影像诊断中的辩证法与思维逻辑——读《准确、完整的诊断与临床决策》一文感想

反复阅读《医学与哲学》临床决策论坛版2007年第8期刊登的敖定椿、雷霆教授撰写的“准确、完整的诊断与临床决策”一文后很受启发，在我从事超声诊断工作20多年中遇到了很多问题，与其他临床医生遇到的问题一样：为什么有时候超声诊断的结果和CT诊断的结果一致时而手术的结果却完全不一样？为什么有时影像诊断的意见与临床疾病完全不符合？我们要为临床提供一个什么样的诊断依据？临床医生需要怎样看待影像诊断报告？需要掌握那些影像诊断知识？这些问题使我在工作中不断地思考。     

现代城市广场规划设计

城市广场是城市居民社会生活的中心,广场上可进行集会、交通集散、居民游览休憩、商业服务及文化宣传等。城市广场具有休闲娱乐,文化传承、安全保护等多重功能。随着社会的进步,人们对广场规划设计的要求越来越高,这就要求城市在规划广场时要从当地规划用地、历史文化等特点出发,将城市特色渗入设计之中,避免千篇一律、华而不实等问题的出现。     

广东:持续推进民间信仰规范化管理工作北大核心

党的十八大以来,广东省民族宗教委深入学习习近平总书记重要讲话精神和全国宗教工作会议精神,认真贯彻落实中央、省委关于民间信仰工作的决策部署,结合广东实际,坚持“尊重事实、把握特点、规范管理、积极引导”的工作原则,持续推进全省民间信仰事务规范化管理工作。     

内侧前额皮层-伏隔核环路在决策冲动中的作用：基于动物模型的研究

注意缺陷多动障碍(attentiondeficit/hyperactivitydisorder,ADHD)行为控制不足与决策冲动密切相关,后者受内侧前额皮层(medial prefrontal cortex, mPFC)与伏隔核(nucleus accumbens, NAc)调节。为调查ADHD决策冲动与m PFC-NAc间功能耦合的关系,研究采用ADHD模型SHR (spontaneously hypertensive rat, SHR)大鼠,结合延迟折扣任务和在体电生理,研究发现,与对照Wistar (WIS)大鼠相比, SHR大鼠对延迟大奖赏的选择百分比降低; WIS大鼠m PFC-NAc的Theta频段相干值表现为延迟选择时显著大于立即选择时、首次选择时大于连续选择时、转换试次时大于连续试次时,而SHR大鼠在上述条件均低于WIS大鼠。回归分析发现m PFC-NAc的相干差值与延迟大奖赏选择率显著正相关。结果表明m PFC-NAc间功能联系减弱是ADHD决策冲动缺陷的重要环路基础,该缺陷与其深度信息加工以及策略转换能力受损有关,扩展了ADHD决策冲动的认知和神经机制的认识。     

组织决策的不确定性及心理学对策

决策不确定性是众多组织决策的一个重要特点。对不确定性的适当处理,有助于提高组织决策的质量和效能.本文讨论了决策不确定性的生成机制和层次定位,并着重提出和分析了处理不确定性的几种心理学对策,包括减少对不确定性的认知、有效获取信息、结构化与启发式建模、结果模拟与预测、分散风险与组织适应以及建立决策支持系统等.     

助推手卫生的行为干预策略

保持手卫生是感染防控的重要策略,但是如何提高其依从性成为预防传染性疾病和减少医疗机构获得性感染的一大挑战。以行为科学为基础的手卫生助推干预以更“隐性”的方式将洗手转变为一种可自动触发的行为习惯,弥补了以知识分享和健康宣教为主的传统手卫生干预策略的诸多局限性。基于影响机制的不同,手卫生助推干预策略可分为提供决策信息、优化决策选项、影响决策结构、提醒决策方向4个大类的框架体系。多模式助推策略的有效性也已在实践中得到印证,但目前还非常缺乏在中国社会文化情境下开展的助推洗手行为的干预研究,今后可尝试基于行为科学理论有针对性地在医院、学校和社区等公共场所开展此类干预研究和实践,为感染防控、疾病预防和改善公共健康做出相应的贡献。     

影响直升机飞行员飞入IMC的心理因素——一项基于三十年间NTSB事故报告的研究

通过对美国30年间直升机事故的探索,我们发现与目视气象条件相比较,发生于仪表气象条件下的事故的危害性更大。而在119起与直升机飞行员飞入仪表气象条件有关的事故中,有90起（76%）是飞行员有意飞入的,有29起（24%）是飞行员无意飞入的。进一步的分析发现,动机是影响飞行员有意飞入的首要因素,情景评估是影响飞行员无意飞入的首要心理因素。最后基于相关研究,我们利用模型图比较分析了影响飞行员飞有意和无意入仪表气象条件的心理机制。     

规则聚焦对创业决策的影响机制

在创业决策的研究中,决策规则是一个被忽视的问题。研究调查了277名创业者,对被试的四种规则聚焦水平进行了协方差分析和分组回归分析。结果发现,因为规则聚焦的不同,创业决策的效标存在较大差异,且机会识别与创业决策之间的关系存在紧密性、选择性和偶发性三种关联模式。     

我国市场经济"信用"动力机制分析及其体系建构

现代社会生活的生产实践表明,分工是交换的前提,交换是分工的实现,这就是现代社会活动的全部内容和过程。在此事实基础上构建的市场经济体制,其管理理念内含着丰富的伦理意蕴[1]。本文首先分析阐述了市场经济信用体系的建立是市场经济体制内在规律的必然要求,揭示了“信用”是承诺者之间能量均衡与博弈的结果,既具有丰富的道德理性又具有明显的功利要求。文章进而通过对信用体系维护的动力因素及其与市场主体行为的相关性进行比较研究后指出:政府在参与市场经济活动中要坚持“有所为,有所不为”,应把政府置于经济利益之外,使之具有超脱于市场各成员的地位;同时,信用体系的创立和维护并不必然由政府主导,而是市场经济环境中公共合意选择的必然结果。     

“广东宗教工作谋新篇、开新局”系列之三 把正方向 综合施策 加强和改进广东宗教院校工作北大核心

近年来,广东省民宗委深入学习贯彻习近平总书记关于宗教工作的重要论述和全国宗教工作会议精神,认真落实党中央决策部署,按照新修订《宗教事务条例》《宗教院校管理办法》等政策法规和文件要求,紧密结合广东实际,采取有力措施,着力强化政治引领、加强统筹协调、健全工作机制、完善服务督导,推动广东宗教院校规范化建设取得新成效。