内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床研究

探讨内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床疗效及并发症的防治措施.回顾性分析我科210例行单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者的临床资料：男106例,女104例;无功能腺瘤150例,功能性垂体腺瘤60例.存在假包膜的肿瘤行包膜外切除,术后随访3个月～32个月.结果肿瘤全切170例,次全切除5例,大部及部分切除35例.术后尿崩63例（30.0％）,激素水平低下25例（11.9％）,脑脊液鼻漏4例（1.9％）,颅内感染4例（1.9％）,鼻出血2例（0.9％）,视力下降1例（0.5％）,死亡1例（0.5％）.截止随访结束：垂体功能低下18例（8.5％）,永久性尿崩2例（0.9％）,无肿瘤复发.对鞍区解剖结构的熟悉及娴熟的内镜技术有助于安全有效的切除垂体腺瘤,减少并发症发生.     

鼻窦炎鼻内镜术后术腔置药疗效分析

为了缩短鼻内镜手术病程,防治并发症,以2006年1月至200g年1月大连市中心医院耳鼻咽喉科127例鼻内镜术后患者为样本,其中64例患者(对照组)行常规术后鼻腔清理,另63例患者(实验组)常规清理后,术腔放置浸入辅舒良鼻喷雾剂的明胶海绵小块.对两组患者术后施行同样频度、同样疗程术腔清理,观察术腔上皮化的时间进行对比.结果术后随访6个月～12个月,实验组上皮化的时间明显早于对照组,差异有显著性(P<0.05).因此,此方法安全有效,简便易操作,明显缩短了病程,有利于减少或避免术后并发症.     

超声检查和FNA诊断甲状腺结节的作用

流行病学研究显示甲状腺结节是常见的疾病。成人中约5%有甲状腺结节存在,其中约14.9%为恶性病变。近来超声技术被越来越广泛地应用于临床诊断甲状腺结节性疾病。细针吸取细胞学检查是一种甲状腺结节精确诊断的有效方法。本文重点介绍超声检查和细针吸取细胞学检查在甲状腺结节诊断中的作用概况。     

超声检查和FNA诊断甲状腺结节的作用

流行病学研究显示甲状腺结节是常见的疾病.成人中约5%有甲状腺结节存在,其中约14.9%为恶性病变.近来超声技术被越来越广泛地应用于临床诊断甲状腺结节性疾病.细针吸取细胞学检查是一种甲状腺结节精确诊断的有效方法.本文重点介绍超声检查和细针吸取细胞学检查在甲状腺结节诊断中的作用概况.     

甲状腺结节治疗的新方法——内镜切除术

内镜甲状腺切除术是利用内镜手术图像放大和远距离操作的特点使手术切口微小化并隐藏起来的一种内镜手术,可以达到颈部无手术瘢痕的美观效果,是治疗甲状腺结节的一种新方法.选择合理的手术术式,遵循手术的适应证和禁忌证,严格把握患者的准入原则,可以使内镜甲状腺手术成为一种安全、理想的手术方法,具有不可替代的免美容破坏效果和远期舒适性.     

重视内镜诊治新技术应用中的人文关怀

内镜诊治新技术在临床消化道疾病的广泛应用中,医务人员往往重视“检查”不重视“临床思维”,重视“疾病”不重视“患者”,迷信“高新技术”忽视“医患交流”,过分重视“效益”导致过度诊治等现象带来了人文价值的漠视,故而在内镜诊治新技术中重视与“生物—心理—社会”医学模式相符合的人文关怀,在当前我国卫生系统“看病难,看病贵”的大环境下,具有重大社会意义。     

微创医学中的介入性超声

超声检查具有实时、动态、灵活、方便等优点,在临床上有重要作用.介入性超声是在超声显像的基础上,为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术,在微创医学体系中占有非常重要的地位,但只有与其它微创技术联合应用才更有活力和生机.     

形象思维在超声诊断中的作用

超声诊断主要是运用形象思维。以直观、直觉的方法进行超声检查 ,描述所见到的部位与疾病。如急性胆囊炎 ,超声下可见到胆囊肿大 ,胆囊壁弥漫增厚 ,呈强回声带 ,其间出现间断或连续的弱回声带 ,形成胆囊壁的“双边影”表现 ,此系水肿、出血和炎性细胞浸润等改变所致 ,对提示急性胆囊炎较有价值。小儿肠套叠为婴儿期最常见的急腹症 ,超声下横断面可呈现肿块回声 ,团块中为大、小环套叠的“同心圆状”或强回声光环中心为低回声的“靶环征” ,纵断面可见多层管壁的管状结构 ,形成“套管状”。这些病症的命名实际上是在许多个体中发现的形象 ,通…     

从内镜发展谈学科交叉的必要性

现代科技发展呈现多学科交叉的趋势,不同学科的交流,互相启迪,共同研究,能够产生新思想、新观点,促进新学科的成长[张玉台.科学思想碰撞的意义无法替代.中国科协2003年学术年会(节选)].近20年来诺贝尔奖获得者多是从交叉学科领域中产生,如Crick和Watson因提出具有划时代意义的"DNA分子双螺旋结构模型"而获得诺贝尔生理与医学奖实质上是物理学与医学结合的产物.     

介入性超声与临床医学的辩证统一

介入性超声是近年来超声领域开拓的一项崭新技术,它的出现从根本上改变了超声诊断作为单纯辅助科室的陈旧观念,使诊断和治疗真正成为一个整体过程.变革了超声医生的知识结构及思维方式,促进了临床各学科之间的综合与发展.要在日益深入局部微观研究使临床各学科越来越分化的同时,更广泛地注意整体的辩证统一,充分体现了辩证唯物主义的自然观.