。     

以呼吸机为中心,重新论定义脑死亡——关于脑死亡的问与答

脑死亡标准是对呼吸机使用年代死亡标准的完善和补充。智能化呼吸机广泛应用于临床之时,就是脑死亡标准和政策应该出台之时。 因为没有脑死亡医疗标准,在疑似脑死亡状态下的系列病人中,80％在没有达到脑死亡标准的情况下就被放弃了治疗,其中多数因为经济困难;20％完全符合脑死亡标准仍然坚持不惜一切代价抢救,其中多数属于公费医疗;前者是对生命的不尊重,后者是对死亡的不尊重,这种急救医学的混乱状态再也不能继续下去了! 目前我在临床上看到的情况是一种缺乏脑死亡标准下的惰性医疗体系：病人“似死非死,似生非生”;医生“似抢救非抢救,似放弃非放弃”。一瓶生理盐水挂在那里,一直等到心脏完全停止,历时数天、数月不等。这是一种及具中国特色的惰性医疗状态,同时也是急救医学亟待解决的死角。 缺乏脑死亡标准的医疗体系是一个不完善的体系,也是引发医疗纠纷、民事纠纷、刑事纠纷的根源。     

糖尿病血糖控制的理性思考

糖尿病是严重威胁人类健康的疾病之一,其发病率逐年增加。血糖控制是糖尿病治疗的基石。糖尿病的血糖控制要根据不同患者的具体情况,选择适宜的药物和治疗方案,平稳适度的控制血糖,以达到最有利于患者的治疗效果。用认识论和联系的观点对糖尿病血糖控制的依据、措施和目的进行综合分析。     

对医学基础研究中“确凿证据”的认识

医学基础研究中得到的确切可靠、无可辩驳的结论,可称为“确凿证据”。其重要性在于能对“一般证据”做出判断;可据此设计实验,提出并验证假说。所以准确判断十分重要,判断错误将误导实验,延缓实验进程。可分为两类：直接可见的结果或是经过严密实验设计得出的结论。我们要慎重判断“确凿证据”,也要善于利用其得出结论。     

基于中医药比较矛盾辩证法和系统辩证法

1矛盾辩证法与医学模式的关系近现代西方医学药学的研究方法是建立在生物学和人体解剖学之上的实验分析法,其哲学基础与矛盾论的思想相契合。矛盾辩证法要求人们深入系统内部分析矛盾双方的特点、所处地位状态等,以寻找解决矛盾的途径。矛盾辩证法作为人体疾病用药的指导思想方法,就是将人体自身与疾病看作一对矛盾,人体哪个部位产生疾病,就针对这个部位采取医疗诊断和药物治疗。     

试论儒家思想对中国传统医学伦理思想的影响

儒家的以人为本、高度重视人的生命价值的人本思想,由孝敬父母,友爱兄长,进而推己及人到关爱众人的仁爱济世思想,认为加强道德修养是做人的根本的修身思想以及重义轻利思想对中国传统医学伦理思想的形成和发展产生了深刻的影响,儒家思想成为中国传统医学伦理思想的理论基础。     

浙江省卫生法制建设资源配置现状调查与分析

1 循证医学与传统医学、经验医学、西医学的区别 从本体论上说,任何认识都是经验认识,任何医学形念都是经验医学,因此,笼统地将医学分为现代科学和经验科学是欠妥当的。也有经验科学的说法,这主要是从理论的表述方式说的：经验科学主要是由感性认识等非现代科学认识形式表述的自然科学形态,而现代科学则主要是理性认识形态。