初中生的自尊、受益者特征与亲社会行为的关系

以初中一至三年级学生为对象,采用自尊量表（SES）和帮助行为调查问卷进行测查,以探讨自尊、受助者特征对其亲社会行为的影响。结果表明：（1）在社会道德认知和自我意愿层面上,大多数初中生能表现出积极的亲社会性助人趋向,部分学生的行为决策判定具有不一致性;（2）初中生的自尊程度不影响对他人需要的注意、归因以及行为方式的选择,但与帮助行为的价值取向、行为意愿等认知、情感因素有关,能直接影响自主性的亲社会行为;（3）初中生有关潜在受益者特征的某种认知结果及其相应的情感体验,对帮助型亲社会行为趋向有重要影响;（4）初中生的自尊及其所知觉的潜在量益者特征在亲社会行为趋向中交互作用不显著。     

职业认知、社会支持对农民择业倾向的影响

以社会认知职业理论（SCCT）为框架,建立了职业认知（职业自我效能、职业结果预期）和社会支持（积极支持和消极支持）对农民职业兴趣和择业倾向影响的假设模型。在深度访谈和对419名农民试测的基础上,编制了基于霍兰德RIASEC职业分类的测量问卷。采用结构方程技术对628名农民的正式测试结果进行测量模型和结构模型的建构与检验。研究结果验证了SCCT有关职业兴趣和职业选择的核心假设。在环境变量方面,社会支持主要通过职业自我效能对农民的择业倾向产生间接的影响,其中E型和C型的自我效能在积极支持和择业倾向间起完全中介的作用,C型的自我效能在消极支持和择业倾向间起部分中介的作用。这些结果为改善农民就业状态的途径提供了一定的参考,也为SCCT的中国化研究和跨文化整合提供了一些实证依据     

脊柱转移瘤个体化综合治疗中的临床决策

脊柱转移是恶性肿瘤最重要的并发症,其个体化综合治疗应遵循循证医学原则,根据患者机体状况、肿瘤病理类型、临床分期和发展趋势等,优化多学科综合治疗手段,努力做到临床决策的科学性,以期最大幅度地提高患者临床疗效及改善患者生活质量。     

亚低温在重型颅脑损伤患者救治中的应用与思考

重型颅脑损伤是致死、致残的主要原因之一。亚低温（MHT）的应用为重型颅脑损伤患者的救治提供了新的思路和方法,国内外多个临床试验证实了其在救治中的有效性和实用性。本文结合国内外相关诊疗指南、循证医学证据和文献,辩证探讨了MHT在重型颅脑损伤患者救治中的适应证及机制、操作方法及时间窗、并发症及临床决策问题。     

腹膜透析相关性腹膜炎诊治的临床决策

腹膜透析相关性腹膜炎的治疗以前主要着眼于抗生素的选择,但其防治应该是从腹透管置管开始的整体策略,包括预防性抗生素的使用、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程,以及拔管指征等。肾科医师临床决策是需要根据最新的治疗指南及研究进展,结合患者的个体特点进行综合判断,以期达到最佳的治疗效果。     

高血压病临床决策的思考

高血压病防控形势不理想的现状要求临床决策要有新的科学思维。病因正本清源是基础,应该从生物、社会心理、环境生态等宏观与微观着手,真正把握高血压病这一心身性疾病的本质。临床药物干预是手段,用药诸环节要因人而异,既尊重人体自调适规律又成为有益的修正。随着对高血压病认识的深化,临床决策将永久处于相对不确定之中。思维上临床决策应从非线性思维出发,深刻理解诊疗指南的复杂表述;整体医学观上应有“天人合一”整体观念,统筹分析;同时卫生经济学上应坚持简、便、效、廉的基本目标。     

客观全面地认识和治疗疾病

本期“临床决策研究”栏目由杨宁等撰写的“客观认识心脏介入治疗”对目前心脏介入治疗进行了客观评价和反思,认为目前由于医疗卫生体制不完善,医疗机构过分追求经济效益等因素的影响,使心脏介入治疗技术出现了偏差,文章指出心脏介入治疗的应用,应该严格把握适应证,社会效益与经济效益相结合,在配备好的硬件设施的同时,更要重视软件的培养,作者强调应用心脏介入治疗技术治疗心脏疾病,必须将自然科学和社会科学结合起来,用最恰当、最合适的诊治方案为患者去除病痛。     

临床肿瘤治疗决策的思考

肿瘤是一种全身性疾病,虽表现为局部的肿块,但其实质是全身免疫功能受损导致某些组织失去控制的异常生长,机体内部由于肿瘤的生长而发生了许多改变.肿瘤治疗的目的在于延长患者生存时间,即与疾病共生存.肿瘤并发症的治疗和术后肿瘤复发或再生的预防在改善生存方面发挥着重要作用.严格的技术准入和规范化治疗是提高治疗效果的保证.     

下咽癌治疗的临床决策

下咽癌是一种预后较差的头颈部肿瘤.目前下咽癌治疗的临床决策还存在很多不规范和不合理的问题.运用循证医学的原则来指导和规范下咽癌治疗的临床决策,以期提高患者的治疗效果、降低医疗费用及提高生活质量.     

浅析创作与白日梦的异同

19世纪末20世纪初,弗洛伊德形成了精神分析学理论,他的<创作家与白日梦>颠覆了传统文学观念和文艺学方法.他认为文学创作与白日梦都有自我中心倾向,都包含理想化成分,有着相同的程式.基于二者的相似性,他的文艺观则是提倡无意识,主张幻想.