预防导尿管相关性感染的临床问题及决策

留置导尿是一项侵袭性操作,易引起尿道黏膜损伤,且留置导尿时间过长,容易引起泌尿系统的逆行感染.为了预防导尿管相关性感染,我们从临床角度讨论是否需要更换一次性尿袋以及更换尿袋的时间,留置导尿尿道外口的清洗,留置导尿膀胱冲洗的必要性及是否应用抗生素,更换导尿管的时间及导尿管的选择等临床问题,为临床人员做该项操作时提供参考,做出正确的临床决策.     

癌症患者临床决策倾向性的研究

为了解癌症患者对医生、自己和家属意见的临床决策倾向性,采取问卷调查和半结构访谈相结合的方法,调查120例住院癌症患者的临床决策倾向性。结果显示,(1)生活习惯相关决策,实际和理想的患者自己倾向性构成比值最高,为40%和33%;求医行为方面家属最高,实际和理想均为50%;常规检查、总体治疗方案、手术、化疗和放疗相关决策方面均为医生最高,分别为100%、90%、100%、90%和100%;(2)癌症患者理想和实际的临床决策倾向性构成比值均无差异(P0.05),但访谈显示29.17%的患者认为目前决策状态不理想。提示:(1)癌症患者在不同方面的临床决策倾向性有所不同。(2)癌症患者对临床决策状态基本满意,但有患者希望医生参与沟通更多或自己参与更多。     

精准医疗的理念及其技术体系

精准医疗模式本着患者的最大获益和社会医疗投入的高效配置为宗旨,结合现代流行病学和预防医学、临床诊断学和治疗学、分子医学、医学信息学技术以及卫生经济学和医学社会学,使传统的医疗模式走向整合化,为每一个人提供量体裁衣般的疾病预防、筛查、诊断、治疗和康复计划,以最小资源投入获取最大健康保障,从而提高整体人群的健康水平。     

晚期正成分的时间-空间迁移模式在情绪调节发展研究中的应用

近二十年,使用认知神经科学手段探讨情绪调节成为了研究的热点。晚期正成分(Late Positive Potential,LPP)是情绪调节脑电研究中的一个典型成分,在不同的时间窗中分析LPP的波幅的变化及其优势激活脑区的迁移能够反映情绪调节加工过程中个体由对情绪刺激的感知到相应的认知调控过程的转变。LPP的时间-空间迁移模式被应用于情绪调节的发展研究,揭示从童年到青少年再到成年期个体情绪的潜在神经机制。研究者关注幼儿期、童年期、青少期、成人期个体在情绪调节加工过程中LPP波幅的变化及其时间-空间迁移模式特征,把不同年龄段个体情绪调节的发展特点与其大脑关键脑区(主要是前额叶)发育状况进行联系,为儿童身体发育和心理发展的主题提供更多的证据支持。未来的研究应加强对LPP在异常发展研究中应用,关注大脑发育与激素变化对LPP变化的影响,并加强对LPP调节效应的个体差异等问题的探讨。     

湖南永州 以“三强三促”推动三级网络两级责任制落地落细

近年来,湖南省永州市全面贯彻落实新时代党的宗教工作理论和方针政策,在抓实抓细“三强三促”中,不断夯实宗教工作三级网络两级责任制,努力开创新时代宗教工作新局面。一、强组织领导促责任落实坚持和加强党对宗教工作的集中统一领导,坚决推动党中央决策部署和省委工作要求落到实处、见到实效。     

建议者选择及其中的自我—他人决策差异

基于社会认知的热情-能力模型,探讨了当面临高热情-低能力和高能力-低热情的建议者时,人们会如何选择以及这种选择中的自我-他人决策差异.实验1探讨为自己和为他人选择之间的差异;实验2探讨为自己和建议他人选择之间的差异.结果表明:(1)人们倾向为自己选择高热情-低能力建议者,为他人选择高能力-低热情建议者;(2)为自己选择...     

职业决策困难研究述评

职业决策困难是指个人在职业决策过程中所遇到的各种难题,其一直是生涯心理学当中一个非常重要的研究主题.它会以两种方式影响职业决策结果:一是,导致个体无法做出决定;二是,导致个体做出劣质决定.本文回顾了1980～2012年国内外相关研究,对职业决策困难的概念界定、亚类型、结构、测量工具、影响因素和干预措施进行了系统梳理.在此基础上,对未来研究方向进行了展望,指出未来研究需要进一步清晰界定职业决策困难的内涵和外延、对维度构成达成共识、深入探索形成机制以及加强定制化干预研究.     

科学凭什么受推祟？——科学文化基本问题辨析（下）

科学优于其他知识之处在它错误的时候。虚构的东西可以承载优秀文化，但不能当作操作手段。科学与反科学都提倡怀疑，但前者要求有根据，后者不要。在政策制定中，某一方的相关利益不应是反对或支持的理由．平衡各种主张的冲突只有依靠科学。科研结论的可靠性不是由哪个人承诺的．而是通过许多其他人验证后逐步被公众认同的。科学家承诺的是自己的成果一定可以检验。科学工作者应该使科学知识能够“凌驾”于其他知识之上。伦理只能判定事物的好与坏．而科学可以调控。政府无权禁止人们选择“愚昧、错误”的生活方式，但更无权给推销愚昧、错误主意者发职业证书!构建和发展伦理要遵循科学规律．尊重科学成果。     

分享共同决策更重要

医生们已经习惯了在医学决策中起主要的驱动作用，他们认为已经掌握了有关的医学知识，可以运用到自己的患者身上，并提出相应的建议。通常情况下，患者都会采纳。这种方法在许多条件下可能对能够接受的患者来说是一种关心，或者足最佳选择。但是，当涉及到某种疾病，而这种疾病存在许多相同治疗效果的治疗方案时，应该充分考虑患者的选择。     

宋太祖的智慧

史实证明，聪明智慧和决策艺术在历史进程中具有特殊的重要作用，它有时可以达到军事力量和经济力量都达不到的目的。宋太祖就是这样，运筹于帷幄之中，决胜于千里之外。他用智慧、用奇谋、用妙策，夺取了皇权，巩固了皇位，把十个割据小朝廷一个个地消灭掉，终于实现了国家统一（不包括夏、辽、金），结束了五代十国动荡不安的历史，使中华民族再次回到一个和睦的大家庭中．并且又制定出一系列军政制度，加强中央集权，巩固国家统一，使北宋王朝由小变大，由弱变强，逐渐成为当时世界上最发达的国家。 策划陈桥兵变，备下皇袍加身 赵匡胤出…