信息不对称影响过度医疗的伦理思考

随着我国卫生体制改革的深入,医疗费用快速上涨越来越成为人们关注的焦点[1].据卫生部卫生经济研究所统计资料显示,近年来我国卫生总费用平均每年以10%的速度增长.尽管伴随着人口增长、人口老龄化和疾病谱的改变以及医学新技术、新材料、新药物的应用,卫生总费用增长是必然的.但有关人士分析认为:医疗费用的快速上涨与医疗机构以大处方、大检查为特征的过度医疗不无关系,而医疗服务的信息不对称恰恰让这种过度医疗成为了可能并加剧了这一现象.     

运用循证医学减少心血管急证的误诊

急诊科的特点是突出一个"急"字,即病情急,病人急,病人家属急.医生还必须以良好的心态去"应急".有的医生可能认为这样一个工作特点,能作出急诊处置就不错了,还用什么循证医学?这是一个认识上的误区.循证医学的运用,不仅是临床上的面对面的对话与思考,搜索证据,更主要的是让急诊医生在"应急"时,在思维上要有循证医学的理念,及时捕捉病人信息进行"应急"后的反思,即慎重、准确地搜索相关证据,及时修正诊断和治疗措施.     

从乳腺癌患者的生活质量谈医学模式的转变

随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,乳腺癌患者的生活质量亦日益引起社会的普遍关注.至今,许多通科医生的医学模式还没有完全转变过来.只有医学模式的彻底改变,才能真正提高乳腺癌患者的生活质量.介绍生活质量的概念、影响因素,以及乳腺癌患者的生活质量与医学模式的关系.     

"EQ"在医学科研工作中的重要性

结合医学工作实际,讨论EQ(情商)的意义,医学工作者在开展科研工作过程中,能否做出成绩,能否成功均与其EQ之高低有密切关系,可以说情绪智商与情绪能力是制约医学工作者工作业绩的重要因素之一.基于上述认识,提醒医学工作者,在具备天生的IQ(智商)后,要注意对自己的EQ多加培养,以便在医学科研工作中能做出更大成绩.     

小儿肾脏替代疗法发展方向的思考

慢性肾功能衰竭目前主要依靠透析或肾移植替代疗法来延长生命,但二者并未彻底解决问题并且代价昂贵.体外干细胞研究的兴起,为解决慢性肾功能衰竭的治疗带来了一丝曙光,但获得成功恐怕还需要一个相当长的时间.只有契合了整体辩证统一原则的再生医学,通过在肾脏原位重建生理环境,激发机体本身潜能,使肾脏修复到自然的完美状态,才能实现与人体生命一体化的有机结合,才是小儿肾脏替代疗法中有光明前景的发展方向.     

正确理解和应用循证医学的思维方法

循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)是遵循证据的医学,经验医学的特点则是凭个人经验或上级高年资医生的指导、教科书与医学刊物上零星的研究报告为依据来处理病人.为提高临床疗效,必须克服经验医学中存在的问题,科学地应用循证医学的思维方法来指导医学实践.     

心血管疾病微创治疗的未来

心血管疾病的治疗正在经历从创伤到微创到预防的过程,实现微创的关键是如何适度、合理地使用技术,在循证医学评价系统的指导下,以人为本,以最小的创伤、最合理的成本达到最佳的疗效.达到微创医学的目的:为人类提供最人性、最科学、最先进、最规范和最全面的医疗保健服务,要求硬技术必须软着陆,需要政府的干预和政策的引导,需要社会的参与,需要学科重构.     

从两种咨询模式看我国心理咨询师的培养

本文分析厂我国大陆目前开展的两种类型的心理咨询,即心理健康咨询和医学心理咨询,心理健康咨询遵循发展和教育模式。主要服务对象是有生活适应问题的来访者,其根本目的是促进他们健康成长和增强适应应对能力。医学心理咨询遵循生物-心理-社会医学模式,其主要服务对象是患有各种非精神病性精神障碍的病人,其主要目的是将病人治愈。作者从两种咨询模式出发,就目前我国心理咨询师和心理治疗师的培养和资格认证提出了一些问题和粗浅的看法。     

ART临床应用伦理调控的特点

解决ART应用中引发的伦理问题、难题的基本对策之一是加强医学伦理调控 ,推进医学伦理精神对医学过程的渗入 ,ART医疗机构伦理委员会是医学伦理调控体制化的表现和实现这种调控的重要途径 ,它以特定的主体形式和审查、咨询、教育、督查、建议等活动方式 ,形成对调控对象某种监督的客观效果。     

论循证医学的兴起及其思维模式与方法

循证医学是 2 0世纪 90年代才引入临床医学领域的新概念 ,近 10年来已发展成为一种临床医学实践的新模式和医疗决策的新思维 ,成为国际临床学界倡导的学科发展方向 ,成为世界医学领域关注的热点。循证医学的迅速兴起 ,必将使临床思维模式、临床研究和临床实践发生深刻的变革。1　循证医学的兴起循证医学即“以证据为基础的医学”。 1992年 ,作为“一种临床实践新范式 (ｐａｒａｄｉｇｍ)”出现在世界医学领域。国际著名临床流行病学家达维德·萨克特 (ＤａｖｉｄＬ·Ｓａｃｋｅｔｔ)将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究…