浅析当前临床科学决策的几个影响因素

随着循证医学在我国的发展和"医疗举证责任倒置"等相关法律的实施,我国临床医生在进行诊治决策时已逐步向临床科学决策迈进.而防御性医疗、不健全的医疗制度及相关法律等却严重影响着这一科学决策的转变过程.只有有效解决了导致干扰科学决策的各种社会影响因素,如扩大基本医疗保险的覆盖率,实施医疗风险保险制度,提高医务人员认知和职业素质,保障行医安全等,临床科学决策的真正落实就大有希望.     

羊水栓塞诊断的临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前仍被许多妇产科医师所忽视.通过阐述临床决策的概念及意义,分析了羊水栓塞诊断中应该注意的问题,探讨了如何建立科学的羊水栓塞诊断的临床决策.为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立一套合理的临床思维方法和科学的处理程序,为羊水栓塞的治疗提供科学的决策方法.     

泌尿外科微创技术与临床决策

微创技术在泌尿外科中的应用越来越广泛,对临床决策也产生了深远的影响.临床决策应以最佳证据作指导,充分评价不同方案的风险和利益,选择出最优方案应用于临床实践.微创技术的应用要以人为本,要贯穿诊断和治疗的全过程,要因地制宜,充分考虑应用的物质条件和基础.微创技术的应用也必须考虑经济因素,应选择适宜技术进行适度治疗.     

慢性肾脏病治疗的临床决策

慢性肾脏病(CKD)的治疗以前主要集中在终末期肾病(ESRD),但ESRD仅仅是CKD患者群体中的一小部分,因此CKD患者应根据不同阶段采取不同的治疗:早期治疗强调预防为主,中期治疗在于延缓肾病进展,晚期治疗应选择一体化肾替代治疗.慢性肾脏病需肾科医师与患者及家属共同参与,以期达到最佳的治疗目标.     

影响乳腺癌诊疗过程的临床决策因素分析

多种因素可以影响乳腺癌的临床决策.本文从四个方面进行探讨,期望探索出适合我国国情的乳腺癌临床诊疗模式.首先,多专科的良好协作是乳腺癌临床决策的前提;其次,陈旧的乳腺癌诊疗观念限制了科学的临床决策;第三,防御性医疗行为降低了乳腺癌临床决策的质量;第四,要考虑到社会心理因素在诊疗决策中的影响.     

科学临床思维与临床决策

临床医学不仅是经验科学,更是思维和决策的科学,养成科学的临床思维方式是每位医生的首要目标.本文介绍科学临床思维的理论基础和训练方法,进一步阐述科学临床决策的实施步骤,以提高医生的临床思维能力,使其思维真实与病人的客观真实相统一,以便更好地为病人服务.     

行为决策理论之父：纪念Edwards教授2周年忌辰

著名心理学家W ard Edwards对行为决策的学科形成与理论发展作出了巨大贡献。文章简要介绍了Edwards的生平,以主观期望效用模型和贝叶斯决策为核心回顾了Edwards的决策理论、主要成就及其对行为决策研究的学术贡献。文章并从行为决策领域的研究、科普、应用及人才培养等方面总结了中国行为决策研究的发展历程,以及Edwards的学术思想对中国行为决策研究的主要影响。文章展望了行为决策研究的前景,并呼吁更多的中国心理学工作者投身于行为决策研究。     

情绪对职业决策的影响

职业决策是决策研究领域的重要课题,引起了心理学家和决策研究者的高度关注.本文在以往研究的基础上,引人情绪和职业种类变量探讨了情绪对职业决策的影响,结果显示:(1)无论是四种还是八种职业决策任务,积极情绪的被试同消极情绪的被试相比,信息搜索的时间较长,信息搜索的深度显著增加;(2)在职业选择策略上,积极情绪的被试更加倾向于基于选项的加工,而消极情绪的被试随着从四种职业决策任务到八种决策任务的转变,逐渐倾向于基于属性的加工;(3)情绪影响了决策者职业决策的信息加工能力.     

时间压力对风险决策中框架效应的影响

时间压力是决策的重要因素.研究引入时间压力变量(高时间压力、非时间压力),探索了时间压力对风险决策的框架效应的影响.结果显示:(1)时间压力弱化了风险决策的框架效应;(2)时间压力情境下的框架效应是一个精细加工的过程.     

高考生学校决策问卷的编制

目的：编制高考考生学校决策问卷。方法：对400名大学一年级新生入学一周后进行了测量,通过项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析、信度分析等方法对量表的结构效度、和信度进行了检验。结果：问卷的总体内部一致性系数为0.911（n=392,p〈0.01）。探索性因素分析发现,所有项目因子载荷都在0.570-0.833之间,四个因子解释方差比率总计69.55%。验证性因素分析显示NNFI、CFI、RMSEA指数分别为0.95,0.96,0.090。结论：高考生学校决策问卷具有较好的信度和效度,是评定高考生学校决策的有效工具。