绝经妇女激素替代治疗的回顾与思考

随着人们平均寿命的延长,对生活质量要求的不断提高,绝经后的问题也日益受到全社会的广泛关注,绝经后骨质疏松和冠心病、阿尔茨海默病等的增加引起人们对激素替代治疗(HRT)的兴趣,其旨在改善妇女生活质量。但随着研究的深入,其所引发的问题也不断涌现。HRT对绝经后妇女的生活质量究竟是否有总体益处已成为目前关注的焦点。自从1963年Wilson倡导HRT以来,HRT的发展走过了一段曲折之路,对HRT的认识,经历了几十年反复的过程,体现了辩证唯物主义认识论和矛盾论的观点。     

EORTC QLQ—C30及其在胸部肿瘤患者生命质量研究中的应用

生命质量研究是近年来肿瘤研究的热点之一,其主要作用评价治疗效果,选择治疗方案;应用于抗肿瘤新药筛选;用于预测患者预后和远期生存状态。EORTC QLQ-C30及其子量表在世界范围内被应用于胸部肿瘤治疗和研究当中并取得了较好效果,为评价食管癌和肺癌的各种治疗方法提供了一个较好的参考标准,同时对提高食管癌和肺癌的治疗水平和改善病人生命质量起到了一定的推动作用。     

论临床试验中的治疗性误解及对策

研究和临床治疗在根本目的、基本方法、风险的正当性,以及应遵循的伦理原则等多方面都存在着根本性的区别。在临床试验的理论与实践中,混淆治疗与研究两者的区别,就会造成治疗性误解,从而违背科研伦理的知情同意原则,损害受试者的利益。以研究和治疗的区分为出发点,对治疗性误解的原因、引起的主要伦理问题及对策加以讨论。     

2型糖尿病胰岛素治疗探讨

过去,人们(包括医护人员)对2型糖尿病的胰岛素治疗存在许多误区。通过糖尿病的流行病学,2型糖尿病的发病机制,早期胰岛素治疗对2型糖尿病的意义,及胰岛素的种类、剂型,和使用方法(包括补充疗法和替代疗法),以及2型糖尿病的治疗现状,来阐述胰岛素治疗对2型糖尿病的必要性。     

高血压治疗：百年历程、日益细化

人类对高血压的治疗是百年以来医学的重要成就。越来越多的证据表明,有效控制高血压是降低相关疾病发病、死亡、致残的重要手段。医学对高血压治疗药物、手段、方案的探索尚未止步,许多正在进展中。     

系统思维方法在2型糖尿病综合治疗中的应用

分析系统方法主要基本原则在2型糖尿病治疗中的指导性作用。揭示在医学科学研究中自觉,主动运用辩证法思维方法和系统科学方法,可以拓展研究的新思路,为糖尿病的治疗提供更好方案。     

思考无痛苦胃镜检查术

1普通胃镜检查术胃镜检查术是将内窥镜通过食道送入胃和十二指肠进行直接观察并病理检查取材。因此,对病人造成了一定的痛苦,使得部分病人拒绝或者害怕检查,从而耽误病情的及时诊断和治疗。虽然近来物理技术的发展使得胃镜制作材料有了明显改进。但病人的痛苦程度还是比较严重,     

我国微创神经外科学的发展现状

随着高新科学技术的发展,现代神经外科的诊治方法和手段得到不断更新和进步,并已向微创化发展。在各种微创技术应用于临床实践的同时,也出现了一些不恰当甚至是错误的认识。就微创神经外科学相关领域的发展现状及存在问题进行分析有重要意义。     

关于慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统最常见的疾病之一,综述了近年来,在COPD诊断和治疗上的最新进展,包括COPD的药物应用,手术治疗及基因治疗等。     

循证医学在ICU中的应用

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是指慎重、准确而明智地应用当前所能获得的最佳的研究证据,同时结合医生个人的专业技能和临床经验,并考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来制定出对患者最有利的临床决策。然而,ICU中的各项治疗措施常缺乏大规模随机对照试验(RCT)的证据;对于已经实施的RCT同样存在着概念方面的错误,尤其是很多被认为已经RCT验证过的措施实际上并无RCT的证据。尽管如此,但近年来我们终于在临床试验结果方面有了更多积极的进步,一些干预措施已被证明可改善患者的预后。