糖尿病患者白内障术后并发症的分析及处理

白内障超声乳化手术使得广大糖尿病患者术后获得了良好视力,但作为一个特殊高危群体,手术后并发症不容忽视.本文结合以往我科临床经验,按照发生率的高低,就糖尿病患者白内障术后并发症的发生情况作一剖析,并参照相关文献,讨论分析其发生的危险因素,及在临床工作中如何预防或减低糖尿病患者白内障术后并发症的发生几率,以期警示临床进一步加强围手术期管理制度,针对患者具体情况,依据临床专业理论和经验,作出最优化临床决策.     

超声引导和神经刺激仪定位在臂丛神经阻滞中的应用比较

臂丛神经阻滞广泛用于上肢手术,其成功的关键在于准确的解剖定位和局麻药的均匀扩散,神经刺激仪和超声技术应用于臂丛神经阻滞,改变传统方法的盲目性,更加安全有效.本文应用比较治疗学的观点,运用Meta分析方法,对两种方法辅助臂丛神经阻滞进行比较,指导科学合理的临床决策,发现超声引导更具优势,值得在临床推广.     

Dieulafoy 病导致上消化道大出血的成功救治体会

一例肾移植术后患者行盆腔磁共振检查后出现剧烈呕吐,引起严重的上消化道大出血,行急诊胃镜后确诊为 Dieu-lafoy 病并给予内镜下钛夹止血治疗,治疗效果满意,随访至今未再复发。消化内镜对于 Dieulafoy 病的诊断及治疗均具有重要的意义：内镜不仅成为 Dieulafoy 病变诊断的首选,也逐渐成为该病治疗及诊断的一线选择方案。本文病例的成功诊治,亦得益于及时的急诊胃镜,故可见胃镜对于 Dieulafoy 病诊治的可行性与重要性。     

生殖中心经阴道超声检查医患关系的伦理分析

随着超声技术的迅速普及和发展,经阴道超声已成为辅助生殖技术中不可缺少的检查手段,超声检查的安全性和局限性引发的医患矛盾日益增多.对经阴道超声检查中诱发医患矛盾的各种因素进行伦理分析,提出检查中构建和谐医患关系的相应对策.     

关于超声医学成像技术发展的哲学思考

本文拟从超声成像技术的发展过程和三维重建的思想入手,并运用哲学原理,剖析目前三维医学图像重建的历史地位,以明辨三维图像重建是否是一次真正意义上的飞跃。１超声医学发展的第一个阶段———一维超声超声诊断起源于本世纪４０年代,Ａ型（ａｍｐｌｉｔｕｄｅｍｏｄ...     

产前超声检查的相关伦理学思考

超声检查是产前诊断的一项主要检查技术,应坚持将患者的利益放在首位的原则,并且在检查前充分告知孕妇超声检查的安全性及局限性。对知情同意、人工流产及性别鉴定等伦理问题进行了分析。医生应告知孕妇胎儿的异常情况。以便其做出决定。     

高强度聚焦超声配合FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的临床观察

观察高强度聚焦超声(HIFU)配合FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的疗效和不良反应.将58例晚期肝癌患者随机分成两组:热疗+化疗组(热化组)采用HIFU配合FOLFOX4方案,对照组为单纯FOLFOX4(单化组)治疗.结果显示热化组CRO例,PR18例,SD7例,PD2例,总有效率64.28%;单化组CR0例,PR11例,SD11例,PD7例,总有效率36.67%.两组差异均有统计学意义(P<0.05).H1FU配合FOLFOX4方案,治疗晚期肝癌近期疗效尚可,毒副反应较轻,值得临床推广试用.     

ERCP在十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石诊治中的应用

通过回顾性分析237例十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石患者行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗的资料,探讨ERCP治疗的临床疗效及安全性。结果显示十二指肠乳头位于憩室内41例,十二指肠乳头位于憩室旁196例;胆总管结石位于上段25例,中段131例,下段81例;胆总管直径小于1．0cm23例,1．Ocm～1．5cm89例,1．6cm～2．0cm106例,大于2．0cm19例。均经ERCP治疗成功,因此ERCP治疗十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石,可操作性强、创伤小、并发症少,疗效确切,是安全、有效的治疗措施。     

右美托咪定对鼻内镜手术患者血流动力学及苏醒期的影响

探讨鼻内镜手术时应用右美托咪定对其血流动力学及苏醒期的影响。选择100例行鼻内镜的择期手术患者,随机分为两组,右美托咪定组（D组）,持续泵入右美托咪定0.4μg·kg-1·h-1从麻醉诱导开始到拔管结束;对照组（C组）,持续泵入相同剂量的生理盐水。诱导药物均为依托咪酯0.3mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg,术中以丙泊酚6mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1维持。观察并记录诱导前5min,手术开始后10min及30min,手术结束时,拔管时及拔管后2min的MAP及HR;记录术野质量和术中出血量、手术时间和拔管时间、拔管时躁动的发生率、呛咳评分、拔管后患者的Ramsay镇静评分。结果 D组在拔管时及拔管后2min血压和心率与C组相比降低（P〈0.05）;D组的术野质量优于C组（P〈0.05）,术中出血量D组少于C组（P〈0.05）;两组的手术时间和拔管时间差异无统计学意义;拔管时躁动的发生率及呛咳评分D组低于C组（P〈0.05）;D组拔管后患者的Ramsay镇静评分高于C组（P〈0.05）。术中应用右美托咪定,可使鼻内镜手术患者术中血流动力学更稳定,苏醒期更为平稳。     

应变率显像评价尿毒症EF正常患者左心室局部功能

为探讨应变率显像(SRI)技术评价尿毒症左心室射血分数(EF)正常患者左心室局部功能的价值,对41例尿毒症EF正常患者及20例健康自愿者左心室心肌纵向SRI曲线进行分析,测量各曲线收缩峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)并计算SRe/SRa。结果显示,尿毒症组左心室各节段SRs、SRe、SRe/SRa均低于对照组(P0.05)。因此,尿毒症EF正常患者已经存在局部心肌舒缩功能障碍,并且这种障碍可以被SRI技术敏感、定量地评价。