头颈癌瘤颈淋巴结清除术的哲学思考

临床上治疗头颈癌瘤多采用以外科手术为主的综合治疗 ,并取得了良好的临床疗效。其中手术治疗常采用局部扩大切除加颈淋巴结清除术 ,而且颈淋巴结清除术对控制颈淋巴结转移复发具有积极的临床意义[1] 。然而 ,随着医学科学与技术的发展 ,特别是医学大基础观的建立 ,医学专家对头颈癌瘤的颈淋巴结清除术有了相应的改变 ;同时随着人们对生存质量的高标准追求 ,患者一方面要求对已发生转移的颈淋巴结进行彻底根治 ,以减少转移灶的复发 ;另一方面则要求对未发生颈淋巴结转移时尽可能的避免颈部手术 ,减轻手术创伤 ,提高生存质量。改善头颈癌瘤的…     

关于启用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》的通知

为了保证学术性论文的真实性和原创性，端正对学术性论文抄袭与剽窃、伪造、篡改、不当署名、一稿多投等学术界的不正之风，以及本着对本刊论文作者和读者负责任的态度，医学与哲学杂志社于2009年2月开始启用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》。该系统以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对数据库，本刊编辑将使用该系统对作...     

DTC基因检测的伦理思考

直接面向消费者提供基因检测服务称为Direct-to-Consumer (DTC)基因检测.随着人类基因组计划测序工作的完成,DTC基因检测服务行业逐渐发展起来,它的出现与人们日益提高的健康需要相适应.但与此同时,一些社会伦理和法律问题也随之产生.对DTC基因检测的现状以及各国对其认可度进行阐述,剖析DTC基因检测存在的伦理问题,如隐私问题,有限的预测价值,检测信息的准确性,检测结果对受试者造成的负面心理影响,以及由此产生的基因歧视和卫生保健资源的浪费等.     

非数量视觉特征对数量感知的影响

以往许多研究探讨了各种视觉特征对数量判断任务的影响,但得出了不一致的结论.本研究依据信号检测论原理对刺激特征影响数量判断的方式进行考察.结果发现:刺激大小、形状和分布均匀度等因素可影响数量判断的反应标准,但不会影响辨别力;刺激聚集或组块会直接对数量判断的辨别力产生影响.结果表明,不同刺激特征对数量判断的影响方式存在差异.一方面,人类具有从刺激特征中直接抽取数量信息进行认知比较的能力;另一方面,刺激点聚集或组块可以直接影响被试的数量感知.此外,我们还推测,组块是通过改变客体表征的方式来影响数量感知的.     

4例肾上腺区局限性Castleman病临床诊治分析

探讨肾上腺区局限性Castleman病的临床特点及诊治方法。回顾性分析4例经术后病理证实的肾上腺区局限性 Castle-man病患者的临床资料,并结合文献复习讨论Castleman病的临床特点及诊治方法。结果4例肾上腺区局限性Castleman病均顺利手术切除,术后随访1个月～22个月,未见肿瘤复发。Castleman病临床上少见,表现为不明原因的淋巴结肿大,临床表现无特异性,最终确诊依靠病理诊断。病变可发生在淋巴组织的任何部位,肾上腺区罕见,手术切除为首选治疗。     

关于启用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》的通知

为了保证学术性论文的真实性和原创性,端正对学术性论文抄袭与剽窃、伪造、篡改、不当署名、一稿多投等学术界的不正之风,以及本着对本刊论文作者和读者负责任的态度,医学与哲学杂志社于2009年2月开始启用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》。该系统以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对数据库,本刊编辑将使用该系统对作者所投稿件的文字复制情况进行检测,检测结果包括与已发表论文比对后的文字复制比率,所涉及论文的题目、作者、发表期刊和发表时间。按规定文字复制比超过20％的来稿即视为学术不端行为,将不能再进入下一步审稿程序,特此提醒广大投稿作者,注意所投稿件的原创性与真实性。特此通知。     

乳腺微乳头状癌的临床病理特征分析

回顾性分析乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）的临床病理特征.选取河北医科大学第四医院乳腺中心手术切除并经病理证实的女性原发性乳腺癌共3 383例,筛选出符合IMPC为实验组,同期乳腺浸润性导管癌（IDC）为对照组.结果显示,本组IMPC 167例,占同期乳腺癌4.94％,年龄29岁～80岁,中位年龄54岁.淋巴结转移者共135例,占80.8％,淋巴结转移数目≥4个共105例,占62.9％,HER2阳性率58.7％,与IDC组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）.IMPC为一种少见类型的浸润性乳腺癌,具有淋巴管侵袭性强、淋巴结转移率高的生物学行为.应与其他类型肿瘤进行鉴别,明确诊断.     

导言：NSCLC：疗效突破之后的理性思考

针对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）敏感突变的非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）患者在接受酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKIs）治疗后,患者的生存期已达3年～4年,近10年的疗效进步超过了前30年。但这也仅仅是与肿瘤持久战中的一个阶段性胜利,欣喜之后面临着许多新的问题。如：如何使治疗的优势得到更充分的发挥？耐药之后如何处理？未来如何取得新的突破？本次圆桌会议针对上述问题展开讨论并介绍了相关进展。重视对此类患者科学、有序的全程管理,一定会进一步改善患者的生活质量及生存期。所谓全程化管理包括以下5个方面：（1）首先要进行相关分子检测。强调检测方法、流程规范,目前欧关及我国均有相关规范发表,尽早检测能够发现低频度敏感突变。     

学语文，没有必要大量做练习题

由于望子成龙、望女成风的心情迫切,许多父母为孩子买了类似《天天一百分》、《语文练习精选》、《英才教程》、《单元检测》的辅导材料。在父母的要求下,有的小朋友每学完一课,要做几个版本的练习题,每学完一单元,还要做数套“单元检测”,把学习语文的主要精力和大量时间用到做练习题上去,让学生苦不堪言,晕头转向。这种本末倒置、舍本求末的做法,只能加重学生学业负担,让学生厌恶语文,怕语文,其结果只能事倍功半,甚至事与愿违。     

多级计分测验中基于残差统计量的被试拟合研究

本文提出一种多级计分项目下的个人拟合统计量R, 考察它在检测6种常见的异常作答模式(作弊、猜测、随机、粗心、创新作答、混合异常)下的表现, 并与标准化对数似然统计量l_zp进行比较。结果表明：(1) 在异常作答覆盖率较低并且异常作答类型为作弊和猜测时, R的检测率显著高于l_zp; (2) 随着测验长度和被试异常程度的增加, 两种统计量的检测率都会上升; (3) 在一些条件下, R与l_zp检测效果接近。实证数据分析进一步展示了R统计量的使用方法和过程, 结果也表明R统计量具有较好的应用前景。