甘露醇在肾脏疾病治疗时的临床应用

甘露醇作为高渗性脱水剂在临床上被广泛应用。而甘露醇在肾脏方面具有保护和损伤双重作用,如何正确地掌握和使用好甘露醇,在避免其肾脏损伤的同时充分发挥其护肾作用,是件非常值得引起临床上重视的问题。本文介绍了甘露醇在肾脏疾病中护肾方面应用的一些进展,以及为减少肾脏损伤要注意的问题。     

先天性心脏病新技术——介入导管术

近20年间,伴随着科学技术的发展以及医疗水平的提高,介入导管术治疗先天性心脏病逐渐成为主要选择。该项技术微创、疗效好、安全、并发症少、住院时间短,深受患者青旺火。本文讨论该项技术的主要适应范围以及今后的发展趋势,同时指出医疗技术的创新必须遵守的哲学性原则。     

双气囊小肠镜在小肠相关疾病中的应用进展

小肠及其相关疾病在所有消化道疾病中占有重要地位,对小肠及其相关疾病的诊疗一直存在相当大的困难,常规的内镜检查和治疗方法无法准确诊断和治疗小肠及其相关疾病,例如不明原因消化道出血,小肠肿瘤,胆胰管疾病等。双气囊小肠镜的出现为小肠及其相关疾病的诊疗提供一种全新的方法,内镜下进行小肠疾病治疗,例如小肠出血的止血、息肉的切除、肠腔狭窄扩张等,及各种相关的新技术、新方法层出不穷。本文就对双气囊小肠镜的应用前景和诊疗新进展做一综述。     

心理护理干预对伴有焦虑/抑郁的COPD患者治疗周期及费用的影响

为了探讨心理护理干预对伴有焦虑/抑郁的慢性阻塞性肺病患者治疗周期及费用的影响,将100例COPD合并焦虑/抑郁的患者随机分为心理干预组和对照组,两组均给予常规药物治疗,干预组增加心理干预,结果显示与入院时比较,心理干预组HAD评分明显改善(P＜0.05),对照组HAD评分也存在差异,但差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,干预组住院治疗周期明显缩短(P＜0.05),住院费用显著减少(P＜0.05).因此心理护理干预能改善COPD患者心理障碍,减少住院周期和费用,对COPD患者是较好的辅助治疗方法.     

试论萨满文化的疾病观与治疗方法

世界各民族都有关于疾病产生原因和相应的治疗方法的自身理解,这些理解构成了各自的文化医疗系统。本文以信仰萨满教的族群和民族为例,论述了萨满文化中四种核心的疾病观和治疗方法,并指出各个族群在漫长的文化实践中发展出来的独特疾病观和治疗方法,作为一个在生物医疗的体系之外的文化医疗系统,值得人类学家进行深入的发掘和理解。     

国外癌症患者疾病获益感的研究现状及启示

虽然癌症及其治疗会给患者带来一些消极的心理后遗症,但是许多患者也从他们的患病经历中发现了对他们有益的变化。积极心理学家将此益处相关的认知命名为疾病获益感,即特定疾病经历中感知到益处。研究发现这种认知有助于患者的疾病适应,使患者积极乐观地面对生活。目前,癌症患者的疾病获益感已受到广泛关注,并应用于相关研究。本文通过综述国外研究中疾病获益感的内涵,测量工具及干预模式,以探讨其对国内癌症患者心理护理的启示。     

1950年代政府主导下的湖北血防述论

血吸虫病在湖北疫史久远.然而迟至1950年代后半期,湖北乡村方才掀起第一次大规模的血防运动.探讨大规模的防治运动以此为开端以及在农村地区开展的原因.通过考察党政系统、医疗界、普通民众等不同防治主体的具体作为,并结合相关时代背景对其进行深入检视,可见建国后政治力量的主导,血防与生产因缘相系,乡村社会新的权力格局与社会结构等政治、经济、社会因素共同作用最终促成了一场历史舞台上轰轰烈烈的人与疾病的较量.     

BODE指数评价慢性阻塞性肺疾病患者戒烟效果的研究

采用BODE评分系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的戒烟效果.248例吸烟的稳定期COPD患者进行随机分组,一组除常规治疗外给予戒烟干预(即戒烟组),一组给予常规治疗(即对照组).所有患者在入组时和观察结束时均给予肺功能检测、六分钟步行试验(6MWT)、呼吸困难评分(mMRC)、测量身高和体重,观察各指标的变化情况.至1年观察结束时,戒烟组和对照组在BMI(26.70±3.74 vs.25.17±3.63)、FEV1％pred (50.29±12.54 vs.46.68±15.37)、mMRC(1.64±0.90 vs.2.53±1.07)、6MWD(306.84±27.71 vs.257.84士30.34)方面分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);戒烟组患者研究结束时除FEV1％ pred之外,其余观察指标BMI(26.70±3.74 vs.23.11±3.51)、mMRC (1.64士0.90 vs.2.18士0.91)、6MWD(306.84±27.71 vs.281.15±32.40)与基线值比较均有所改善(P＜0.05);对照组患者研究结束时除BMI之外,其余观察指标FEV1％ pred(46.68±15.37 vs.51.91±17.22)、mMRC(2.53士1.07 vs.2.01±0.97)、6MWD(257.84±309.34 vs.285.14±30.98)与基线值相比均有所下降(P＜0.05).COPD患者戒烟后其BODE评分系统中包括体重指数、肺功能指标、呼吸困难程度和运动能力在内的各个因素均得到一定程度的改善,生活质量显著提高.     

脑钠肽和内皮素在慢性阻塞性肺疾病的应用研究

探讨脑钠肽、内皮素测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压、病情严重程度及近期预后评估的意义.观察60例COPD急性加重期患者,60例经治疗转为稳定期的患者,以30例健康者作对照.COPD急性加重期患者根据肺动脉压力分为肺动脉高压组(A组)30例、肺动脉压力正常组(B组)30例,根据病情分为轻度组21例、中度组23例、重度组16例.用免疫分析法测定血浆脑钠肽、内皮素浓度.结果COPD急性加重期组脑钠肽、内皮素浓度明显升高,稳定期组明显下降(P＜0.001),但仍高于健康对照组(P＜0.001);A组明显高于B组(P＜0.05);重度组高于中度组(P＜0.05),中度组高于轻度组(P＜0.05).说明脑钠肽、内皮素浓度可反映COPD患者肺动脉压力情况及病情严重程度,有利于其疗效及近期预后评估.     

人类学与流行病学：对健康和疾病的跨学科探索

随着社会科学对医学渗透的日益增加,起源于不同科学和哲学传统的人类学与流行病学,在分析研究人类疾病或失衡与人类行为之间以及这些行为与社会文化因素之间的相关时,找到了两学科间的联结点。共同的兴趣及方法上的互补性,为对人类健康和疾病的跨学科探索,为学科间的有益渗透,提供了机遇和条件。