创伤记忆的历史叙事与免疫主体的生成

自新型冠状病毒肺炎疫情以来,人们的日常生活不断受到干扰,疫情防控与免疫接种行动作为一种历史文本叙事,被赋予诸多生命政治隐喻。新冠病毒疫苗作为免疫的有效形式之一,使全球免疫屏障的建立得以可能。个体接受疫苗接种的自主行动建构了有别于隔离区的另类空间类型—创伤过程的空间化,即免疫空间。然而,免疫过剩的可能性威胁潜在地影响着疫苗作为隐喻化的生命政治符号的象征意义。保持免疫的平衡性将重新定位免疫主体的生成过程,在处于平衡状态的免疫空间中,社区生活不再是一种简单的以权力关系为主导的生活,而是划归为一种伦理的生存美学。

     

叙事隐喻的作用机制及其在绘本中的应用

叙事隐喻不仅仅是一种修辞手法或语言中暗含的言外之意,更是一种理解、看待问题的哲学方式,构成了叙事疗法的要素核心。通过文献梳理与分析,对叙事隐喻作用机制进行探讨,揭示了其在第三叙事视角转换、长时记忆、具身认知体验三个方面的特异性作用。并结合绘本阅读,阐明以绘本为载体的叙事隐喻在青少年与成人心理治疗中的表现形式、共通性作用机制和不同的临床实践运用,期望为“绘本阅读+叙事疗法”的联合治疗提供可能性和有效性参考。

     

绘画的医学功能与价值：历史叙事与哲学逻辑

绘画与医学的关系源远流长,绘画的医学功能与价值是一种历史赋予和医学文化的积淀,医学发展史是一部医学与绘画的关系史,从认知模式演变的角度看,图像与医学的关系大有覆盖绘画与医学关系的演化趋势。从柏拉图到笛卡尔,身心二元论从思想萌发到“我思故我在”第一哲学原则的确立,构成近现代医学中人的身心分离的形而上学根源。现象学、诠释学等重新定义了“我们与抽象的科学”之间的关系,力求建立一个新的超越身心二元论的理论框架。医学叙事是借助现象学对具身性主体的哲学解释及由此形成的主体间性理论,有效延展医学叙事的历史。

     

军事医学伦理学研究现状及进展

结合国内外相关文献,从军事医学伦理学的产生及其发展、军事医学伦理学的研究范畴及其发展、对军事医学伦理学的发展展望等方面进行总结分析。重点研究了军医职业带来的军事伦理学困境、军人战斗行为后的心理创伤和精神健康问题、对待战俘的军事医学伦理学问题、生物技术应用于军事的医学伦理问题、海外事务中军事医学伦理规范的建立、新军事革命对军事医学伦理学的需要等方面。未来,军事医学伦理学的发展必定是站在全球视野的合作与共赢,需要构建符合国际伦理需求的军事医学伦理规范,不断丰富和完善我国军事医学伦理学体系。

     

叙事医学在男性消化道癌症患者中的实践探索

选取江南大学附属医院肿瘤内二科10名男性消化道癌症患者为研究对象,开展叙事类心理疗法与微型民族志相结合的叙事医学临床实践,旨在探索实现患者老有所为的干预模式。结果显示,叙事医学引导医护团队与医务社工团队从不同面向、不同阶段整体性关注患者疾病进展及心理变化,协同性再现干预策略,行动性反思叙事能力,树立了叙事意识,提升了患者福利,增强了医患关系,加深了职业认同,对推动医学人文真正贴近临床且融入现代诊疗制度具有重要实践意义。

     

叙事医学在日本医疗纠纷调解中的应用及启示

探讨叙事医学理论在日本医疗纠纷调解制度中的应用特点以及对我国的启示。日本医疗纠纷调解制度以叙事医学为理论基础, 不同于我国现阶段运用准法律性手段来进行医疗纠纷调解的思路。建议我国在医疗纠纷调解中, 建立和加强以叙事医学为支撑的前期调解工作, 让医生树立起与患者对话的本身就是治疗过程中不可分割的一部分, 医疗纠纷调解就是让患方接受突如奇来的严酷现实的过程, 医疗纠纷调解的目的不是"息诉罢访", 而是良好医患关系的修复。     

状态焦虑对条件性恐惧泛化的影响

恐惧的过度泛化是焦虑障碍患者重要的潜在病因,探索焦虑对恐惧泛化的影响具有重要意义。本研究在恐惧习得后,通过恐惧创伤电影范式诱发状态焦虑组被试的焦虑水平,采用主观预期值和皮电反应值作为指标,考察状态焦虑对条件性恐惧泛化的影响。结果表明,恐惧创伤电影范式显著提高了状态焦虑组被试的焦虑水平。在泛化阶段,状态焦虑组被试表现出更强的恐惧泛化,对与条件刺激相似的泛化刺激表现出更强烈的恐惧以及更高的预期。状态焦虑使得被试恐惧泛化的消退更慢,持续时间更长。研究同时发现,在状态焦虑下,被试对条件刺激的辨识出现增强趋势。研究结果提示在对经历负性事件个体进行临床干预时,可通过降低其焦虑水平来减少过度泛化。     

创伤暴露程度对青少年物质滥用的影响：创伤后应激障碍与依恋的中介作用

为了考察汶川地震后青少年的创伤暴露程度、创伤后应激障碍（PTSD）、父母依恋和同伴依恋与物质滥用之间的关系,采用创伤暴露程度问卷、儿童创伤后应激障碍症状量表、父母与同伴依恋问卷和物质滥用问卷对汶川县和茂县的1435名中学生进行调查,选取有物质滥用的青少年354名作为本研究的对象。结果发现：创伤暴露程度可以直接正向预测作用物质滥用。不过,在创伤暴露与物质滥用直接关系之间加入PTSD、父母和同伴依恋之后,创伤暴露程度对物质滥用的直接预测作用不再显著,并且创伤暴露程度不能通过同伴依恋预测物质滥用,也不能通过PTSD经同伴依恋对物质滥用发挥多重中介作用;但创伤暴露程度能通过PTSD正向预测物质滥用,可以通过父母依恋负向预测物质滥用,并且创伤暴露程度还可以通过PTSD经过父母依恋对物质滥用发挥正向的多重中介作用。     

童年期创伤对大学生抑郁的影响:早期适应不良图式和负性生活事件的作用

目的:考察早期适应不良图式、负性生活事件在童年期创伤与大学生抑郁间的影响机制。方法:采用童年期创伤问卷、Young图式问卷短版中文修订版、青少年生活事件量表及90项症状自评量表对1423名大学生进行调查,结果表明:(1)童年期创伤既可以直接正向预测大学生抑郁,也可以通过早期适应不良图式中的分离和拒绝、自主性及能力受损两大图式类别间接地正向预测大学生抑郁;(2)负性生活事件调节了早期适应不良图式在童年期创伤与抑郁间的中介作用     

叙事医学模式下的临终关怀——以阿图·葛文德《最好的告别》为例

在临终阶段,帮助患者克服对死亡的恐惧,与患者建立心灵和情感上的沟通,帮助其提高生命质量,有尊严、有意义地度过生命最后的时光显得尤为重要。运用叙事医学理论,结合阿图·葛文德《最好的告别》一书中的案例,分别从医护人员、患者、患者家属三个视角,探讨叙事医学对临终关怀发展的指导意义。相较于传统医学模式,叙事医学模式下的临终关怀能够引导医护人员和患者正确对待衰老与死亡、促进医护人员叙事能力的提高、鼓励患者自我需求的叙事表达、关注家属面对亲人离世时的心理护理、改善家属在医疗决策中的辅助作用。叙事医学对临终关怀的发展具有指导意义,有望进一步推进临终关怀的应用进程。